”Año del fortalecimiento de la soberanía nacional”.

INSTITUTO SUPERIOR PRIVADO CIENCIAS

DE LA SALUD

TEMA: ANALISAR
CURSO: NUTRICION Y DIETAS
PROFESOR: LIC. JIMI PEARSON
DAVILA RUIZ
ALUMNA: MARTOS ALVARADO
KAREN JHOANA
ESPECIALIDAD: ENFERMERIA
TECNICA
CICLO: III
GRUPO: A
TURNO: NOCHE

DIETAS NUTRICIONALES A PACIENTES

HOSPITALIZADOS CON INFECCIONES
RESPIRATORIAS GRAVES (IRAG)
 SOSPECHOSOS O CONFIRMADOS DEL
COVID 19.

una infección respiratoria aguda grave (IRAG) que pueda deberse al virus
causante de la COVID-19.
Se sabe que la infección respiratoria afecta y, a su vez, es afectada por el
estado nutricional del paciente. Las relaciones entre composición corporal y
estado metabólico, la medicación, las complicaciones y el curso de la
enfermedad pulmonar.
La atención nutricional del paciente hospitalizado debe centrarse en el
siguiente modelo:
 Tamizaje nutricional (identificación del riesgo).
 Valoración nutricional (diagnóstico nutricional).
 Implementación de la terapia nutricional especializada.
 Monitoreo y seguimiento del plan nutricional.
 Plan de egreso hospitalario con manejo nutricional, que incluye la
educación nutricional para el paciente y su familia.

Tamizaje nutricional (identificación del riesgo)

El tamizaje nutricional es “el proceso utilizado para identificar las
características relacionadas con problemas de nutrición.

Es la identificación del estado de nutrición debe efectuarse en las

primeras 24 horas de ingreso al hospital para reconocer a quienes estén
desnutridos o con riesgo de desnutrición e iniciar una intervención
nutricional temprana.
 VALORACION NUTRICIONAL
 la valoración nutricional es una metodología que tiene como
objetivos:
 Determinar los signos y síntomas clínicos que indiquen posibles
carencias o excesos de nutrientes
 Medir la composición corporal del sujeto
 Analizar los indicadores bioquímicos asociados con malnutrición.
 Detectar las causas de la desnutrición
 Programar un plan terapéutico
 HOSPITALIZACION GENERAL:

 Requerimiento de energía 27 K/día (5) Para paciente polimórbidos > de

65 años. Estos requerimientos deben ser ajustados de acuerdo con la
condición de los pacientes.
 Requerimiento proteico: 1 g/día(5-6)  ajustada de acuerdo con la
tolerancia y el grado de inflamación.
 HOSPITALIZA CION EN ESTADO CRITICO:
 Energía: no exceder 70% de los requerimientos puede implementarse
en los primeros 3 días de terapia, incrementando progresivamente al
100% después del día 3(1).
 Proteínas: 1.2 g/Kg/día hasta obtener estabilidad clínica.

IMPLEMENTACION DE LA TERAPIA NUTRICIONAL

ESPECIALIZADA
La terapia nutricional es la colección de métodos terapéuticos utilizados
para mantener o recuperar el estado nutricional del paciente. Es capaz
de actuar sobre personas con trauma, infecciones, enfermedades en
general.
Su objetivo principal es mejorar el estado nutricional del individuo,
cuidando y evitando su mala nutrición.

TERAPIA NUTRICIONAL ENTARAL

Es la administración de los nutrientes en el aparato digestivo. Puede ser:

 Nutrición enteral oral. Se toman por boca productos obtenidos de los

alimentos y diseñados específicamente para que tengan muchas
calorías, o algún nutriente determinado según la enfermedad del niño.
Estos productos se denominan “fórmulas o módulos nutricionales”.

 Nutrición enteral por sonda. Se administran dichas fórmulas a través

de un tubo fino, largo y flexible. Este tubo se puede introducir a través de
la nariz o la boca hasta el estómago o el intestino (sondas
nasogástricas, desde la nariz al estómago; nasos intestinales, desde la
nariz al intestino; orogástricas, desde la boca al estómago, etc.).

TERAPIA NUTRICIONAL PARENTAL

Es la administración de los nutrientes a través de una vena

La nutrición parenteral (NP) es un método de soporte nutricional en el
cual los nutrientes o parte de ellos se administran directamente al
torrente sanguíneo.

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DEL PLAN NUTRICIONAL

Una terapia nutricional adecuada, suficiente y oportuna solo puede
garantizarse cuando existe un monitoreo y seguimiento de esta, pues de
esta forma, se minimizan los riesgos y posibles complicaciones.

Para el caso de terapia nutricional enteral y/o parenteral, será el equipo

interdisciplinario de terapia nutricional, los encargados del registro diario
del estado general, las condiciones metabólicas, la tolerancia a la terapia
y las modificaciones que en esta se requieran.

PLAN DE EGRESO HOSPITALARIO CON MANEJO NUTRICIONAL

Los pacientes que fueron intervenidos nutricionalmente, tendrán un plan de
egreso individualizado que asegure la continuidad del tratamiento e incluyan al
paciente en la toma de decisiones.
PACIENTES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENCIVOS:
Los pacientes no intubados y que no alcanzan a cubrir sus necesidades
nutricionales con la dieta deben usar los suplementos nutricionales orales y si
no se logra suplir con esta medida se debe recurrir a la nutrición enteral. 
Se debe iniciar con el 70% de los requerimientos de energía en los primeros
días, con incrementos hasta llegar al 100% de acuerdo con la evolución del
paciente en los 3 días. La cantidad de proteína debe ser del orden de 1.3
g/kg/día y acompañado con terapia física.   
 ANEXO 1

TAMIZAGE NUTRICIONAL PEDIATRICO STRONG KIDS

La presente revisión sugiere STRONGkids como la mejor herramienta
de tamizaje en pacientes pediátricos hospitalizados, teniendo en cuenta
que el 63% de los estudios refieren que dicha herramienta es práctica,
de fácil uso, altamente sensible pero no especifica y que permite la
detección preliminar para integrarse con otros datos clínicos con el fin de
predecir con fiabilidad el riesgo de desnutrición

Además, la herramienta STRONGkids valora cuatro ítems como son la

evaluación global subjetiva, la enfermedad de alto riesgo, la ingesta y
pérdidas nutricionales y la pérdida de peso o bajo aumento de peso para
determinar el riesgo nutricional.
 ANEXO2

ESCALA DE FERGUSON
Herramienta de tamización de malnutrición (Ferguson) (Malnutrition Screening
Tool, MST) Es una herramienta de tres preguntas, desarrollada y utilizada en
Australia, para ser aplicada en todos los pacientes adultos, usando información
de rutina.

ANEXO 3

El MNA®-SF es una herramienta de cribado que ayuda a identificar a

ancianos desnutridos o en riesgo de desnutrición. Esta guía de usuario
le ayudará a completar el MNA®-SF de forma precisa y consistente.
Explica cómo responder a cada pregunta y cómo asignar e interpretar la
puntuación.

El MNA®-SF es un método simple y rápido para identificar personas

ancianas que se encuentran en riesgo de desnutrición o desnutridas.
Identifica el riesgo de desnutrición antes de que ocurran cambios graves
en el peso o en las concentraciones séricas de proteínas. El MNA®- es
una de las pocas herramientas de cribado validadas para la población
anciana. Suficientemente validado en estudios internacionales en varios
escenarios clínicos,5-7 sus resultado se relacionan con la morbilidad y la
mortalidad.
GRACIAS