Facultad de Ciencias de la Salud

Programa Nutrición y Dietética.

Electiva Gestión en Nutrición clínica

TRABAJO FINAL
ATENCIÓN NUTRICIONAL

POR

DANIELA DIAZ ESPITIA

DOCENTE
KATHERINE CORREA ARENAS

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
OCTAVO SEMESTRE

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA REMINGTON

Facultad de Ciencias de la Salud
Programa Nutrición y Dietética.
Electiva Gestión en Nutrición clínica

ATENCIÓN NUTRICIONAL
1. Descripción general de la institución y diagnóstico general
FUNDACION CLINICA DEL NORTE
La Fundación Clínica del Norte está ubicada en el municipio de Bello Antioquia fundada en
mayo de 2011, es una Clínica de alta complejidad, especialista en el manejo del trauma y de las
enfermedades Cardio – Cerebro – Vasculares que presta servicios integrales de salud en el norte
del Valle de Aburrá en el municipio de Bello.
Esta institución nace como respuesta a la evidente necesidad de ofertar servicios de salud a la
población creciente del departamento de Antioquia y en particular a la del municipio de Bello y
poblaciones circundantes. Sus asociados son empresas y profesionales de reconocida trayectoria
del sector salud que conocen la responsabilidad social, los cuales concretan a través de esta
fundación su vocación de servicio y el dejar obras para la posteridad que tengan vocación
humanista. 
DIAGNOSTICO GENERAL
La Fundación clínica del Norte tiene como visión poder ser una institución con un enfoque en
atención integral y gestión del riesgo lo que quiere decir que en el momento no cuenta con un
plan de cuidado nutricional adecuado, cada paciente que entra a esta institución no se le realiza
la primera etapa fundamental del plan de cuidado nutricional la cual es identificar el riesgo por
medio de las herramientas de cribado nutricional que existen para cada población.
2. Objetivo General
Implementar un modelo de atención nutricional desde el momento en que el paciente ingresa
hasta que es dado de alta, para dar el primer paso a la identificación del riesgo de los paciente de
la Fundación Clínica del Norte, con el fin de Brindar un servicio de atención nutricional
adecuada.
Objetivos específicos:
 Fomentar la identificación del riesgo a través de una herramienta de tamizaje nutricional
a todos los pacientes que ingresan a la Fundación Clínica del Norte.
 Explicar a los profesionales encargados de la realización del tamizaje nutricional a
diligenciar adecuadamente el riesgo en el que se encuentra el paciente.
 Evaluar adecuadamente datos antropométricos y signos clínicos presenten en los
pacientes que ingresan a la fundación Clínica del Norte.
 Remitir a nutrición aquellos pacientes que en su tamizaje nutricional se identifiquen con
riesgo de malnutrición y proceder a un plan del cuidado nutricional y tipo de fórmula que
requiere teniendo en cuenta el estado en el que se encuentra el paciente y su patología.
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 Verificar que la dieta que se le da a cada paciente cumpla con los requerimientos que el
paciente necesita según la patología, esta se realizara por medio de un monitoreo de
dietas que se utilicen en el servicio de alimentación de la clínica.
3. Modelo de atención
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MODELO DE ATENCION

INGRESO A URGENCIAS TAMIZAJE NUTRICIONAL Riesgo alto-medio

Valoracion nutricional Valoración nutricional Intervención nutricional

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IDENTIFICACION
1. Aplicación de tamizaje nutricional al ingreso:
Al momento del ingreso del paciente a la institución (máximo 24 horas después de tener
la orden de hospitalización). Se le aplicara la herramienta de tamizaje nutricional
Malnutrition Screening Tool (MST) y se realizara el diligenciamiento de la clasificación
del riesgo nutricional arrojado por el sistema en la historia clínica del paciente. Luego se
generara interconsulta nutricional automática a los pacientes con riesgo nutricional
alto.

a) A los pacientes con tamizaje nutricional bajo se procederá a un diligenciamiento en la

historia clínica de la clasificación del riesgo nutricional arrojado por el sistema.

b) A los pacientes con riesgo nutricional bajo se les repetirá la herramienta de tamizaje cada
3 a 7 días en adultos y cada 4 días en población pediátrica.
c) se generara interconsulta nutricional automática a los pacientes con riesgo nutricional
bajo.
VALORACIÓN
2. Evaluación del estado nutricional del paciente :
Después que se le realice la identificación de riesgo al paciente , se le aplicara la
valoración, la cual se hace una recolección de los datos sobre el estado de salud del
paciente basándose en la información obtenida de la entrevista, del historial médico del
paciente, y exploración física, pruebas de laboratorio y de los resultados psicológicos.

a. Toma de medidas antropométricas: peso, talla esta se realizarán cada 7 días con una
báscula y tallimetro, el cual será registrado en el historial clínico de cada paciente
hospitalizado.
b. Se realizara a todos los pacientes hospitalizados una anamnesis nutricional
completa(Datos personales ,hábitos alimentarios, recordatorios de 24 horas ,frecuencia
de consumo enfermedades previas, datos antropométricos)
c. A todos los pacientes de hospitalización se les hará la definición de diagnóstico
determinado.
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INTERVENCIÓN
3. Programación de plan de cuidado nutricional de acuerdo a la condición del paciente.
Se realizara un plan del cuidado nutricional teniendo en cuenta el estado en el que se
encuentra el paciente y su patología, y se enviara orden de nutrición con el tipo de
dieta o fórmula que requiere, ya sea vía oral o soportes artificiales.

a) Diligenciamiento de los parámetros de la dieta anterior a la nueva orden de dieta en la

historia clínica de los pacientes hospitalizados .
b) Realizar el tipo de nutrición oral, enteral o parenteral de acuerdo al protocolo de la
institución.
c) Realizar una adecuada orden de nutrición enteral incluyen el tipo de fórmula
nutricional, vía de administración, método de administración, velocidad de infusión, meta,
indicación de avances e instrucciones de lavado de la sonda.
MONITOREO
4. Seguimiento nutricional:
Se realizará un seguimiento nutricional apropiado a todos los pacientes que se les envía
terapia nutricional, teniendo en cuenta si es por vía oral se realizara el seguimiento
minino 1 vez por semana o de acuerdo a la necesidad, con suplementos el seguimiento
será día por medio o minino 2 veces por semana y si es nutrición parenteral o enteral su
seguimiento es diario.
a) Se realizara valoración de síntomas gastrointestinales, evolución del peso y consumo
alimentario actual.
b) Determinación de los ajustes de la terapia nutricional parenteral que se requieran
según la evolución que tiene el paciente con la terapia nutricional establecida.
c) Se realizara una lista de chequeo donde se puedan verificar si se está dando la fórmula
establecida por la nutricionista la dosis establecida de la misma y cambios de dispositivos
en el momento que se debe hacer de acuerdo a los soportes enteral y parenteral.

PLAN DE ALTA
5. Plan de egreso nutricional:
Se realizaran actividades de información, educación y comunicación con el paciente y
sus cuidadores a fin de que conozcan la relación de su alimentación y su patología, y
tengan los elementos necesarios para dar continuidad a la terapia nutricional después
del egreso institucional.
a) Actividades de educación alimentaria al paciente y a su familia según su condición.
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b) Realizar gestiones para que el paciente reciba los productos nutricionales que
requiera y/o orden para seguimiento nutricional ambulatorio con la EPS, cuando sea
el caso.
c) Garantizar controles de seguimiento extra institucional para que el paciente cumpla
con los medicamentos o soportes en casa.

ACTIVIDADES INDICADOREES META FRECUENCIA FUENTE DE

INFORMACION
A los pacientes Nombre del 90% de los Mensual
identificados con indicador: pacientes
riesgo medio- alto porcentaje de ingresados al
nutricional se le pacientes hospital
procede a realizar tamizajes al mensualmente les
tamizaje ingreso. hayan realizado el
prioritariamente, y tamizaje
se procederá a un nutricional.
diligenciamiento en N.º de pacientes
la historia clínica tamizados / N.º
de la clasificación total de pacientes
del riesgo con orden de
nutricional hospitalización
arrojado por el con criterios para
sistema. tamizaje
nutricional × 100
A los pacientes con Nombre del 80% de los Semanal
riesgo nutricional indicador : pacientes con
bajo se les repetirá porcentaje de riesgo bajo se les
la herramienta de pacientes haya realizado
tamizaje cada 3 a 7 retamizados retamizaje
días. nutricional.
N.º de pacientes
que se le realiza
tamizaje cada 7
días /N. pacientes
con riesgo
nutricional bajo x
100
Se generara Nombre del 90% de los Mensual
interconsulta indicador :porcent pacientes con
nutricional aje de pacientes riesgo nutricional
automática a los con interconsulta bajo se les haya
pacientes con nutricional generado
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riesgo nutricional interconsulta

bajo. N. de pacientes de nutricional
pacientes con
orden de
interconsulta
nutricional
automática/ N. de
pacientes con
riesgo nutricional
alto x 100
Toma de medidas Nombre del 80% de las Trimestral
antropométricas: indicador: historias clínicas
peso, talla esta se porcentaje de figuren el peso y
realizará con una historias clínicas la talla de los
báscula y de pacientes pacientes
tallimetro, el cual hospitalizados hospitalizados.
será registrado en
el historial clínico N.º de historias
de cada paciente clínicas de
hospitalizado. pacientes
hospitalizados que
figuran peso y talla
/ N.º De historias
clínicas de
pacientes
hospitalizados x
100
Se realizara a todos Nombre del 90% de los Mensual
los pacientes indicador : pacientes
hospitalizados una Porcentaje de hospitalizados se
anamnesis pacientes les haya realizado
nutricional hospitalizados con anamnesis
completa. anamnesis nutricional
nutricional. completa.

N. de pacientes de
pacientes con
anamnesis
nutricional
completa / N. de
pacientes
valorados por
nutrición x 100
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A todos los Nombre del 80% de los trimestral

pacientes de indicador: pacientes
hospitalización se porcentaje de hospitalizado se
les hará la pacientes con les haya echo
definición de diagnostico diagnostico
diagnóstico determinado. determinado
determinado.
N. de pacientes
con diagnostico
determinado/N.
de pacientes
valorados por
nutrición x 100
Diligenciamiento Nombre del 90% de las Mensual
de los parámetros indicado : historias clínicas
de la dieta anterior Porcentaje de figuran el cambio
a la nueva orden cambios de dietas de dieta anterior
de dieta en la en la historia a la nueva orden
historia clínica de clínica. de dieta de los
todos los pacientes pacientes
hospitalizados. N.º de historias hospitalizados.
clínicas de
pacientes
hospitalizados que
figuran cambio de
dieta anterior a la
nueva orden de
dieta / N.º De
historias clínicas
de pacientes
hospitalizados x
100
Realizar el tipo de Nombre del 100% de los Mensual
nutrición oral, indicador: soportes
enteral o Porcentaje de nutricionales
parenteral de soportes prescritos
acuerdo al nutricionales cumplan con el
protocolo de la prescritos de protocolo de la
institución. acuerdo al institución.
protocolo de la
institución.

N. de soporte
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nutricionales que
se prescriben de
acuerdo al
protocolo de la
institución/ N. de
soportes enteral y
parenteral
programadas x
100
Realizar una Nombre del 100% de las Mensual
adecuada orden de indicador: órdenes de
nutrición enteral Porcentaje de nutriciones
incluyen el tipo de órdenes de enteral cumplan
fórmula nutrición enteral con todos los
nutricional, vía de completas pasos para
administración, manejo de
método de N. de órdenes de nutrición enteral.
administración, nutrición enteral
velocidad de prescritas
infusión, meta, completamente
indicación de /N. de ordenes
avances e enterales
instrucciones de programadas x
lavado de la sonda. 100
Se realizara Nombre del 100% de las Mensual
valoración de indicador: valoraciones
síntomas Porcentaje de gastrointestinales
gastrointestinales, síntomas programadas
evolución del peso gastrointestinales cumplan con
y consumo positivos. síntomas
alimentario actual. positivos en el
N. de síntomas paciente.
gastrointestinales
positivos /N. de
valoraciones
programadas x
100
Determinación de Nombre del 100% de los Mensual
los ajustes de la indicador: soportes de
terapia nutricional Porcentaje de nutrición
parenteral que se ajustes de la parenteral
requieran según la terapia nutricional cumplan con los
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evolución que parenteral. ajustes

tiene el paciente requeridos.
con la terapia N. de ajustes de la
nutricional terapia nutricional
establecida. parenteral/N. de
pacientes con
soporte parenteral
programada x 100
Se realizara una Nombre del 100% de las listas Mensual
lista de chequeo indicador: de chequeo
donde se puedan Porcentaje de cumplan con el
verificar si se está listas de chequeo tipo de formula y
dando la fórmula establecida por la dosis de la
establecida por la nutricionista nutrición
nutricionista la parenteral y
dosis establecida enteral
de la misma y N. de listas de establecida por la
cambios de chequeo que nutricionista.
dispositivos en el figuran tipo de
momento que se formula y dosis de
debe hacer de nutrición enteral y
acuerdo a los parenteral/ N. de
soportes enteral y listas de chequeo
parenteral. establecidas por la
nutricionista x
100.
Nombre del Que el 80% de los Mensual
Actividades de indicador: pacientes se les
información, Porcentaje de brinde educación
educación y actividades de nutricional en el
comunicación educación y momento de su
acerca de la comunicación egreso.
alimentación con alimentaria.
el paciente y sus
familiares según su N. de pacientes
patología. que se les brindo
la educación
nutricional / N. de
pacientes que
egresaron de la
clínica x 100
Realizar gestiones Que el 100 % de Mensual
para que el Nombre del las gestiones de
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paciente reciba los indicador: productos

productos Porcentaje de nutricionales se
nutricionales que gestiones para cumplan al
requiera y/o orden productos momento del
para seguimiento nutricionales egreso del
nutricional ambulatorios. paciente.
ambulatorio con la
EPS, cuando sea el
caso. N. de pacientes
que recibieron
insumos de
productos
nutricionales
ambulatorios / N.
de pacientes con
prescripción de
suplementos o
soporte
nutricional
ambulatorio x 100
Garantizar Nombre del Que el 80% de los Trimestral
controles de indicador: controles de
seguimiento extra Porcentaje de seguimiento
institucional para controles de cumplan con la
que el paciente seguimiento extra visita a los
cumpla con los institucional pacientes con
medicamentos o soporte
soportes en casa. N. de controles de nutricional.
seguimiento extra
institucional /N. de
pacientes con
soportes en casa
programados x
100
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1. Formatos requeridos para evaluación (plantillas, lista de chequeo, etc): Presentar

mínimo tres para todo el trabajo.
2. Plan de entrenamiento y educación para el equipo interdisciplinario.