DSM-5 EVALUACIÓN TRATAMIENTO

- TAG - TAS STAI (Spielberg) BAI (Beck)– sínt somáticos ansiedad Psicoeducación (R miedo y curva ansiedad)
- Fobia específica - Mutismo select Inv. Temores (Wolpe) – lista situac/miedos frecuent. Técn. desact fisiológica (relajación y respiración)
ANS
- Agorafobia - T. Pánico Escala fobia social (Davidson) – evitación y sínt fisiol. Exposición (prev R, in vivo, imaginación)
- Fobia social (ansiedad social) Inv. Agoraf (Echeburúa) – tipoR +sentim solo/acompañ DS en imaginación (inhibición recíproca)
Esc. Obs-Comp (Yale-Brown) – gravedad TOC.
- TOC - Acumulación Psicoeducación (modelo TOC, ansied, adherencia)
16-23 Moderada 24-31 Grave 31-40 Muy grave
- Dismórfico Corporal Exp+prev R (vivo > imag > autoexp)
TOC Inv. Obs-Comp (Maudsley) – presencia o ausencia sínt.
- Tricotilomanía (pelo) Flecha descendiente (creencias subyacentes)
Inv. Supresión del Oso Blanco (WBS) (Muris) –
- Excoriación (piel) Reest. cognitiva Autoinstrucciones Detención pensamiento
grado de acuerdo/desac serie pensamientos.
- T.D.M BDI (Beck): síntomas cognitivos. T Cognitiva Beck: 4 preg, 3 columnas – Tríada cognitiva
- Depresivo persistente (distímia) Esc. valoración Hamilton (HDRS): gravedad –sínt TRE Ellis: dist cognit: Modelo ABC
DEPRE
- Desr. disrup estado ánimo (<18) somáticos y físicos. Act. agradables (TC) Reest. Cognitiva
- Disfórico premenstrual Esc. MADRS (Montgomery): intensidad semana previa. RP Autoinstrucciones (Meichembaum)

2-4% HDRS BDI MADRS Dist. Cognitivas: Técnica 3 columna→ situación/pensam/emocio

- Bipolar I (dep mayor + manía) Escala MES (Bech) – sínt depresiva. Detección pródromos en fase eutimia (estable)
T. B.
- Bipolar II (dep mayor + hipomanía) Escala MAS (Bech) – sínt maníaca y intensidad. T. Marital y Familiar
- Ciclotímico (2 años adults; niños 1) YMRS (Young) – intensidad y gravedad sínt manía. T. Interpersonal → RP personales y estabilizar ritmo social
- Espectro esquizo: delirante, Fármaco antipsicótico (>1 episodio)
PANSS (Kay): sínt psicótica (negativ, positiva, general)
psicótico breve, esquizofreniforme, Adherencia terapéutica.
SANS i SAPS (Andreasen) – "
esquizofrenia, esquizoafect, Ttm psicoeducativo Ttm familiar
Escala Strauss Carpenter – áreas funcionalidad.
PSICÓ catatonia. Ttm Integral (IPT): HHSS, RP, Hcognitivas…
TICOS AN Objetivo principal: normopeso
T. Pensamiento desorganizado
- Rehabilitación nutricional - Prevención recaídas
Tangencialidad: responder forma irrelevante. Esquizoafasia: habla ilógica, incomprensible.
- Distracción cognitiva: metáfora de la ola
Descarrilamiento: perder hilo, salto temas. Circunstancial: detalles innecesarios.
- Pruebas realidad: confrontar tamaño con realidad
Pica – Rumiación – Evit/Restricción BN
AN: atracones/purgas o restrictivo EDI-2 (Garner) – aspectos psico y conductuales. - Pruebas realidad - Programa actividades agradables
Leve: >17 Moderado: 16-16’99 EAT (Garner) – actitudes alimentarias anómalas. - Prevención R purgativa: control E, distracción, relajación
TCA
Grave: 15-15’99 Extremo: <15 BITE – sínt bulimia y severidad del cuadro. ATRACONES
BN: ayuno, purgas o dietas. Test siluetas – diferentes siluetas-escoger ideal y real. - Autocontrol: exposición prevención R, autoinstrucciones
Atracones: no alterada imagen corporal - Tratamiento Fairbun: autocontrol, RP, alternativas…
 TCC: modificar distors y esquemas cognitivos nucleares.
A: Paranoide, Esquizoide, Esquizotíp Cuest. Clínico Multiaxial de Millon (MCMI) – tr perso
T. ACT: nuevas perspect, modificar pensam causa, valores.
B: Antisocial, TLP, Histr, Narcisista Inv. Perso Multifásico Minnesota (MMPI) – tr perso
PERSO T. Dialéc Conduct: principis aprendizaje (CC, CO) y
C: Evitativo, Depend, Obs-Comp Inv. Perso. Eysenck (EPQ) – ítems sí/no. Tipos perso.
mindfulness, no juzgar, observación…
Entr. Master y Johnson – info C sexual, descrip Exploración genital: habituación y normalización.
Eyac Tardía Eyac Precoz dificultades, vida sexual, motivación, HC. Maniobras Kegel: fortalecer músculos, relaj-contracc.
DISF Disf Eréctil Deseo sex hipoact In Miedos sex (Annon)– magnitud temor/displacer.
Técnica compresión: retardar eyaculación.
SEXUAL Dolor génito-pélvico Anorgasmia In Interac sex (Steger)– satisfacción y ajuste.
Entrenam masturbación Comunicación Deten pensam
Vaginismo Deseo sex hipoact Es Ajuste diádico (Spainer)– consenso, cohesión,
satisfacción y expresión afecto. Reacond orgasmo Relajación Focal sensorial
Normas higiene sueño: condiciones perso y ambientales
Insomnio: 3 meses, 3/semana Cuestionario de Oviedo (Bobes) – calidad del sueño.
Control E: asociaciones –
INSOM - Primario - Secund: enfermedad PSQI – screening, deterioro del sueño.
Restricción tiempo en cama Distorsiones cognitivas
- Agudo: EVE - Psicofisio: >1 mes 6-10% Insomnio
Tiempo de pensar Relajación/Respiración
Escala visual-analógica del dolor (EVA): descripción Psicoeducación
> 3 meses Reducción tensión y activación fisiológica
subjetiva del dolor. De “sin dolor” a “máximo dolor”. Biofeedback
DOLOR Cefaleas: tensionales y migrañas - Relajación progresiva Jacobson
Cuestionario Roland-Morris: incapacidad funcional. (cefaleas)
CRÓNIC Fibromialgia Lumbalgia - Relajación autógena Schultz
Cuest breve dolor: intensidad e interferencia diaria. Autoinstruccions
Cáncer Enf. Autoinmunes - Respiraciones diafragmáticas
Índice Barthel: actividades básicas vida diaria + depend. Hab afrontament
Factores riesgo modificables Escala FTAS (Framingham) – patrón perso tipo A: - Psicoeducación - Reestructuración cognitiva
Obesidad Mala alimentación competitiv, urgencia tiempo, presión trabajo. - Planificación actividades para el estado de ánimo
CARDIO
Hipertensión Bajo ejercicio Escala modos afrontam (Lazarus) – listado situaciones, - Planificación hábitos vida regulares: estructurar (sueño,
VASC
Tabaco, alcohol Patrón C tipo A paciente identifica su forma de actuar. actividad, alimentación, higiene)
Colesterol Estrés Test vulnerab estrés (Miller): forma de R vida diaria. - Reducción tensión y activación fisiológica
Escala síntomas TEPT (Echeburúa) – entrev estruct:
TEPT TE Agudo síntomas e intensidad cuadro clínico. - Mejora hábitos
TEPT
Problemas laborales Esc trauma Davidson (DTS) – reexp, evit, emb, hiperact. autocuidado
OTROS - Exposición prevención R
Asma bronquial COPE (Carver): estrategias afrontam estrés. - Regulación emocional
- DS
Diabetes Cuest. Maslach Burnout (MBI): desgaste profesional, - Prevención recaídas
cansancio, realización personal…

SDS (Kraus): grado de dependencia.

AUDIT (OMS): detección problemas alcohol. Inv. Depresión de Beck (BDI): para evaluar el estado de ánimo. Sintomatología cognitiva. 7 días previos
CAST: severidad adicción cannabis (screening).
Inv. Ansiedad estado-rasgo de Spielberg (STAI): ansiedad como rasgo y ans en el momento actual.
Test Fagerstrom: gravedad adicción tabaco.
EuroApsi: valoración multidimensional gravedad adicción.
- Reestructuración cognitiva → Modificación de pensamientos y distorsiones cognitivas
para que perciba la realidad de una manera racional, sin dejarse llevar por los sesgos
cognitivos y aprenda a generar pensamientos alternativos.
- Habilidades afrontamiento → a nivel comunicacional y interpersonal. Evitar el patrón de
indefensión aprendida y promover el afrontamiento, dejando de lado la evitación.
- HHSS → asertividad, expresión y recepción críticas, decir NO, expresión sentimientos.
- Detención pensamiento → detectar pensam automático y pararlo con un E distractor
“stop”, luego sustituir pensamiento alternativo.
- RP → clarificación y definición problema / meta realista / generar opciones solución /
evaluarlas todas / seleccionar una / implementar la elegida.
- Exposición prevR → permanecer en la situación para experimentar sensaciones diferentes
al miedo y modificarlas con habituación, extinción y reacondicionamiento.
- DS → inhibición recíproca: 2 respuestas que se inhiben mutuamente (R incompatibles con
la ansiedad para impedir evitación). Relajación + presentación gradual de E.