ENFERMEDAD DE

OVARIOS POLIQUÍSTICOS
LNB. Fernanda Cáceres T
Definición
• La enfermedad de ovarios poliquísticos (EOPQ) o
síndrome de ovarios poliquísticos (SOPQ) es un
trastorno endocrino caracterizado por
• hiperandrogenismo
• ovarios poliquísticos con hipertrofia bilateral
• resistencia a la insulina.
Definiciones
• Este síndrome afecta a cerca de 6 % a 10 % de las
mujeres en edad fecunda

• Se considera la causa más frecuente de infecundidad en

mujeres

• Se relaciona en alto grado con el síndrome metabólico

• Hiperandrogenismo,
resistencia a la
insulina y acantosis
• SOP
nigricans
Antecedentes
• Mujeres con ascendencia caribeña-hispana o de raza
negra son más propensas a este trastorno

• Pueden tener antecedentes de DM gestacional

INDICADORES CLÍNICOS
Clínica
• Peso • Oligomenorrea
• Talla • Amenorrea
• Antecedentes dietéticos • Infecundidad
• Patrón de aumento de peso • Acantosis nigricans
• Hirsutismo
• Menstruaciones irregulares
• Horona luteinizante elevada
• Acné
• Piel grasosa
• Alopecia
• Obesidad
Pruebas de laboratorio
• Glucosa
• PCR
• Colesterol
• Triglicéridos
• Insulina
• Estrógeno sérico
• Albúmina
Anomalías bioquímicas
• Hiperandrogenismo
• Estrógenos altos
• Hipersecreción de LH
• Concentraciones bajas de globulina
• Hiperinsulinemia
TERAPIA MÉDICA
NUTRICIA
Objetivos
• Perder peso o mantener un peso normal para la talla

• Mejorar perfil de lípidos

• Reducir andrógenos séricos y mejorar la regularidad

menstrual

• Aminorar el riesgo de cáncer endometrial

Objetivos
• Aliviar la intolerancia a la glucosa y la resistencia a la
insulina

• Mejorar ansiedad, estado de ánimo y calidad de vida

• Disminuir 2.5 a 5 kg puede atenuar los síntomas

Distribución calórica
• Carbohidratos: 45 – 50%

• Proteína: 15 – 20%

• Lípidos: 30 – 40%

• Evitar dietas bajas en grasas y altas en HC, ya que

promueven una secreción adicional de insulina
Fibra
• Debe incluirse suficiente fibra

• 20 a 35 g/día
Tiempos de comida
• Para reducir la glucosa sanguínea y los lípidos elevados
se sugiere à consumir cinco a seis comidas pequeñas
al día.
Recomendaciones
• Sustituir los lácteos por lácteos bajos en grasa

• Consumir suficiente cantidad de frutas y verduras

• Podría servir en el tx una dieta DASH si hay HTA

• Dar suplementos de cromo o incluirla en dieta y fuentes de

ácidos grasos omega 3
FÁRMACOS Y TX MÉDICO
Fármacos
• Los síntomas pueden controlarse con antiandrógenos (p.
ej., anti-conceptivos orales)

• Los sensibilizadores a la insulina mejoran la ovulación y el

hirsutismo

• La metformina favorece una mayor sensibilidad a la

insulina y reduce LH y testosterona. También induce la
ovulación, tiene cierto beneficio marginal en el
mejoramiento de aspectos del síndrome metabólico,
mejora las medidas objetivas del hirsutismo y parece ser
efectiva tanto en personas obesas como en esbeltas
EDUCACIÓN
NUTRICIONAL EN SOP
Educación
• Asesorar sobre la pérdida de peso y la nutrición

• Horarios de comida regulares pueden ayudar a controlar

consumos excesivos y patrones de insulina

• Promover ejercicio regular y reducir el estilo de vida

sedentario

• Explicar la relación de la resistencia a la insulina y el

mayor riesgo de DM2