REQUERIMIENTOS

NUTRICIONALES
LNB. Fernanda Cáceres T
Introducción

Estado Metabólico
• La energía y nutrientes permiten:
• Crecer
• Moverse
• Mantener funciones vitales
• Reparar el desgaste permanente
VALOR CALÓRICO DE LOS
NUTRIENTES
Resumen
Valor Calórico de los nutrientes
• Valor calórico de 1 gramo de cada macronutriente:
• Hidratos de carbono = 4 Cal/g
• Lípidos = 9 Cal/g
• Proteínas = 4 Cal/g
Valor Calórico de los nutrientes
• Recomendación de calorías provenientes de los
macronutrientes:

• Proteínas (P): 15-20 %

• Hidratos de Carbono (CHO): 50 - 60 %

• Lípidos (L): 25 – 30 %
 Valor Calórico de los nutrientes
• Se recomienda un aporte de Hidratos de Carbono no menor de
un 50 % del aporte calórico total de la dieta

• Participan en la mantención del tono simpático vía insulina.

• Un aporte elevado de glúcidos, posibilita un bajo aporte de

lípidos.
 Ácidos grasos esenciales
• Linolénico (C18:3Ω - 3) y Linoleico (C18:2Ω - 6)

• Los adultos requieren en cantidades no menores de 1–2 % del

total de la energía.

• No inferiores a un 3 % durante la etapa del crecimiento.

• 15-25 g de lípidos en la dieta, representan un 1-3 % del total

de la energía requerida.
 Ácidos grasos esenciales
• 2-7 g deben estar disponibles como ácido linoleico.
Aporte de Proteínas
• Las proteínas animales son de mejor calidad biológica que las
proteínas de origen vegetal.

• Para conservar el estado de salud, se requieren 0.8 g/kg de

una mezcla de proteínas que en sus 2/3 sea de origen animal,
en presencia de un balance energético en equilibrio
Proteínas
• Macronutriente saciador por excelencia.

• Rápida oxidación en el hígado.

• Activación de péptidos de neurotransmisores.

 Lípidos
• Mejoran la aceptabilidad de los alimentos.

• Alta densidad energética.

• Tendencia a depositarse
 CHO
• Fácil Oxidación

• Proporciona energía rápida

• Forman depósitos de energía no graso

• Favorecen la síntesis proteica

• Favorecen la oxidación de grasas

• Desplazan en la dieta a compuestos menos deseables.

Requerimientos nutricionales
• Son la cantidad de todos y cada uno de los nutrientes que
debe ingeir un individuo para:
• Evitar la enfermedad
• Mantener un estado nutricional
• Desarrollarse correctamente

Es la cantidad de energía proveniente de los alimentos

que se requiere para mantener el tamaño corporal,
composición corporal, y la actividad físicay así mantener
un estado saludable.
Recomendación ingesta energética
Ingesta energética

• Palatabilidad
• Tamaño de la ración
• Variedad de alimentos
Depende de: • Influencia ambiental
• Saciedad
• Control individual
GASTO ENERGÉTICO
Gasto energético
Metabolismo basal
• Gasto metabólico basal (GMB): corresponde a la
energía consumida en 24 horas es expresado en (Kcal/
24hr)

• Gasto energético en reposo (GER): Mide el gasto

energético en condiciones de reposo y cuyo valor es
ligeramente más elevado (10-20%)
Efecto térmico de los alimentos (ETA)
• Es responsable del aumento del índice metabólico en
reposo como respuesta a estímulos como la ingesta

• Representa un 10% de aumento de energía en el gasto

energético diario

Tamaño de la comida
Proporción entre macros
Contenido de fibra
Café
Tabaco
Especias y aderezos
Efecto térmico del ejercicio (ETE)
• Es el componente más variable de todos los factores

• Es la suma de la actividad espontánea que incluye:

• Movimientos inconscientes
• Actividad física

Es dependiente de factores genéticos y de la regulación

del sistema nervioso simpático
Distribución de gasto energético
Determinantes del requerimiento energético

• Metabolismo basal
• Actividad física
• Crecimiento
• Embarazo / lactancia
• Enfermedad
Gasto energético
ESTADO
METABÓLICO

ENFERMEDAD

CAMBIO DE LOS
REQUERIMIENTOS
GASTO ENERGÉTICO
Cálculo
1. Calorimetría directa
• En este procedimiento el individuo es confinado en una
cámara totalmente aislado y se mide el calor disipado por
radiación, convección y conducción de la superficie
corporal, así como la evaporación de orina y heces

• Alto costo por equipo, mantenimiento y manejo

2. Calorimetría indirecta
• Implica que el calor liberado por los procesos quimicos
dentro del organismo puede ser calculado indirectamente
a partir de la tasa de consumo de oxígeno

• Es un método que estima el gasto metabólico mediante la

medida del consumo de oxígeno (VO2) y la producción de
CO2 (VCO2)
3. Agua doblemente marcada
• Mide el recambio de agua y la producción de dioxido de
carbono

• Permite medir gasto energético a largo plazo (2 semanas)

y composición corporal

• Técnica cara que no permite medir en plazos cortos por lo

que no sirve para px agudo
4. Harris-Benedict
• Hombres

GER = 66.47 + (13.74 x peso kg) + (5.03 x estatura cm) –

(6.75 x edad)

• Mujeres

GER = 665.1 + (9.56 x peso kg) + (1.85 x estatura cm) –

(4.68 x edad)
4. Harris-Benedict
5. Owen
• Hombres

GE = 879 + (10.2 x peso kg)

• Mujeres

GE = 795 + (7.18 x peso kg)

6. FAO/OMS
EDAD HOMBRES MUJERES
10 - 18 17.5 x peso + 651 12.2 x peso + 746
18 - 30 15.3 x peso + 679 14.7 x peso + 469
30 - 60 11.6 x peso + 879 8.7 x peso + 829
7. Ireton – Jones

8. Ecuación de Roza

9. Ecuación de Kleiber

10. Ecuación de Quebbemann

11. Ecuación de Swinamer

12. Miffin – St. Jeor
• Hombres: GE = 5 + [10 x peso (kg)] + [6,25 x talla (cm) - 5
x edad (años)]

• Mujeres: GE = -161 + [10 x pe- so (kg)] + [6,25 x talla (cm)

- 5 x edad (años)]
13. Método Factorial Abreviado
• Paciente Hospitalizado: 25 – 35 Cal/kg/día

• Paciente crítico: 25 Cal/kg/d

• Para mantención del peso: 28 Cal/kg/d

• Paciente Bajo peso: 30 Cal/kg/d

• Paciente Hipercatabólico: 35 Cal/kg/d

13. Método Factorial Abreviado
• Paciente Hospitalizado con Obesidad Mórbida: estimar PC
según IMC ajustado.

• IMC > 40 , calcular con peso de 28 IMC

• IMC 30 - 39 , Calcular con peso de 27 IMC
Requerimiento Protéico

• Calorías proteicas: 20%

• Recomendaciones: 1 – 2 g/kg/d
Requerimiento proteico
• Según grado de desnutrición aportar:
• 1 – 1,2 g/kg/día Normal
• 1,2 – 1,5 g/kg/día DPV Leve
• 1,5 – 2,0 g/kg/día DPV Moderada a severa

• Hemodiálisis: 1,2 – 1,3 g/kg/día

• Peritoneodiálisis: 1,3 – 1,5 g/kg/día
Requerimiento de CHO
• 25 – 35 Cal/kg/día Req. CHO
• 2

• 50 % / 4 = gr CHO
Requerimiento Lípidos
• Req. totales / día, menos:
• Cal P
• Cal CHO

• Cal Lípidos / 9 = gr L

• 25 – 30% del VCT