UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE

FACULTAD DE MEDICINA Y CIRUGÍA

PROFESOR: DR. JOSÉ LUIS TORRES TREJO

Integrantes de equipo
• Carrera Sánchez Livyer Aimee
• Castro Cortes Coral Itzel
• Jiménez Julián Luisa Cielo
• Martínez Cortés Andrea Michell
• Méndez Pacheco Susana
• Ocampo Velasco Alberto ángel

Manifiesta por “Shock medular”
Causas vasculares, tumores,
infecciones y causas
congénitas
Causas traumáticas
Es producto de una
interrupción de las vías
ascendentes y descendentes
de una hemimédula
Lesiones como ependimomas,
los astrocitomas o la
siringomielia destruyen las fibras
que conducen el dolor y la
temperatura
• Oclusión de la arteria
espinal posterior.
• Mielopatía por déficit de
vitamina B12.
• Esclerosis múltiple
• Sífilis
• Infección por VIH
• Es secundaria a afectación
de cordones posteriores y
laterales.
• Déficit de vitamina B12
• VIH
• Compresiones medulares
• Esclerosis múltiple
• Compromiso de la arteria
espinal anterior
• Lesión en la médula espinal
sacra (tumores).
• Traumatismos
• Se asocia a anestesia en
silla de montar.
• Daño en las raíces nerviosas
lumbares, sacras
coccígeas.
• Hernias de disco (hernia
discal)
• Parálisis flácida • Abolición de todo tipo de
3-4 semanas
• Incontinencia esfinteriana sensibilidad (ambas)
• Parálisis espástica por debajo de la lesión.
• Alteración temporal o
2-8 semanas • Acompañada de compromiso
permanente de ambas
esfinteriano
• Pérdida sensitiva y motora
De 3 días a 3 • Hiperestesia cutánea sobre la lesión
(2 segmentos bajo la
semanas • Compromiso esfinteriano
lesión)
• Signos piramidales, se caracteriza por una
La duración media • Déficit motor
parálisis homolateral y por debajo de la
del cuadro clínico • Perdida de sensibilidad
lesión, a consecuencia de la interrupción
es de 2.4 meses termoalgésica.
del fascículo corticoespinal lateral.
• Signos de las vías largas: • Abolición del reflejo
8 meses
• Piramidalismo, trastornos esfinterianos correspondiente
• Reflejos abolidos por
• Apalestesia debajo de la lesión.
• Alteración de la propiocepción. • Ambas: sobre todo
< 2 años • Ataxia sensitiva (con signo de Romberg pérdida de sensibilidad
positivo) propioceptiva y
• Articulaciones de Charcot paraplejia si no se instaura
el tratamiento
• Paraparesia espástica.
• Signo de Babinski bilateral.
• Ambas: alteración en la
• Hiperreflexia
> 12 meses sensibilidad y hasta
• Pérdida de sensibilidad profunda en
motora si no es tratada
miembros inferiores.
• Ataxia sensitiva.
• Pérdida de funciones motoras y de la
termoalgesia de forma bilateral y por • Pérdida de función
6- 8 semanas
debajo de la lesión. motora
• Shock medular.
• Disfunción temprana del esfínter,
incontinencia urinaria, pérdida del
vaciamiento voluntario de la vejiga,
8 semanas (si es aumento del volumen residual de orina y • Hay déficit motor solo si
estable) ausencia de la sensación de apremio afecta las raíces S-1 y L-5
para orinar.
• No hay parálisis, trastornos sensitivos con
disposición en silla de montar.
Duración de varias
semanas o años. Se
debe realizar • Disminución de la sensibilidad y de la • Pérdida motora sensitiva
y cirugía dentro de termorregulación. variable en las
las 24-48 horas para • Pérdida del control de esfínteres. extremidades inferiores.
evitar que el daño
sea irreversible.
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

• Horacio A. Argente, Marcelo E. Álvarez. (2013). Semiología Médica: fisiopatología, semiotecnia y

propedéutica (Vol. 2a). Editorial Médica Panamericana.