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Evaluación Neurológica y Cefaleas

El documento resume varios temas clínicos neurológicos. Detalla la importancia de evaluar los antecedentes personales y familiares, especialmente en pacientes diabéticos. Describe los síntomas clave de las cefaleas como la aura y la fotofobia, y diferencia entre cefaleas primarias y secundarias. Resalta diagnósticos importantes como la hemorragia subaracnoidea y la meningitis. Finalmente, explica conceptos como la diferencia entre paresia y plejia, y entre coma neurológico y metab

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CARLOS DANIEL GALLO VELASCO
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Evaluación Neurológica y Cefaleas

El documento resume varios temas clínicos neurológicos. Detalla la importancia de evaluar los antecedentes personales y familiares, especialmente en pacientes diabéticos. Describe los síntomas clave de las cefaleas como la aura y la fotofobia, y diferencia entre cefaleas primarias y secundarias. Resalta diagnósticos importantes como la hemorragia subaracnoidea y la meningitis. Finalmente, explica conceptos como la diferencia entre paresia y plejia, y entre coma neurológico y metab

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SEMANA 11 – SEMIOLOGÍA

- Verificar enfermedades, hábitos (importancia a las alergias), antecedentes personales,


antecedentes familiares. Tener MAYOR importancia en pacientes diabéticos.
- ENFERMEDAD ACTUAL; inicio, curso y desarrollo.
- EXAMEN NEUROLOGICO: conciencia, pares craneales, signos meníngeos, examen de la
sensibilidad, examen motor y control de esfínteres

CEFALEAS

- Analizar términos claves: Aura (precede a la cefalea), cefalea cervicogenica (asociada


a problemas musculares, artritis), cefalea nueva (susceptibles a patologías), fonofobia,
fotofobia. Cefalea primaria (migraña o tensional), cefalea secundaria (provocadas por
otras patologías)
- ETIOLOGÍA; mayoría cefaleas crónicas son migrañas o tensionales. Mayor afectación
de migraña y cefalea tensional en las mujeres. OTRAS, infección, cefalea tensional,
postraumática, relacionada a hipertensión. Dolor frontal (rinosinusitis)
- Enfoque clínico; primaria, secundaria, neuralgia (ACV-tomografía sin contraste)
- Diagnósticos importantes; emergencia hipertensiva (ACV, hidratar y bajar presión),
meningitis (fiebre, cefalea y dolor), hemorragia subaracnoidea.
- Migrañas (producidas por alcohol o queso), tener en cuenta antecedentes familiares, en
niños no diferencia sexos, debuta después de los 40 años. Tensional (depresión, menos
frecuencia de antecedentes familiares, ayuda los antidepresivos). TC con contraste
ante signos evocadores, VIH o de inicio repentino. Antidepresivos aumenta la
serotonina (neurotransmisores)
- Crisis convulsiva no epiléptica, crisis epiléptica convulsivas. Maniobra dolorosa
(diferenciar convulsión o no). Ausencia típica (inicio repentino - Epilepsia)
- Diagnostico diferencial; Pseudocrisis (observación), síncope, parasomnias, migraña.
- Reflejos, muscular-proximal - ultimo en desaparecer (tendón de Aquiles),
neurológico-distal - primero en desaparecer (tendón de Aquiles).
- Diferencia entre plejia (no mueve nada) y paresia (mueve algo – 1 al 5)
- Diabetes o sífilis (neuropatías periféricas)
- Cerebelo es el encargado del equilibrio. Alodipnea
- Fisiológicos o esenciales (causas de temblor)
- (1) sistema articular ascendente, (2) nervios cerebrales. Todo se determina por el nivel
de vigilancia
- Confusión (AGA y electrolitos, glucosa, urea, creatinina, tomografía – evaluar la
conciencia).
- Diferencia entre perdida de conciencia neurológica y metabólica (tiempo de
recuperación)
- Decorticación, descerebración (estímulos o movimientos presentes en coma)
- Escala de Glasgow (posible pregunta de pasito o examen parcial)
- Cheyne Stokes (aumenta y disminuye de forma paralela e intercalada)

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