DIETOTERAPIA ESPECIALIZADA

UNIDAD 1
LA ENERGIA , NUTRIENTES Y SU METABOLISMO

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

SUB TEMAS:
• 1.-La energía concepto generalidades

• 2.-Necesidades energéticas

• 3.- El gasto energético

• 4.- El metabolismo

• 5.- Calculo energético

OBJETIVO
• Identifica lo conceptos básicos de energía y el
metabolismo de los nutrientes, cálculos y
requerimientos nutricionales del individuo
enfermo
 INICIO DE LA CLASE
• LLUVIA DE IDEAS
• PREGUNTA: ANALIZAR LA FIGURA Y DAR IDEAS RELACIONADAS
LA ENERGIA
• CONCEPTO.-La energía se define como «la capacidad de realizar un
trabajo o un movimiento».
• La fuente de energía del hombre incluidos los animales son los
nutrientes.
• Los nutrientes se clasifican en
MACRO NUTRIENTES

MICRONUTRIENTES
QUE ES LA ENERGIA QUIMICA
La energía química es aquella que se origina en las
distintas reacciones químicas a las que es susceptible la
materia, vale decir, aquella contenida en las distintas
formas de enlace
Ejemplo: la digestión de alimentos metabolizados en un
organismo biológico.
Como obtiene la energía el cuerpo humano
La energía que requiere el cuerpo
se obtiene de las grasas, glucosa y
nutrientes. El metabolismo tiene
como objetivo transformar lo que
comemos en energía. Por ello, lo
que ingerimos produce una fuente
energética universal, conocida como
ATP, la cual nos mantiene vivos
ATP(TRIFOSFATO DE ADENOSINA)
Molécula presente en todas las
reacciones químicas del cuerpo
LOS MACRONUTRIENTES
Son macro moléculas constituidas por carbono, hidrogeno ,
oxigeno y nitrógeno, capaces de proveer de energía al ser vivo
❑CLASIFICACION
• Las proteínas
• Los Carbohidratos
• Las grasas
Valor energético

El valor energético o valor calórico de un alimento es

proporcional a la cantidad de energía que puede
proporcionar al quemarse en presencia de oxígeno.
Valor energético de los macronutrientes

➢ PROTEINAS 4Kcal por gramo

➢ GRASAS 9kcal por gramo

➢ CARBOHIDRATOS 4kcal por gramo

DISTRIBUCION ENERGETICA SEGÚN LA OMS

PROTEINAS 10 AL 15%

CARBOHIDRATOS 50 AL 60%

GRASAS 25 AL 35%
NECESIDADES ENERGETICAS

❑ Las necesidades energéticas se definen como la ingesta de energía

en la dieta necesaria para el crecimiento o el mantenimiento de
una persona
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS NECESIDADES
ENERGETICAS DEL INDIVIDUO
• Edad
• Sexo
• Peso, altura
• Nivel de actividad física
• Niños y las mujeres embarazadas
• Período de lactancia
• En personas enfermas o lesionadas
EL GASTO ENERGETICO

❑ El gasto energético es la relación entre el consumo de energía y la

energía que necesita el organismo.

❑Para mantener el organismo en equilibrio la energía consumida debe

de ser igual a la utilizada, o sea que las necesidades energéticas
diarias han de ser igual al gasto energético total diario.
Para análisis
El consumo de una cantidad muy
grande o muy pequeña de energía
(alimentos) produce cambios del
peso corporal con el paso del tiempo.
Por consiguiente, el peso corporal
refleja la suficiencia de la ingesta
energética, pero no constituye un
indicador fiable de la idoneidad de
los macronutrientes o los
micronutrientes
Componentes del gasto energético
La energía se consume en el cuerpo humano en forma de :
Gasto energético basal (GEB),
Efecto térmico de los alimentos (ETA)
Termogenía debida a la actividad (TA).

Estos tres componentes

Conforman el gasto energético total (GET) de un individuo
COMPONENTES DEL GASTO ENERGETICO
• SON 3
GASTO METABOLICO BASAL
• El (GMB) Gasto metabólico basal; (TMB) Tasa metabólica basal, es
igual.
• Concepto.- Metabolismo basal. es la cantidad energética que
necesita el cuerpo en estado de reposo total y a una temperatura
ambiente constante para mantener las funciones vitales, tales como
la respiración, el metabolismo, la circulación y la temperatura
corporal adecuada durante 24 horas.
EFECTO TERMICO DE LOS ALIMENTOS
• También llamado proceso de Termogénesis, es la energía que se
requiere para digerir, absorber y metabolizar los nutrientes.

• Cuando incrementamos no la cantidad sino la frecuencia del consumo

de los alimentos se disminuye la posibilidad de engordar
TERMOGENIA DEBIDO A LA ACTIVIDAD
• Llamada termógena inducida
Aumentar el gasto calórico por ejercicio físico y mantener o disminuir
una ingesta de alimentos, producirá pérdida de excedente graso.

Los alimentos dan

energía calorífica El ejercicio quema
al cuerpo calorías en el cuerpo
Que es el metabolismo
• https://www.goconqr.com/es/mind_maps/22696542/edit
CONSOLIDACION DE LAS CLASE
• CUSTIONARIO DE 5 PREGUNTAS

• 1.- MENCIONE CUALES SON LAS FUENTES DE ENERGIA DEL HOMBRE

• 2.- CUALES SON LOS NUTRIENTES QUE PROPORCIONAN ENERGIA
• 3.- QUE ES EL GASTO ENERGETICO Y COMO SE CLASIFICA
• 4.- QUE ES EL GASTO METABOLICO BASAL (GMB)
• 5.- QUE ES EL ETA- Y LA TERMOGENIA INDUCIDA POR LA ACTIVIDAD
BIBLIOGRAFIA

1. ROTH, RUTH A.. (2009). NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA. :

MCGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE MÉXICO.

2. RODOTA LILIANA P. (2012). NUTRICIÓN CLÍNICA Y

DIETOTERAPIA. : PANAMERICANA.

3. ESCOTT STUMP SYLVIA. (2001). NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA

DE KRAUSE. : MC GRAW HILL.
BIBLIOGRAFIA
• 1.-NUTRICION SALUD Y ALIMENTOS FUNCIONALES:
file:///C:/Users/DOCENTE_UNEMI/Downloads/261587183-nutricion-salud-y-alimentos-
funcionales-pdf.pdf
• 2.-TRATADO GENERAL DE NUTRICION
• http://www.paidotribo.com/nutricion/1063-tratado-general-de-la-nutricion-cartone-y-
color.html
• 3.- DIETOTERAPIA DE KRAUSE 1EVA EDICION
• https://www.academia.edu/34903754/Krause_Dietoterapia_13ed
• 4.- ALIMENTACION Y DIETOTERAPIA 4TA EDICION
• https://www.academia.edu/31932468/Alimentacion_y_dietoterapia_4ed_cervera_p
 DIETOTERAPIA ESPECIALIZADA

UNIDAD 1 semana 2
LOS MACRONUTRIENTES

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

SUB TEMAS:
• 1.- LAS PROTEINAS

• 2.- LOS CARBOHIDRATOS

• 3.- LAS GRASAS

OBJETIVO
Al termino de la clase los estudiantes estarán en la
capacidad de conocer cada uno de los macronutrientes,
su clasificación, fuentes, y las funciones que cumplen
en el organismo
ACTIVIDAD DE INICIO
• LLUVIA DE IDEAS

• PREGUNTA? QUE SON LOS MACRONUTRIENTES?

DESARROLLO: LOS MACRONUTRINTES
• Son macromoléculas constituidas por carbono, hidrogeno , oxigeno y
nitrógeno.
• CLASIFICACION
• a) Las proteínas
• B) Las grasas
• C) Los carbohidratos
LAS PROTEINAS
❑son moléculas formadas por aminoácidos que están unidos por un
tipo de enlaces conocidos como enlaces peptídicos.

❑ Sus componentes químicos son carbono, hidrogeno y nitrógeno y

muchos tienen azufre y fosforo
LAS PROTEINAS
• LOS AMONIACIDOS.- CLASIFICACION

• A) Esenciales ( el organismo no los sintetiza)

• B) No esenciales (el organismo los sintetiza)
FUNCIONES DE LAS PROTEINAS
• DE CRECIMIENTO O ESTRUCTURAL
• DE PROTECCION O INMUNOLOGICA
• ENZIMATICA
• HORMONAL
• REGULADORA
• HOMEOSTATICA
• TRANSPORTE
• CONTRACTIL
VALOR ENERGETICO DE LAS PROTEINAS
• LAS PROTEINAS PUEDEN SER DE ORIGEN ANIMAL Y VEGETAL

• CADA GRAMO DE PROTEINA PROPORCIONA 4 KCAL

• LAS RECOMENDACIONES DIARIAS EN UN ADULTO ES DE 0.8 A 1 G X
KG PESO

• LAS DISTRIBUCION DE CONSUMO EN LA DIETA SEGÚN LA OMS ES

• DEL 10 AL 15%
LOS CARBOHIDRATOS
• CONCEPTO.- son macromoléculas constituidas por carbono,
hidrogeno, y oxigeno

• La principal función de los CHO es proporcionar energía rápida al

cuerpo
LOS CARBOHIDRATOS: Clasificación

ALMINODADOS
NO ALMIDONADOS
(CELULOSA,PECTINA, LA
FIBRA DIETETICA)
FUNCIONES DE LOS CARBOHIDRATOS
• APORTA ENERGIA
• AHORRO DE PROTEINAS
• FORMAN PARTE DE TEJIDOS IMPORTANTES
• PREVIENEN LOS CUERPOS CETONICOS
• REGULADORA DE LA FUNCION INTESTINAL
VALOR ENERGETICO DE LOS CHO

• EL VALOR ENERGETICO DE LOS CHO POR GRAMO ES DE 4 KCAL

• LAS RECOMENDACIONES DE CONSUMO ES DE 3 A 5G POR KG PESO

DIA.
• LA DISTRIBUCION NUTRICIONAL EN EL PLATO SEGÚN LA OMS ES DE
50 AL 60%
LAS GRASAS
• CONCEPTO.- SON MACRO MOLECULAS CONSTITUIDAS POR
CARBONO, HIDROGENO Y OXIGENO.

• LAS GRASAS LIQUIDAS SE LAS CONOCE COMO ACEITES(ORIGEN

VEGETAL.
• LAS GRASAS SOLIDAS SE LAS CONOCE PROPIAMENTE COMO
“GRASAS” Y SON DE ORIGEN ANIMAL
CLASIFICACION DE LAS GRASAS
❑SATURADAS ( toda grasa de origen animal-grasa trans)

MONOINSATURADAS

❑INSATURADAS
POLINSATURADAS

❑Toda grasa de origen vegetal

Funciones de las grasas
• La grasa se descompone y es absorbida en forma de lípidos:
➢FUNCION ENERGETICA de reserva ( 9Kcal x G)

➢MANTIENEN EL CALOR DEL CUERPO ( La combustión de los

triacilgliceroles esta destinada a producir calor)

➢FUNCION PROTECTORA DE ORGANOS amortigua las agresiones en

los principales órganos del cuerpo
➢FUNCION BICATALIZADORA.- favorecen o facilitan las reacciones
químicas que se producen en los seres vivos. Cumplen esta función
las vitaminas lipídicas, las hormonas esteroideas y
las prostaglandinas.

➢FUNCION DE TRANSPORTE.-El transporte de lípidos desde el

intestino hasta su lugar de destino se realiza mediante su emulsión
gracias a los ácidos biliares y a los proteolípidos.
VALOR ENERGETICO DE LOS LIPIDOS
➢EL APORTE ENERGETICO DE LAS GRASAS ES:
UN GRAMO DE GRASA NOS APORTA 9 KCAL

➢LAS RECOMENDACIONES DE CONSUMO DE GRASA ES DE 1 A 2 G POR

KG PESO DIA

➢LA DISTRIBUCION O EL % DE GRASA EN LA DIETA SEGÚN LA OMS ES

DEL 25 AL 30%
PARA APRENDER
DESAYUNOS SALUDABLES

ALMUERZOS Y CENAS
SALUDABLES
CONSOLIDACION
• CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
• DESCRIBA CUALES SON LOS MACRONUTRIENTES?
• MENCIONE EL VALOR ENERGETICO DE LAS PROTEINAS, GRAASAS, Y
CHO.
• MENCIONE CUALES SON LAS RECOMENDACIONES DE CONSUMO DE
LAS PROTEINAS, GRASAS, Y CHO.
• MENCIONE 2 FUNCIONES PRINCIPALES DE LAS PROTEINAS, GRASAS, Y
CHO.
BIBLIOGRAFIA
1.- ROTH, RUTH A.. (2009). NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA. : MCGRAW-HILL/INTERAMERICANA DE MÉXICO.
2. RODOTA LILIANA P. (2012). NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETOTERAPIA. : PANAMERICANA.
3. ESCOTT STUMP SYLVIA. (2001). NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA DE KRAUSE. : MC GRAW HILL.

4.NUTRICION SALUD Y ALIMENTOS FUNCIONALES: 2.-TRATADO GENERAL DE NUTRICION

5. DIETOTERAPIA DE KRAUSE 1EVA EDICION
• https://www.academia.edu/34903754/Krause_Dietoterapia_13ed
• ALIMENTACION Y DIETOTERAPIA 4TA EDICION
• https://www.academia.edu/31932468/Alimentacion_y_dietoterapia_4ed_cervera_p
 DIETOTERAPIA ESPECIALIZADA

CLASE 3 LOS MICRONUTRIENTES

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

SUB TEMAS:

1.- LAS VITAMINAS

• CONCEPTO CLASIFICACION Y FUNCIONES

• 2.- LOS MINERALES

• CONCEPTO CLASIFICACION Y FUNCIONES
OBJETIVO
• Al termino de la clase los estudiantes estarán en
la capacidad de conocer la clasificación y las
principales funciones que cumplen las vitaminas
y minerales en el cuerpo humano
DESARROLLO: LAS VITAMINAS
• CONCEPTO:
VITAMINAS
.

Sustancias orgánicas,
biológicamente activas, muy
simples, necesarias para la
vida y el normal
funcionamiento de nuestro
organismo.
CLASIFICACION
• VITAMINAS • VITAMINAS
HIDROSOLUBLES. LIPOSOLUBLES.

❑ Tiamina( B1)
❑ Riboflavina (B2)
❑ Niacina (B3)
❑ Piridoxina (B6) VITAMINA A RETINOL
❑ Biotina (B8) VITAMINA E TOCOFEROL
❑ Ácido fólico (B9) VITAMINA D COLICALCIFEROL
VITAMINA K NAFTOQUINONA
❑ Ácido Pantotenico (B5)
❑ Cobalamina (B12)
❑ Ácido ascórbico (Vitamina C)
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
• CONCEPTO.-son aquellas que se disuelven en agua. Se trata
de coenzimas o precursores de coenzimas, necesarias para muchas
reacciones químicas del metabolismo del organismo.
❑FUNCIONES
✓Participa en el metabolismo de los hidratos de carbono para la
generación de energía.
✓Cumple un rol en el funcionamiento del sistema nervioso
✓contribuir con el crecimiento y el mantenimiento de la piel.
FUNCIONES
✓Interviene en los procesos enzimáticos relacionados con la
respiración celular
✓Mejora el sistema circulatorio
✓Mantiene el sistema inmune en perfecto funcionamiento
✓También interviene en el desarrollo de las glándulas sexuales.
✓Interviene en la formación de hemoglobina
FUENTES
• TODO TIPO DE CARNES, ESPECIALMENTE LA ROJA Y LAS VICERAS
• LOS FRUTOS SECOS
• LOS CEREALES INTEGRALES
• LOS HUEVOS, LACTEOS, PESCADO
• LOS VEGETALES COMO EL AGUACATE, PAPA, COL , ESPINACA, LA
SOYA, EL TOMATE PEPINO, RABANO
• FRUTAS COMO EL KIWI, PAPAYA, GUAYABA, PIÑA, NARANJA, LIMON,
TORONJA, MANDARINA, MANGO ZAPOTE
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
• CONCEPTO: liposolubles, es decir, que se pueden disolver en
grasas, Las vitaminas son moléculas orgánicas que el cuerpo
no puede sintetizar y que se deben obtener a partir de los
alimentos.
• Vitamina A-E-D-K
FUNCIONES
• Contribuye a la producción de esperma como así también al
ciclo normal reproductivo femenino.
• Participa en el crecimiento y maduración celular
• Previene el envejecimiento celular y la aparición de cáncer
• Fortalece al sistema inmune ayudando a prevenir infecciones
 FUNCIONES
• Promueve la cicatrización de quemaduras.
• Ayuda al funcionamiento del sistema circulatorio
• Ayuda a la formación de los glóbulos rojos
• Protege las membranas celulares del envejecimiento
• Mejora la coagulación sanguínea
• Mejora el metabolismo óseo
❑DOSIS RECOMENDADA DEL COMPLEJO B
• TABLETAS: PROFILAXIS 1 DIARIA -TRATAMIENTO DE 2 A 3 TAB. AL DIA
• JARABE : DE 2 A 3 CUCHARITAS AL DIA
• INYECTABLE: 2 CC DIARIOS
❑DOSIS RECOMENDADAS DEL ACIDO FOLICO (B9)
• 1 TAB. DE 5MG EN ADULTOS
• 1 TAB DE 1 MG EN NIÑOS
• EN EMBARAZO Y LACTANCIA HASTA 15MG COMO MAXIMO
❑DOSIS RECOMENDADA DE VITAMINA C
• DE 80 A 90 MG EN ADULTOS SANOS
• DE 45 A 50MG EN NIÑOS
• PRECAUCIONES
• Estas vitaminas son fotosensibles
• Estas vitaminas son inestables a altas temperaturas
RECOMENDACIONES DE CONSUMO
VITAMINAS LIOISOLUBLES DEFICIENCIA: enfermedad ocular
llamada xeroftalmia. La xeroftalmia es
• VITAMINA A 700 A 900
la incapacidad de ver con poca luz y, sin
mcg
tratamiento, puede causar ceguera.

• VITAMINA E 15MG

El raquitismo hace que los huesos se

600 A 800 vuelvan blandos y se doblen
• VITAMINA D UI . En adultos, la deficiencia severa de
la vitamina D conduce a la
osteomalacia, que causa huesos
débiles, dolor en los huesos y
• VITAMINA K 70mcg debilidad muscular
SIGNOS CLINICOS DE DEFICIENCIA DE
VITAMINAS Y MINERALES
• PALIDEZ EN PIEL Y MUCOSAS
• UÑAS BRILLANTES
• LACERACION EN LA COMESURA DE LA BOCA
• LENGUA GEOGRAFICA
• CALAMBRES MUSCULARES
• CAIDA DE CABELLO
• CANSANCIO CONSTANTE
• VARIACIONES DE LA PRESION ARTERIAL
CONSOLIDACION
• 1.- QUE SON LAS VITAMINAS Y COMO SE CLASIFICAN
• 2.- MENCIONE CUALES SON LAS VITAMINAS HIDROSOLUBLES
• 3.- MENCIONE CUALES SON LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES
• 4.- ESCRIBA 3 FUNCIONES DE LAS VITAMINAS DEL COMPLEJO B
• 5.- ESCRIBA 3 FUNCIONES DE LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES
• 6.- CUAL ESS LA DOSIS RECOMENDADA DE VITAMINA C; ACIDO
FOLICO; VITAMINA A; Y VITAMINA D.
BIBLIOGRAFIA
• 1.-NUTRICION SALUD Y ALIMENTOS FUNCIONALES:
file:///C:/Users/DOCENTE_UNEMI/Downloads/261587183-nutricion-salud-y-alimentos-
funcionales-pdf.pdf

• 2.-TRATADO GENERAL DE NUTRICION

• http://www.paidotribo.com/nutricion/1063-tratado-general-de-la-nutricion-cartone-y-color.html

• 3.- DIETOTERAPIA DE KRAUSE 1EVA EDICION

• https://www.academia.edu/34903754/Krause_Dietoterapia_13ed

• 4.- ALIMENTACION Y DIETOTERAPIA 4TA EDICION

• https://www.academia.edu/31932468/Alimentacion_y_dietoterapia_4ed_cervera_p
 DIETOTERAPIA ESPECIALIZADA

UNIDAD 1 PRESENTACION 4
LOS MICRO NUTRIENTES: LOS MINERALES

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

SUB TEMAS:
1.- CONCEPTO DE MINERALES Y SU CLASIFICACION

2.- FUNCIONES DE LOS MINERALES MAS IMPORTANTES

3.- FUENTES

4.- DOSIS RECOMENDADAS

OBJETIVO
Al termino de la clase los estudiantes estarán en
la capacidad de determinar que son los minerales
y reconocer las funciones que desempeñan en el
cuerpo humano
INICIO
• LLUVIA DE IDEAS A PARTIR DE UNA FRASE:

• “ CUANDO USTED PIENSA EN MINERALES, QUE PALABRAS VIENE A SU

MENTE”
DESARROLLO
• CONCEPTO DE MINERALES Los minerales son cuerpos naturales
químicos, inorgánicos y homogéneos,

ZINC
COBALTO
1.- AZUFRE
COBRE
2.- CALCIO
CROMO
3.- CLORO
FLUOR
4.- FOSFORO
HIERRO
5.- POTASIO
MANGANESO
6.-SODIO
MOLIBDENO
7.- MAGNESIO
SELENIO
YODO
FUNCIONES DE ALGUNOS DE ELLOS

➢Funciones del azufre

• Forma parte de vitaminas.
• Es integrante de algunas proteínas.
• Forma parte de hormonas.
• Participa en el metabolismo de grasas e hidratos de carbono.
•
FUENTES
• Carne, pescado.
• Queso, huevos.
• Legumbres.
• Ajo y cebolla.
FUNCIONES DEL CALCIO
1. Provee fortaleza a huesos, dientes y encías.

2. Ayuda en el transmisión de impulsos nerviosos.

3. Disminuye los niveles de colesterol en sangre.

4. Previene la osteoporosis (pérdida de masa ósea).

FUENTES
• Acelga, espinaca, soya, garbanzo

• En especial los lácteos y derivados

• Mariscos, frutos secos

• Leguminosas
FUNCIONES DEL FOSFORO
1. Componente estructural del hueso y de los dientes
2. Forma parte de las membranas celulares como fosfolípidos
3. Actúa como productor de energía (ATP), indispensable para
nuestro rendimiento físico.
4. Ayuda a oxigenar los tejidos
FUENTES DEL FOSFORO
• Lácteos
• Carnes y pescados
• Muchas semillas, legumbres, y frutos secos
• el ajo, la avena, el maíz, las lentejas
• las coles, la lechuga, la cebolla
• la manzana, el arroz, el apio, la patata, la fresa, el tomate, el pepino,
las alcachofas
MICRO MINERALES
• CONCEPTO.- ESTOS MINERALES LLAMADOS OLIGOELEMENTOS CUYOS
REQUERIMIENTOS SON MENORES, PERO SU CONSUMO ES
INDISPENSABLE PARA MANTENER LA SALUD DEL SER HUMANO.
FUNCIONES DEL HIERRO
• Este micro mineral es primordial en el transporte de oxígeno, junto
con el proceso de respiración celular. Y además:
• Es parte integrante de la mioglobina,
• Actúa como almacén de oxígeno en el músculo,
• Tiene un papel fundamental en la síntesis de ADN, en la eliminación
de productos del metabolismo potencialmente tóxicos y en la
formación de colágeno (Suttle, 2010).
 FUENTES DE HIERRO
• Todo tipo de carnes
• Espinacas
Acelga
Habas
Lentejas
Garbanzos y judías
Mariscos en general
Huevos
Brócoli
Funciones del zinc
• El zinc se encuentra en las células por todo el cuerpo.
• Es necesario para que el sistema de defensa del cuerpo (sistema
inmunitario)
• Participa en la división y el crecimiento de las células
• En la cicatrización de heridas
• En el metabolismo de los carbohidratos.
ALIMENTOS RICOS EN ZINC
• TODAS LAS CARNES
• TODOS LOS MARISCOS
• HUEVO
• CHOCOLATE NEGRO
• ARROZ INTEGRAL
• FRUTOS SECOS
• SEMILLAS DE CALABAZA Y SANDIA
• Kiwi, naranja guayaba, aguacate, sandia.
FUNCIONES DEL SELENIO
• Es importante para la reproducción,
• La función de la glándula tiroidea,
• La producción de ADN
• Para proteger al cuerpo contra infecciones y el daño causado por los
radicales libres.
FUENTES
• VICERAS
• CARNES MARISCOS
• LEGUMINOSAS
• FRUTOS SECOS
• HUEVOS
• CEREALES
CONSOLIDACION
• CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
• 1.- QUE SON LOS MINERALES Y COMO SE CLASIFICAN
• 2.- MENCIONE CUALES SON LOS MACROMINERALES
• 3.- MENCIONE CUALES SON LOS MICRO MINERALES
• 4.- MENCIONE 3 FUNCIONES DEL CALCIO Y FOSFORO
• 5.- MENCIONE 3 FUNCIONES DEL AZUFRE Y EL FOSFORO
• 6.- MENCIONE 3 FUNCIONES DEL HIERRO Y EL ZINC
BIBLIOGRAFIA
1.ROTH, RUTH A.. (2009). NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA. : MCGRAW-
HILL/INTERAMERICANA DE MÉXICO.
2. RODOTA LILIANA P. (2012). NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETOTERAPIA. :
PANAMERICANA.
3. ESCOTT STUMP SYLVIA. (2001). NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA DE
KRAUSE. : MC GRAW HILL.
4.NUTRICION SALUD Y ALIMENTOS FUNCIONALES: 2.-TRATADO GENERAL DE
NUTRICION
BIBLIOGRAFIA
• 1.-NUTRICION SALUD Y ALIMENTOS FUNCIONALES:
file:///C:/Users/DOCENTE_UNEMI/Downloads/261587183-nutricion-salud-y-alimentos-
funcionales-pdf.pdf
• 2.-TRATADO GENERAL DE NUTRICION
• http://www.paidotribo.com/nutricion/1063-tratado-general-de-la-nutricion-cartone-y-
color.html
• 3.- DIETOTERAPIA DE KRAUSE 1EVA EDICION
• https://www.academia.edu/34903754/Krause_Dietoterapia_13ed
• 4.- ALIMENTACION Y DIETOTERAPIA 4TA EDICION
• https://www.academia.edu/31932468/Alimentacion_y_dietoterapia_4ed_cervera_p
 DIETOTERAPIA ESPECIALIZADA

UNIDAD 2: TEMA 5
ROL DEL ENFERMERO EN LA ATENCION NUTRICIONAL DEL
PACIENTE HOSPITALIZADO

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

SUB TEMAS:
1.- CONCEPTO Y ANALISIS DE SOPORTE NUTRICIONAL SEGÚN LA
FELAMPE
2.- COMO ESTA CONSTITUIDO EL EQUIPO MULTIDICIPLINARIO
3.- QUE DESCRIBE EL PRIMER ROL DEL ENFERMERO EN SN
4.- QUE DESCRIBE EL SEGUNDO ROL DEL ENFERMERO EN SN
5.- QUE DESCRIBE EL TERCER ROL DEL ENFERMERO EN SN
6.-QUE DESCRIBE EL CUARTO ROL DEL ENFERMERO EN SN
OBJETIVO
• Al termino de la exposición los estudiantes
estarán en la capacidad de conocer cuales son
las 4 intervenciones o roles que debe
desempeñar en el manejo del soporte
nutricional de los pacientes hospitalizados
INICIO

Realizar una lluvia de ideas en base a la

siguiente frase

“NO HAY BUENA EVOLUCION DE LOS

PACIENTES HOPITALIZADOS, SIN UN
BUEN APOYO SOPORTE NUTRICIONAL”
CUAL ES EL ROL DEL ENFERMERO EN EL MANEJO
NUTRICIONAL DEL PCTE HOSPITALIZADO
• FEDEDERACION LATINO AMERICANA DE NUTRICION ENTERAL Y
PARENTERAL PROPONE:

• Considerar al estado nutricional del paciente como un signo vital,

valorando su condición nutricional lo mas temprano posible
• La nutrición del paciente hospitalizado debe manejarse como un
soporte nutricional.
QUE ES SOPORTE NUTRICIONAL
• ES EL SUMINISTRO DE NUTRIENTES POR VIA
ORAL, ENTERAL, O PARENTERAL, CON FINES
TERAPEUTICOS YA SEA PARA MANTENER O
RESTAURAR UN ESTADO OPTIMO NUTRICIONAL.
 EQUIPO MULTIDICIPLINARIO DE SOPORTE
NUTRICIONAL
• El enfermero no lo hace solo
• MEDICO
• NUTRICIONISTA
• ENFERMERA
• QUIMICO
• AUXILIARES DE ENFERMERIA
Rol del enfermero: intervenciones
• Se apoya en 4 pasos:
• 1.- valoración del paciente
• a) aplicación de un tes rápido de valoración subjetiva que nos permita
dar un dx nutricional a través de la observación de signos clínicos y
unas preguntas claves al paciente.
• b) Apoyo con los resultados bioquímicos del paciente
Rol del enfermero: intervenciones
• 2.-Conocimiento en la determinación de la vía de acceso adecuada
• a) Se valora si hay permeabilidad e integridad de la vía oral
• b) Se valora si se podría manejar la vía naso entérica
• C) Se valora si se podría manejar vía parenteral

• https://images.app.goo.gl/HWWe9Fsyq2o5thtC8la vía parenteral

COMO VALORAMOS LAS VIAS DE
ACCESO
• 1.- VIA ORAL ➢ Nivel de conciencia del paciente
➢ Integridad de la mucosa bucal
➢ Reflejo nauseoso y deglutorio presente
➢ Buena función gástrica

➢ Si hay motilidad y buena función

• 2.- VIA ENTERAL gástrica
➢ Si hay absorción de nutrientes
➢ Descartar obstrucciones

➢ Que exista estabilidad hemodinámica

• 3.- VIA PARENTERAL ➢ Revisar el sitio de la probable incisión
➢ Revisar HC en busca de consumo de
fármacos anticoagulantes
ROL DEL ENFERMERO: INTERVENCIONES
• 3.- CONOCIMIENTO SOBRE EL NUTRIENTE A ADMINISTRAR

➢ Conocer el tipo de dietas y formulas existentes en el

mercado local
➢ Elegir la mas adecuada tomando en cuenta las
necesidades del paciente
➢ Conocer la forma de preparación y las medidas de
bioseguridad
ROL DEL ENFERMERO: INTERVENCIONES
• 4.- Conocimiento sobre las técnicas de administración( se refiere
a la forma en que administramos la formula o la solución)
❖La enfermera selecciona la técnica de administración en base a
un criterio científico

a) A gravedad o caída libre (funda de alimentación)

b) Por bolo ( jeringuilla o funda de alimentación)
c) Continua( uso de bomba de infusión)
ESTUDIO CLINICO MIDE LA PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL
MANEJO DEL PACIENTE QUE RECIBE SOPORTE NUTRICIONAL

• El 56% (n: 39) desconocía la forma de

realizar la valoración del estado
nutricional. El 51% (n:36) considera
que el inicio del soporte nutricional
debe realizarse en las primeras 36 hs
de internación. El 74% (n: 52) no tenía
conocimientos de como calcular los
requerimientos calóricos y el 56%
(n:39) reconoce los beneficios de SN
precoz en el paciente crítico. El 27%
(n:19) conocen el rango normal del http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=s
índice de masa corporal. ci_arttext&pid=S1695-
61412009000200012
RESULTADOS
CONSOLIDACION
• RESPONDER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
• 1.- QUE PUNTOS CLAVE DEBE CONSIDERAR CUANDO VALORA UN
PACIENTE Y DESEA DETERMINAR SU DX ENFERMERO DESDE EL
PUNTO DE VISTA NUTRICIONAL.
• 2.- CUALES SON LAS VIAS DE ACCESO PARA EL MANEJO DE LA
ALIMENTACION DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS
• 3.- CUALES SON LAS FORMULAS EXISTENTES EN NUESTRO MERCADO
LOCAL
• 4.- CUALES SON LAS TECNICAS PARA ADMINISTRAR DICHAS
FORMULAS
 DIETOTERAPIA ESPECIALIZADA

UNIDAD 2- TEMA 6
NUEVO ENFOQUE TERAPEUTICO DE LAS DIETAS LIQUIDAS

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

SUB TEMAS:
1.- GLOSARIO CONCEPTOS GENERALES
2.- CLASIFICACION DE LAS DIETAS
3.- DIETAS ARTESANALES
4.- DITAS INDUSTRIALIZADAS
OBJETIVO
Al termino de la clase los estudiantes estarán en la capacidad de
reconocer las dietas hospitalarias, y las características de cada una de
ellas
GLOSARIO
• Una dieta es el conjunto de las sustancias alimenticias que describe el
comportamiento nutricional de los seres vivos.

• Una dieta terapéutica es aquella que se pauta y se determina para

tratar y/o controlar una determinada enfermedad.
GLOSARIO
• ALIMENTO.- Es todo producto que comemos o bebemos y que
aporta nutrientes a nuestras células. Ejemplos de alimentos son la
fruta, la carne y la leche. La calidad del alimento va a depender del
contenido de nutrientes que contenga

• NUTRIENTE. Un nutriente es aquello que nutre, es decir, que

aumenta la sustancia del cuerpo animal o vegetal, lo que le permite
cumplir sus funciones vitales
EJEMPLO DE ALIMENTOS Y NUTRIENTES
• ALIMENTOS NUTRIENTES( su aporte)

UN VASO DE CALORIAS 123 KCAL.

COLA de 0,0 g de proteínas, 10,6 g de
250ml carbohidratos y 0,0 g de grasa.

CALORIAS 150KCAL EN 250 ML

Grasa, proteínas de alta calidad,
UN VASO DE
vitaminas A, D y del grupo B,
LECHE
especialmente B2, B1, B6 y B12, así como
ENTERA
minerales como el calcio magnesio,
fósforo y zinc, hierro acido fólico.
EN RESUMEN
• EL ÉXITO DE UNA BUEN ALIMENTACION CONSISTE EN COMER
ADECUADAMENTER EN:
• A) Calidad
• B) Cantidad
• C) Armonía
• D) Adecuación

https://images.app.goo.gl/99nF3NCdptre7JsYA
TIPOS DE DIETAS
DIETAS HOSPITALARIAS CON CAMBIOS EN SU CONSISTENCIA

➢DIETAS HIDRICAS
➢Aporta exclusivamente agua
➢Infusiones claras no azucaradas
➢Se puede tomar a tolerancia
➢Su duración es corta no mas de 48h
➢Las necesidades nutricionales deben cubrirse con NP
➢Indicada en reposo intestinal
DIETAS LIQUIDAS
➢Exclusivamente con alimentos líquidos
➢Se utiliza como dieta de transición
➢Baja en residuos
➢Se puede administrar varias porciones con intervalos de 2 a 4 h
➢Dieta hipocalórica
➢Mal balanceada
➢Esta constituida por caldos, sopas y zumos
DIETA BLANDA
➢Compuesta por alimentos semisólidos de poca consistencia y de fácil
digestión
➢Los alimentos son cocidos y bajos en grasa
➢Lo constituyen las carnes tiernas de pollo, cordero , ternera, pescados
blancos cocidos
➢Leche, huevos en tortilla, revueltos, arroz con leche, queso fresco,
puré de papa, zanahoria
➢Probando tolerancia raciones pequeñas
DIETA NORMAL O COMPLETA
• TIENE LA CONSISTENCIA PROPIA DE LOS ALIMENTOS
• LAS RACIONES SON LAS RECOMENDADAS
• EL PLATO DEBE TENER 1 PROTEINA 1 PORCION DE CHO, 1 PORCION
DE VEGETALES, SE ACOMPAÑA CON UNA FRUTA, UN ZUMO, CCOLADA
O AGUA AROMATICA.
• EVALUAR AL PACIENTE DESPUES DE LA INGESTA
Dietas con ajustes en las calorías
• POR EJEMPLO
• DIETA DE 1000 O 1500KCAL ES UNA DIETA HIPOCALORICA
• LAS DIETAS DE 1500 A 2000KCAL ES NORMOCALORICA
• LAS DIETAS POR ENCIMA DE 2500 KCAL SERA HIPERCALORICA
• HAY QUE CONSIDERAR
• EL PESO Y LA TALLA DEL PACIENTE Y SUS DEMANDAS
AJUSTES DE LA ENERGIA DE LA DIETA
• EN DIETA HIPOCALORICA REDUCIR EL % DE GRASAS Y CHO
Y SUBIR% DE PROTEINAS

• EN DIETA NORMO CALORICAS MANTENER EL % RECOMENDADO

POR LA OMS

• EN DIETAS HIPERCALORICAS MANTENER EL % DE PROTEINAS Y

SUBIR CHO Y GRASAS
AJUSTES CON CAMBIOS EN LOS
NUTRIENTES
• SE TOMA COMO REFERENCIA LAS RECOMENDACIONES DEL % DE
NUTRIENTES QUE DETRMINA LA OMS(P. 10-15%;-CHO 50-60%; G.25- 30%).
• SI LA DIETA ES HIPOPROTEICA MENOS DEL 10%
DE PROTEINAS

• SI LA DIETA ES NORMOPROTEICA DEL 10 AL 15% DE

PROTEINAS

• SI LA DIETA ES HIPERPROTEICA POR ARRIBA DEL

15%
AJUSTES CON CAMBIOS EN LOS
NUTRIENTES
• SI LA DIETA ES HIPOGRASA MENOS DEL 25%

• SI LA DIETA ES NORMOGRASA DEL 25% AL 30%

DEL 30% EN ADELANTE

• SI LA DIETA ES HIPERGRASA
DIETAS INDUSTRIALIZADAS
• CONCEPTO.- Son formulas elaboradas por las industrias que cumplen
con criterios de seguridad, ofreciendo al consumidor los productos
según su demanda.
• PRESENTACION DE LAS FORMULAS
• En polvo
• En liquido
• Blandas (pudin)
TIPOS DE FORMULAS INDUATRIALIZADAS
• 1. POLIMERICAS .- Son f. completas, bien balanceadas y sus
nutrientes están intactos, por lo tanto se necesita que el paciente
tenga buena digestión ej : Ensure, vitafos, nutricalcin

• 2. OLIGIMERICAS.- Son f. hidrolizadas o pre digeridas, son completas,

tienen ciertos aminoácidos como la arginina y glutamina, es ideal
esta formula para pacientes que se reinicia la nutrición después de un
ayuno prolongado, o para pacientes con problemas del TGI. Ej. alitraq
TIPOS DE FORMULAS INDUATRIALIZADAS
• F. MODULARES.- Están constituidas por un solo nutriente, puede ser
de proteínas, grasas o CHO.

• F. ESPECIALIDAD.- Son formulas elaboradas considerando las

necesidades o restricciones según la patología del paciente ej.
• Pulmocare, para paciente pulmonar; glucerna para paciente
diabético; nepro y suplena para paciente renal.
CONSOLIDACION
• CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS
1.- Concepto de nutriente y alimento
2.- Clasificación de las formulas hospitalarias
3.- que son formulas industrializadas
4.- Que son formulas artesanales
5.- Como se llaman las formulas con ajustes calóricos
BIBLIOGRAFIA
• 1.-NUTRICION SALUD Y ALIMENTOS FUNCIONALES:
file:///C:/Users/DOCENTE_UNEMI/Downloads/261587183-nutricion-salud-y-alimentos-
funcionales-pdf.pdf
• 2.-TRATADO GENERAL DE NUTRICION
• http://www.paidotribo.com/nutricion/1063-tratado-general-de-la-nutricion-cartone-y-
color.html
• 3.- DIETOTERAPIA DE KRAUSE 1EVA EDICION
• https://www.academia.edu/34903754/Krause_Dietoterapia_13ed
• 4.- ALIMENTACION Y DIETOTERAPIA 4TA EDICION
• https://www.academia.edu/31932468/Alimentacion_y_dietoterapia_4ed_cervera_p
 DIETOTERAPIA ESPECIALIZADA

UNIDAD 2 TEMA 7
ALIMENTACION ENTERAL

Msc. GRACIELA ALVAREZ CONDO

SUB TEMAS:
1.- INDICACIONES PARA ALIMENTACION ENTERAL
2.- VENTAJAS DE LA ALIMENTACION ENTERAL
3.- CONTRAINDICACIONES DE LA ALIMENTACION ENTERAL
4.- COMPLICACIONES DE LA ALIMENTACION ENTERAL
5.- VIAS DE ACCESO- TECNICAS DE ADMINSTRACION
6.- CUIDADOS DE ENFERMERIA
INICIO:
1.-https://es.educaplay.com/recursos-educativos/6016669-
alimentacion_enteral.html
Desarrolle el siguiente juego de palabras como inicio a la clase
OBJETIVO
• Al termino de la clase los estudiantes serán
capaces de conocer el manejo, instalación y
cuidados de enfermería en pacientes con sonda
nasoenterica.
ALIMENTACION ENTERAL
• CONCEPTO
•Es la administración de nutrientes al
tracto gastro intestinal mediante el
uso de una sonda
VENTAJAS DE LA NE VERSUS/PARENTERAL
• 1. Menor riesgo de infección sistémica.
• 2. Técnicamente es más sencilla.
• 3. Es más económica que la alimentación parenteral.
• 4. Reduce las alteraciones de la barrera intestinal secundarias
al ayuno.
• 5. Mantiene un estímulo trófico sobre el aparato digestivo
INDICACIONES
• Pacientes que por alguna razón no logran alimentarse con
cantidades que cubran sus necesidades nutricionales
• Pacientes críticos que no puedan o deseen comer
• Pacientes post quirúrgicos
• Pacientes neurológicos Parkinson,
• Pacientes con problemas de conducta alimentaria, anorexia
• Pacientes desnutridos por enfermedades crónicas Ej cáncer, epoc
CONTRAINDICADO
• Obstrucción intestinal completa
• Íleo prolongado
• Enfermedades que requieran reposo intestinal
• Fístulas gastrointestinales
• Enfermedades inflamatorias del colon
COMPLICACIONES

❖GASTRO INTESTINALES
❖MECANICAS
❖COMPLICACIONES METABOLICAS
COMPLICACIONES GASTROINTESTINALES
• Dolor abdominal
• Diarreas
• Estreñimiento
• Flatulencia
• Distensión abdominal
COMPLICACIONES MECANICAS
• Neumonía por aspiración
• Irritación faríngea, otitis, sinusitis
• Obstrucción de la sonda
• Irritación o escape en el sitio de la ostomía
COMPLICACIONES METABOLICAS
• Deshidratación - sobrehidratacion
• Hiponatremia e hipernatremia
• Hipercalcemia e hipo calcemia
• Hiperpotasemia o hipopotasemia (potasio)
• Hiperglucemia e Hipoglucemia
VIAS DE ACCESO
VIAS DE ACCESO

Bankhead R, Boullata J, Brantley S, Corkins M, Guenter

P, Krenitsky J, et al. A.S.P.E.N. Enteral Nutrition Practice
Recommendations. J Parenter Enter Nutr
 TECNICAS DE ADMINISTRACION DE LAS FORMULAS
ENTERALES
• 1.- A GRAVEDAD O CAIDA LIBRE

• 2.- POR BOLO

• 3.- INFUSION CONTINUA POR BOMBA

MODOS DE ADMINISTRACION

Bankhead R, Boullata J, Brantley S, Corkins M, Guenter P,

Krenitsky J, et al. A.S.P.E.N. Enteral Nutrition Practice
Recommendations. J Parenter E
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Medir residuo gástrico antes de alimentar
• Controlar el sitio de la sonda
• Verificar posición del paciente
• Lavar la sonda cada 6 horas
• Control de balance hídrico

https://images.app.goo.gl/3C3yvKAJBGR
fpEhX9
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Verificar permeabilidad de la sonda
• Realizar las respectivas anotaciones
• Programar la bomba si es necesario
• Cambio de equipos cada 24 o 48h
• https://www.academianutricionydietetica.org/archivos/2_onco_nutri
cional%20enteral%20en%20paciente%20oncol%c3%b3gico%20Rolan
d%20Garroz.pdf
• VIDEO
• https://youtu.be/mm-xBj3S5-I
• https://www.youtube.com/watch?v=kvGrXgp9mLs