de Salud (ASIS) es una El análisis de la situación de Salud Hospitalario (ASISHO, responde a un conocimiento oportuno e integral sobre la situación de salud de la población y la capacidad de respuesta de las unidades productoras del hospital, lo cual nos permite tener capacidad de convocatoria y poder político necesario para la conducción y negociación con los diferentes actores sociales. Es una herramienta de gestión fundamental, considerado como un proceso analítico y sintético, para la planificación y la gestión de los servicios de salud, para la priorización de los principales problemas, así como para la definición de estrategias interinstitucionales que vulneran los daños priorizados. El enfoque integral del ASIS Hospitalario, facilita el conocimiento y análisis del Perfil Epidemiológico, los factores que la determinan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada población de carácter positivo y negativo, y proponer intervenciones para eliminar o reducir los negativos. , con el fin de contribuir a la toma racional de decisiones para maximizar las necesidades de salud de las personas con equidad, eficiencia y participación social. ASIS - HOSPITALARIO • El objetivo del ASIS Hospitalario es conocer la situación Sanitaria en relación con las condiciones de vida de la población. está orientada a lograr resultados OBJETIVO: en forma eficiente, es decir, tener éxito a pesar de los escasos recursos económicos y, priorizando a la población de mayor riesgo, con acciones recuperativas y de rehabilitación, así como la promoción y prevención de daños para la salud. • Modificar los determinantes de la salud y asumir responsablemente los problemas de la población FASES DEL ASIS - 1. FASES: PRODUCCIÓN DEL HOSPITALARIO DIAGNOSTICO SITUACIONAL Recopilación de la información de base, analiza los determinantes y estado de salud de las líneas hospitalarias: incluye el análisis de los determinantes geográficos, demográficos, sociales, económicos, ambientales, políticos, estructurales y organizativos del sistema hospitalario. Del mismo modo, el análisis del estado de salud o de los resultados de salud se realiza en el hospital (análisis de morbilidad y mortalidad). Analizar la información para posteriormente incidir en las causas básicas de la relación salud - enfermedad FASES DEL ASIS - HOSPITALARIO 2. FASES: IDENTIFICACIÓN Y Identificación y análisis de ANÁLISIS DE vulnerabilidades en áreas vulnerables: Describir las VULNERABILIDADES EN ÁRE características de las áreas de AS VULNERABLES: infraestructura y su vulnerabilidad al deterioro, accidentes, desastres o contaminación. Además, se realiza detalladamente la investigación de daños a la estructura física del hospital. FASES DEL ASIS - 3. FASES: DETERMINACIÓN Y HOSPITALARIO PRIORIZACIÓN DE LOS Contiene una lista priorizada de temas de salud y PROBLEMAS SANITARIOS Y organizacionales (a partir del análisis de indicadores hospitalarios) (según matriz de prioridades). Método de ORGANIZACIONALES: HANLON (magnitud del problema, la severidad, corresponde a la eficacia de solución y la factibilidad de intervención FASES DEL ASIS - 4. FASES: ANÁLISISCAUSAL HOSPITALARIO DE LA SITUACIÓN ENCONTRADA: Se describe un análisis causal (árbol de problemas identificados) para problemas prioritarios identificados en el hospital. FASES DEL ASIS - 5. FASES: DETERMINACIÓNY HOSPITALARIO PRIORIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES SANITARIAS Y ORGANIZACIONALES Se describe los resultados de las reuniones con las áreas del hospital, donde se señalan las intervenciones sanitarias y organizacionales, y las áreas responsables. FASES DEL ASIS - 6. FASES: VINCULACIÓN DEL HOSPITALARIO ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD A LOS PLANES INSTITUCIONALES Y LA Comprometer a las áreas involucradas a utilizar el ASIS TOMA DE DECISIONES: como herramienta para la elaboración de los planes institucionales. EJES TEMATICOS DEL ASIS 1. EJE TEMATICO El ASIS-HO debe iniciarse con una HOSPITALARIO. introducción que describa la historia del hospital, su fecha de fundación, las características arquitectónicas, el tipo de centro de acuerdo a la clasificación vigente en el país, así como hacer referencia a las figuras destacadas de la ciencia que laboraron en la institución. Se deben nombrar, además, a los principales dirigentes de la institución a lo largo de los años y los principales logros científicos alcanzados.
2. EJE TEMATICO: Determinantes ambientales (medio
ambiente) Ubicación, poblaciones, límites geográficos, unidades de población más pequeñas, clima, regímenes de lluvia y sequía, descripción general de la accesibilidad del territorio, calidad del agua, aire, suelo, disposición de residuos sólidos, amenazas, medio ambiente laboral, hospitalario, etc. 3. EJE TEMATICO: Determinantes biológicos y sociodemográficos Distribución general de la población por pertenencia étnica, por edad y sexo, grupos etarios quinquenales, índice de feminidad/masculinidad, crecimiento poblacional, clasificación de las familias según ingreso, Tasa de dependencia, Población en edad de trabajar, Población económicamente activa, pobreza, nivel de escolaridad, deserción escolar, analfabetismo, etc. 4. EJE TEMATICO: Estilos de vida. (Cada uno de ellos se puede analizar de manera positiva o negativa, de acuerdo a como sea su manifestación en la población de referencia.) Hábitos alimentarios, higiene personal, práctica de ejercicios físicos, consumo de bebidas alcohólicas, tabaquismo, uso de drogas, uso del tiempo libre, sexualidad, relaciones sociales, uso de las instituciones y servicios de salud, uso de medicamentos. 5. EJE TEMATICO: Organización de los servicios de salud: Indicadores estructurales, organizacionales, políticos, económicos y de inversiones (Naturaleza del hospital, indicadores relacionados con los servicios de salud (pacientes atendidos en consulta externa), indicadores por estrategia sanitaria.(Estrategia de tamizaje neonatal), indicadores relacionados con los seguros de salud y seguridad social, indicadores relacionados con la referencia y contra-referencia, indicadores relacionados con los servicios de apoyo. Realizar el análisis según unidad organizativa, servicios, etc., indicadores relacionados con los servicios de terapia intensiva e intermedia (Número de atenciones), indicadores relacionados con el servicio de banco de sangre (Número de pacientes transfundidos), indicadores relacionados con el servicio de Anatomía Patológica, (Número de exámenes de anatomía patológica), tasa de necropsias, indicadores de esterilización, porcentaje de paquetes esterilizados según método utilizado.
6. EJE TEMATICO: Análisis de la morbilidad (Principales
enfermedades, motivos de consulta externa, de emergencia, Morbilidad nutricional, infecciones intrahospitalarias, enfermedades ocupacionales, tasa de prevalencia de TBC, Hepatitis B, C, etc.) 7. EJE TEMATICO: Análisis de la mortalidad (Tasa de mortalidad general hospitalaria, principales 10 causas de mortalidad hospitalaria por etapas de vida, servicios y especialidades, mortalidad por unidad organizativa o servicio, mortalidad materna. Tasa y causas, mortalidad infantil (neonatal precoz, neonatal tardía, posneonatal). Tasa y causas, mortalidad en menores de 5 años. Tasa y causas.
8. EJE TEMATICO: Análisis de la salud percibida.
Evaluación por departamentos, servicios o áreas (Satisfacción del usuario externo. Realización y resultados de encuestas de satisfacción, satisfacción del usuario interno. Realización y resultados de encuestas de satisfacción, quejas, reclamaciones y sugerencias recibidas. Nivel de solución. 9. EJE TEMATICO: Determinación de problemas sanitarios (Se basa en el análisis de todos los ejes temáticos anteriores, listando los problemas identificados en cada uno de los acápites e indicadores analizados, para la profundización en el análisis de los problemas identificados se pueden utilizar esquemas causales, árbol de problemas, espina de Ishikawa, etc.
10. EJE TEMATICO: Priorización de problemas de
acuerdo a su magnitud, severidad o trascendencia, vulnerabilidad y factibilidad de las soluciones propuestas. Se debe confeccionar a través de una reunión donde participen los principales líderes de la institución hospitalaria, así como representantes de los pacientes pertenecientes a los diferentes tipos de seguro