TRAUMA

RAQUIMEDULAR
STEPHANY GÓMEZ CASTRO
DANIELA ALEJANDRA GUTIERREZ
VALENCIA
 DEFINICIÓN
Es el nombre que se le da al grupo
de lesiones de distintas estructuras
(osteoligamentosas, cartilaginosas,
musculares vasculares, meníngeas,
radiculares y medulares) de la
columna vertebral en cualquiera de
sus distintos niveles.
 oEdema pre-vertebral.
oHipotensión asociada a
bradicardia.
oPerdida de la curvatura normal
de la columna (lordosis)
oDolor localizado en la región
afectada de la columna vertebra.
oPor interrupción de los nervios
cardioestimuladores.
oSensación de entumecimiento
en las extremidades con
imposibilidad para su
movimiento.
oPerdida de conciencia y amnesia
post traumática.

SIGNOS Y SÍNTOMAS oDisminución sensitiva y motora

de las extremidades superiores.
Los daños de la medula pueden deberse a dos
clases de lesión:

LESIÓN PRIMARIA: Se debe principalmente a

la inflamación, cambios vasculares y
neuroquímicos. Se da en las primeras horas de
FISIOPATOLOGÍA
la lesión.

LESIÓN SECUNDARIA: Se ve agravada por la

inflamación no controlada, descenso de la
perfusión medular y de la presión arterial de
oxígeno, edema y necrosis hemorrágica. Se
presenta luego de 4 horas.
 TIPOS DE LESIONES
LESIÓN MEDULAR COMPLETA:
Afecta todo un segmento medular.

LESIÓN MEDULAR INCOMPLETA:

Hay daño de una porción de la
médula espinal. Todos los signos se
presentan en porciones espinales
inferiores al segemento medular
afectado.
 LESIÓN MEDULAR INCOMPLETA

• Llamado
síndrome de
SÍNDROME MEDULAR CENTRAL

SÍNDROME DE HEMISECCIÓN
MEDULAR

SÍNDROME MEDULAR ANTERIOR

SÍNDROME MEDULAR POSTERIOR

• Afecta las • Afecta los 2/3
porciones Browséquard. anteriores de la Hay daño de los
periacueductal Hay lesión medula espinal. cordones
es de la unilateral de Se afecta la posteriores
medula la medula movilidad, (fasciculo grácil y
espinal. Se espinal con lo pérdida de la cuneiforme) con
encuentra que se sensibilidad. lo cual hay
debilidad en los presenta
parálisis pérdida de la
miembros propiocepción
superiores. ipsilateral,
pérdida de la
propiocepción
ipsilateral.
 oAtaques.
oCaídas.
oHeridas de bala.
oAccidentes industriales.
oAccidentes automovilísticos.

CAUSAS
oClavados.
oLesiones en deportes.
oAfecciones como artritis reumatoide u osteoporosis.
DIAGNÓSTICO
Para descartar una lesión de la
medula espinal se realiza una
exploración e inspección
minuciosa.

Algunas de estas pruebas son las

siguientes:
Radiografias
Exploración por tomografía
computarizada
Resonancia magnética
 TRATAMIENTO
Si se sospecha de lesión cervical, lo primero
que se debe hacer es inmovilizar al paciente
con ayuda de un collar cervical, verficar los
signos vitales y hacer una evaluación
neurológica rápida por medio de el ABCDE.
Si es necesario se realiza intubación
orotraqueal, se mantiene hasta que se
compruebe que no existe dolor.
Se lleva a cabo los estudios imagenológicos
(radiografía, resonancia, tomografía).
Utilizar medicamentos como Metilprednisolona,
con acción antiinflamatoria.
GRACIAS