Sede Santiago

Facultad de Enfermería.

Proceso Inflamatorio (Sepsis)

Asignatura: Bases fisiopatológicas para el cuidado

Enf-076 Sección 2.
30 de Septiembre, 2021.
Docente: Esteban Roque Quezada.
Integrantes: - Camila Soto Moraga
Romina Maujer Inzunza
Nicolas Murua
Carla
 Constanza Jara Mandariaga
Constanza

Caso Clínico Nº1 Proceso Inflamatorio (Sepsis):

Historia clínica: Paciente varón, de 72 años, que ingresa en la Unidad de Cuidados

Intensivos (UCI) procedente de Urgencias con diagnóstico de shock séptico de origen
biliar. La semana anterior se le realizó una tomografía computarizada (TC) abdominal
con contraste endovenoso, la que destaca una marcada dilatación de la vía biliar intra
y extrahepática con colédoco de hasta 13 mm, con discreto contenido hiperdenso en
porción distal y con leve cantidad de líquido libre de predominio en hemiabdomen
derecho y pelvis. No refiere medicación habitual. Peso: 50 kg. Talla: 175 cm. IMC:
16,5. El paciente consulta por sensación de plenitud digestiva dos días antes tras
ingesta de una comida copiosa que se había acompañado posteriormente de dolor
abdominal, oliguria con coluria, debilidad generalizada, somnolencia y sensación
distérmica. A su llegada a Urgencias, el paciente se encuentra ictérico y Glasgow
2+5+3 =10 pts. Durante las primeras horas de ingreso se informa telefónicamente
desde el Servicio de Microbiología de la presencia de bacilos gramnegativos en
sangre. Se objetivo crecimiento de Klebsiella pneumoniae de perfil multisensible in
vitro en 2/2 hemocultivos y en líquido biliar (muestra obtenida durante CPRE).

Signos vitales al ingreso: PA: Sistólica 70 mmHg y Diastólica 50 mmHg. PAM: 57

mmHg FC: 120 lpm (ritmo sinusal) FR: 32 x min SatO2: 84% ([FiO2] 21%), que mejora
hasta 93% con mascarilla venturi FiO2 50% Tº: 38,5º C Hemoglucotest: 180 mg/dl

Antecedentes mórbidos: Hipertensión arterial, hepatitis colestásica en seguimiento por

la Unidad de Hepatología, fumador de 50 paquetes/año y consumidor ocasional de
alcohol.

Tratamiento Médico:

Tras ingreso en la UCI, se procede a canalización de vía central y se comienza con

infusión de noradrenalina (NA), llegando a dosis de 2 μg/kg/min. Actocortina 200
mg/día. Meropenem: 2 gr EV cada 8 horas. Amikacina 1,5 gr EV por días. Solución
fisiológica 0,9% + 4 gr NaCl + 2 gr KCl, 2000 ml cada 24 hrs. Ventilación mecánica no
invasiva para satO2 > 93% Balance hídrico estricto de 24 horas. Omeprazol 40 mg
por día. Clexane 80 mg por día SC.
 Introducción:

El shock séptico se produce por consecuencia de un cuadro infeccioso grave en todo

el organismo, lo cual puede conllevar a una peligrosa baja de presión arterial. Esto
suele ocurrir más frecuentemente en personas de muy poca o muy avanzada edad,
también son susceptibles personas con un sistema inmune débil. Sus causas pueden
deberse desde bacterias, hongos e incluso virus, donde las toxinas liberadas por estos
pueden generar daño tisular conllevando a un funcionamiento deficiente de órganos
debido a la respuesta inflamatoria generada y una baja en la PA.
En este caso se cuenta con varios factores de riesgo para la generación de un shock
séptico, tales como una infección reciente, hepatitis colestásica y edad avanzada.
El shock séptico es una emergencia médica con una alta tasa de mortalidad, por lo
cual debe contar con tratamiento inmediato en la unidad de urgencias.

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000668.htm

Objetivos generales:

- Explicar la etiología y fisiopatología asociadas a un proceso inflamatorio por

sepsis de origen biliar, manifestado por síntomas y signos respaldados por
estudios en un paciente adulto mayor con graves deficiencias exponiendo
necesidades alteradas y también abordando el manejo de la enfermedad.

Objetivos específicos:

- Analizar el origen del proceso inflamatorio por sepsis de origen biliar

fundamentado en base a la relación de signos y síntomas con sus
estudios correspondientes.
- Examinar y fundamentar el manejo de la enfermedad del paciente
acorde a su diagnóstico.
- Identificar necesidades alteradas según la teoría de Virginia Henderson,
exponiendo estrategias de prevención e intervenciones.
 1) Realice búsqueda de aspectos epidemiológicos mundiales y nacionales relacionado
con el tema a exponer.

La sepsis es una complicación que tiene lugar cuando el organismo produce una respuesta
inmunitaria desbalanceada, anómala, frente a una infección provocando una urgencia
médica, si ésta no se diagnostica y trata de forma temprana, puede ocasionar daño
irreversible a los tejidos y posteriormente un shock séptico, también insuficiencia orgánica
múltiple y por ende poner en riesgo la vida del paciente. El shock séptico es un tipo grave de
sepsis en el cual las alteraciones circulatorias y celulares o metabólicas son tan graves que
incrementan el riesgo de muerte de manera sustancial.

El primer informe mundial de la Organización Mundial de la Salud sobre la septicemia revela

que las deficiencias graves en materia de información respecto a este tema dificultan los
esfuerzos por hacer frente a millones de muertes y casos de discapacidad debidos a la
septicemia, dándose esta situación especialmente en los países de bajo y mediano ingreso.
Según estudios recientes, la septicemia mata a aproximadamente 11 millones de personas
cada año, entre ellas destaca la alta presencia de niños, y deja discapacitadas a muchos
millones más.

La mayoría de los estudios publicados sobre septicemia se han llevado a cabo en hospitales
y unidades de cuidados intensivos en países de altos ingresos, lo que aporta poca información
para el resto de países que no cumplen con esos estándares.

La septicemia afecta de forma desproporcionada a las poblaciones vulnerables: neonatos,

embarazadas y personas que viven en entornos de escasos recursos. Aproximadamente el
85% de los casos de septicemia y las muertes conexas ocurren en esos entornos.

Casi la mitad de los 49 millones de casos de septicemia anuales ocurren en niños, con el
resultado de 2,9 millones de muertes que son a menudo consecuencia de enfermedades
diarreicas o infecciones de las vías respiratorias bajas.

Los supervivientes de una septicemia tampoco están fuera de peligro: solo la mitad de ellos
se recuperarán por completo, el resto morirá antes de que haya transcurrido un año o se
verán afectados por discapacidades de larga duración.

https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=14278:se
psis-general-information&Itemid=72260&lang=es

En el caso de Chile el 38,8% en el 2007 los pacientes estudiados cumplían los criterios de
sepsis grave. De este modo, la sepsis grave pasa a constituirse en la principal causa de
ingreso a UCI el cual se relaciona con el creciente incremento de la sepsis grave en
poblaciones más vulnerables, como ancianos, inmunodeprimidos y portadores de patologías
crónicas.

Cuando la sepsis grave es el principal motivo de ingreso a UCI, se asoció a una letalidad de
13,2% a los 28 días. La letalidad observada en nuestros pacientes con sepsis grave, es menor
a un estudio realizado en 1995 y que incluyó 192.280 pacientes que cumplían los criterios de
sepsis grave según los criterios de la Clasificación Internacional de Enfermedades.
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-
98872007000500010&script=sci_arttext&tlng=p

2) Determine y fundamente la etiología y fisiopatología del caso clínico (idealmente crear

esquema).

Etiología de obstrucción biliar de colangitis

ETIOLOGÍA FACTORES DE RIESGO

LITIASIS BILIAR ESTASIS BILIAR

ESTENOSIS

HEMÓLISIS

PARÁSITOS

ESTENOSIS BILIAR MALIGNA EDAD AVANZADA

COLANGITIS ESCLEROSANTE
PRIMARIA

ESTENOSIS BILIAR BENIGNA COLECISTECTOMÍA COMPLICADA

TRANSPLANTE HEPÁTICO

PARÁSITOS ÁREAS ENDÉMICAS, VIAJEROS

 OTROS EDAD AVANZADA

COAGULOPATÍA

OBSTRUCCIÓN POR ALIMENTOS

LUEGO DE ANASTOMOSIS BILIO –
ENTÉRICA

Colangitis biliar:

En este caso clínico, el paciente presenta colangitis posterior al shock séptico biliar.

Factores importantes para el desarrollo de colangitis, son las concentraciones bacterianas

significativas de la bilis, además de la obstrucción de la vía biliar.

Las vías biliares son estériles, por la secreción de inmunoglobulina A, propiedades

antibacterianas y de la barrera que forma el esfínter de oddi, así evita el ingreso de
microorganismos que provienen desde el tracto digestivo, es por esto que si algo se altera se
predispone al desarrollo de una colangitis.

En la colonización bacteriana de las vías biliares, los microrganismos mas comunes son la
klebsiella pneumoniae, bacteroides fragilis, enterococos.

Bueno para que ocurra una colangitis, tambien debe estar acompañada de un aumento de
presión intraductal, producido por la obstrucción biliar, esto va a favorecer la proliferación
bacteriana y endotoxinas en el torrente sanguíneo donde comienza la sepsis

Sepsis:

Podemos definir sepsis como anormalidades fisiopatológicas, potencialmente mortales, la

que es causada por una respuesta desmedida y desregulada del huésped frente a la
infección.

Fisiopatología de la sepsis:

La infección sistémica de las bacterias gram negativas se produce por un factor de virulencia,
el cual es un liposacárido que es liberado hacia el torrente sanguíne. En este momento el
huésped va a liberar una proteína fijadora de liposacárido que forma un complejo con la
endotoxina bacteriana, este complejo va a catalizar la unión de este al macrófago
produciendose asi citoquinas pro inflamatorias, este proceso en normalidad va a mantener
una respuesta inmunitaria correcta y controlada, limitando infecciones, pero en el caso de
que la respuesta proinflamatoria predomine va a ocurrir la sepsis.
En un cuadro de sepsis las células de endoteliales pierden la trombomodulina y el heparan
sulfato, además va a aumenta la síntesis del factor tisular, el cual, va a impedir la activación
de proteína C y a su vez la proteína S inactiva los cofactores frente a la respuesta
procoagulante lo que va a causar su dominio en el equilibrio procoagulante-anticoagulante y
esto va a provocar la hipoperfusión celular, las trombosis microvascular en diferentes
órganos y la disfunción orgánica múltiple.

3) Describa y fundamente las manifestaciones clínicas de la patología del caso clínico a

exponer (fundamenta los cambios en signos vitales, otros signos y síntomas).

Temperatura: es producto de la alteración de la homeostasis producida por la infección de

los bacilos gram negativos en el torrente sanguíneo

Hipotensión: se debe a que los macrófagos sintetizan óxido nítrico lo que genera
vasodilatación la cual es esencial para la regular la presión arterial

Taquicardia y taquipnea son producto de la compensación a la hipotensión

Insuficiencia renal: es básicamente una disminución de la función renal de causa

hemodinámica sin daño estructural y por definición es reversible se puede producir por déficit
absoluta de fluidos por vasodilatación como podemos evidenciar en este caso

4) Determinar y fundamentar el diagnóstico y tratamiento de la patología presentada en

el caso.
En este caso, se puede observar que la mayoría, si es que no todos los signos vitales se
encuentran alterados, esto es debido a la dilatación de la vía biliar intrahepática y
extrahepática con colédoco de 13 mm que se mostró en la tomografía computarizada,
además se evidencia crecimiento de klebsiella pneumoniae en sangre y líquido biliar, esta
muestra es una confirmación del diagnóstico de shock séptico de origen biliar, sumado a los
otros antecedentes mencionados anteriormente, ya que este bacilo gram negativo, es un
importante causal de sepsis, sobre todo en pacientes inmunocomprometidos, que podría ser
el caso del paciente debido a su tratamiento anterior de hepatitis colestásica.

Se puede relacionar el diagnóstico de sepsis biliar, por medio de los signos vitales de ingreso,
puesto que, el paciente presenta una temperatura axilar de 38,5 °C la cual se puede relacionar
con el mecanismo de defensa del cuerpo debido a que cuando este se encuentra frente a un
agente infeccioso en el torrente sanguíneo, por lo que aumenta la temperatura corporal para
eliminarlo.

El paciente se encuentra hipotenso, esto se fundamenta por la actividad sistémica del óxido
nítrico encargado de la regulación de la presión arterial, este es activado por las citoquinas
proinflamatorias y en este caso por un exceso de ellas, produciendo la vasodilatación y
permeabilidad, generando la hipotensión. También tenemos una frecuencia cardíaca de 120
latidos/min por lo que el paciente se encuentra taquicárdico; este cambio se relaciona con el
aumento de la temperatura corporal puesto que esta hace que aumente la permeabilidad de
la membrana del músculo liso del corazón permitiendo mayor paso de los iones que permiten
el proceso de autoexcitación acelerando este último; la frecuencia respiratoria se encuentra
en 32 respiraciones/min la cual se presenta como respuesta compensatoria a los bajos
niveles de saturación; recuento de leucocitos elevados por la presencia de un agente
infeccioso, un estado hipotenso, además la persona puede presentar cambios abruptos en la
cognición y el comportamiento, esto debido a que el flujo sanguíneo cerebral se ve disminuido
por la baja presión sanguínea, esta puede ser una indicación temprana de un shock séptico.

Tratamiento

Noradrenalina : Administrado para compensar la hipotensión, ya que eleva la presión arterial

por medio de la vasoconstricción.

Actocortina : Utilizado como antiinflamatorio

Meropenem: Antibiótico para tratar la kleibsella pneumonae

Amikacina: Antibiótico utilizado para tratar la infección en el torrente sanguíneo del paciente

5) Analizar y fundamentar exámenes de laboratorio.

Exámenes

1. Leucocitos: son células encargadas de defender el organismo de agentes

extraños, se realiza examen para saber la cantidad de estos en la sangre que seria
de 4,500 a 11,000 por microlitro. Cuando estos se encuentran elevados se llama
LEUCOCITOSIS, que es por encima de 11,000 por microlitro en sangre y este
puede ser causado por sepsis y otras afecciones.

2. Neutrófilos: son células del sistema inmune, estos constituyen del 60-70% de
los leucocitos y son los primeros en acudir a una infección, atacando bacterias,
pero permanecen pocos días en la sangre, solo localizan y neutralizan las células
dañadas. Los neutrófilos se dirigen a la célula la rompen y liberan sustancias que
hace que aumente la circulación en la sangre en la zona que a atraer más
neutrófilos lo que provocara que la zona afectada este enrojecida y caliente. Si los
valores de los neutrófilos se encuentran elevados (mayor a 60-70%) esto podría
ser causado por sepsis o algún organismo atacando el cuerpo por lo que el cuerpo
comenzar a a producir más glóbulos blancos para poder así defenderlo.

3. PCR: es una prueba C reactiva, este examen mide la proteína C que es

producida en el hígado luego es enviada al torrente sanguíneo debido a una
inflamación que es respuesta de alguna infección. Los niveles normales de esta
proteína en sangre son de 10mg/L, y si esta se ve elevada es por algún signo de
infección grave y otro trastorno

4. Lactato: suele se usada para diagnosticar acidosis láctica o sepsis, esta

prueba puede averiguar si fue causada por bacteria o virus. Si se quiere averiguar
sobre la infección se toma una muestra de lactato del líquido encéfalo raquídeo
junto con la de sangre de ácido láctico. El lactato es un metabolismo de la glucosa
en caso de deficiencia de oxigeno y que se elimina mediante hígado y riñones.
Los valores normales son de 1- 1,5 mmol/L , este examen se realiza en gases
arteriales , se debe tomar a las 3 horas máximo del ingreso del paciente y obtener
resultados 6 horas máximo para aumentar sobrevivencia del paciente frente a una
sepsis

5. PCT: Este examen se llama procalcitonina, si se encuentra alterada podría ser

signo de sepsis, shock séptico o respuesta a alguna infección (bacteriana o vírica),
que si no se trata puede causar insuficiencia en diferentes órganos e incluso la
muerte.

6. Hemoglobina: El análisis de hemoglobina se usa comúnmente para detectar

anemia, cuando una persona tiene anemia, las células no reciben el oxígeno que
necesitan. Es un examen de rutina que se realiza en caso de sospecha de anemia
o infección. los niveles bajos podrías ser signo de: diferentes tipos de anemia,
deficiencia de hierro, enfermedad al hígado, cáncer o infecciones

7. Plaqueta: mide la cantidad de plaquetas que tiene en la sangre, que son las
que ayudan a la coagulación. Son mas pequeñas que los glóbulos rojos y los
blancos. Los valores normales son de 150 a 400 X10°9/L. Si los valores están por
debajo de lo moral se denomina TROMBOCITOPENIA, y puede ser causado
porque no se están produciendo en la medula ósea, porque se están destruyendo
en el torrente sanguíneo o en el hígado o bazo, y puede ser causado por fármacos
tratamiento de cáncer o trastornos autoinmunitarios.

8. TTPA: Examen llamado tiempo de tromboplastina parcial activado, este mide

la capacidad de coagular de la sangre evaluando factores de vías intrínsecas (vía
activación por contacto) y vía final de coagulación, ayudando a saber si una
persona tiene problemas de sangrado o de coagulación. Se realiza este examen
si tiene riesgos como hematoma, infección, desmaño entre otros. Tener altos estos
niveles implica que la sangre tarda en coagularse mas tiempo de lo norma, que
puede producir hemofilia, síndrome de anticuerpo antifosfolípidos (provocando
que células del sistema inmunitario ataque sus factores de coagulación)

9. Índice de quick: es un examen que analiza la capacidad de la sangre en

coagularse de forma correcta, expresando el tiempo de protombina, pero en
porcentaje. Los valores normales son de 80-120% o de 11 a 13,5 (S), si este índice
de quick es por debajo de los 100% indica una probabilidad de sufrir hemorragias
ya que la sangre esta coagulando mas despacio de lo normal. Este examen se
pide en caso de sangrado abundante o para conocer el estado del hígado o en
persona que toman medicamentos anticoagulantes para controlar su tratamiento.

10. Fibrinógeno: es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el
sangrado al favorecer la formación de coágulos en la sangre. Se realiza el examen
para saber qué tanto de fibrinógeno tiene la persona en la sangre. Se toma en
caso de problemas de coagulación, donde los valores normales son de 2,0- 4,0
g/L, y si este se e alterado es debido a una coagulación intravascular diseminada,
deficiencia de fibrinógeno, sangrado excesivo. Cuando esta elevado, es
hiperfibrinogenemia que suelen ser transitorias y puede ser debido a que el
fibrinógeno esta comenzando una persona de proteína (síndrome nefrótico), entre
otras cosas. Estos niveles alterados deben ser vigilados ya que pueden aumentar
la presencia de trastornos cardiovasculares, ya que las sangre tiene mas
capacidad de coagularse, además de vigilar colesterol y P.A, si es debido a alguna
infección, falla renal o del hígado, o cuando se consumen medicamentos (aspirina
o anticonceptivos, etc..) es

11. Urea: mide la cantidad de nitrógeno ureico que hay en la sangre, que se forma
en el hígado que produce amoniaco (contiene nitrógeno), que después se
desintegra a las proteínas usadas por las células del cuerpo, para que luego el
nitrógeno restante cambia a otros elementos formando urea que es producto de
desecho, esta urea va hacia los riñones, donde son filtrados y eliminados. Sus
valores normales son de 12 – 54 g/DL, si estos se ven alterados es debido a una
falla del hígado o de los riñones

12. Creatinina: se realiza para obtener los niveles de creatinina en sangre,

también puede medir en examen de orina para saber el funcionamiento de los
riñones, es un examen en el cual se tiene que preparar a la persona, con
medicamentos como antibiótico o famotidina, ranitidina. La Creatinina es un
producto químico de la cretina que es un químico producido por el cuerpo y que
se utiliza como energía, entrada a los musculo. Sus valores normales son de 0,74-
1,35 Mg/dL, si este se ve aumentada es debido a que la función renal la eliminando
en menor cantidad. Pero estos valores varían dependiendo la base de talla y masa
muscular de la persona (mujeres menos). Las razones por las que se puede ver
alterada es por problemas renales, deshidratación, obstrucción de las vías
urinarias, problemas musculares, hipertensión arterial (preeclampsia) o
convulsiones(eclampsia)

13. Na: Es una prueba que mide los niveles de sodio en sangre, el sodio es un
electrolito que es un mineral con carga eléctrica, que ayuda a mantener los niveles
de liquido y el equilibrio de sustancias químicas del cuerpo (acido, base). Aparte
el sodio contribuye a que los nervios y músculos funciones correctamente. Los
riñones regulan el sodio en nuestra sangre por que si se ven alterados es debido
a una falla renal o deshidratación o otra enfermedad que lo altere. Síntomas se
niveles elevados de Na es de Sed excesiva, orinar frecuente, vomito y los síntomas
de niveles bajos de Na es de cansancio, confusión.

14. Glucosa: Mide la glucosa en sangre esta es la principal fuente de energía del
cuerpo y gracias a la hormona insulina ayuda a que la glucosa pase del torrente a
sanguíneo a las células, una cantidad excesiva o insuficiente de glucosa podría
 ser signo de un problema médico, como hiperglucemia signo de diabetes o otra
enfermedad de corazón, ceguera insuficiencia renal entre otras, o como la
hipoglicemia que provoca problemas como daño cerebral. Pero sigue siendo un
examen que se realiza por rutina o en caso de presentar síntomas de
hiperglucemia como aumento de ser, orinar con frecuencia, cansancio o síntomas
de hipoglucemia como ansiedad o sudor, hambre.

6) Identifique los problemas de enfermería presentados en el caso clínico (Necesidades

de Virginia Henderson alteradas).
Las necesidades alteradas en el caso clínico son:
N°1 “Respirar normalmente”: El paciente se encuentra con hipoxemia con una SatO2 al 84%
y con oxigenoterapia uso de mascarilla Venturi FiO2 50%
N°7 “Mantener la temperatura corporal”: Debido a que en la toma de signos vitales esta se
manifiesta con un 38,5 que sería considerada febril.

7) Exponer estrategias de prevención de complicaciones de la condición actual del

paciente.

Disminuir la temperatura. Personal a cargo: Es necesario regular los 38,5°C, para eso
TENS se plantea un plan de hidratación y
compresas templadas.

Cambios de posición para evitar úlceras por
presión. Personal a cargo: Técnico en
enfermería
A modo de prevención el paciente debe
cambiar de posición programadas cada 3
horas para evitar una alteración del aporte
sanguíneo de la zona la cual normalmente
es causada por presión, rotura o fricción.

Mejorar la ventilación del paciente. Luego de dejar la ventilación mecánica no

Personal a cargo: Kinesiólogo invasiva comenzar ejercicios con
espirómetro para mejorar la ventilación y
así la saturación.

Es importante reducir la cantidad promedio

de cigarrillos, por eso el personal a cargo
debe informar los beneficios de dejar de
fumar.
https://www.sscoquimbo.cl/gob-
cl/mais/files/06-12-
2017/prevencion/Material%20para%20Cons
ejeria%20Tabaquismo%20AM%20SJ.pdf

Mejorar delgadez moderada del paciente: El IMC del paciente es 16,5,

Personal a cargo: Nutricionista https://books.google.cl/books?id=3kspEAAA
QBAJ&pg=PT137&dq=delgadez+moderada
+en+adultos+mayores&hl=es-
419&sa=X&ved=2ahUKEwiE7_mloZ_zAhX
 RE7kGHebnAbAQ6AF6BAgGEAI#v=onepa
ge&q=delgadez%20moderada%20en%20a
dultos%20mayores&f=false
lo cual sugiere delgadez moderada, lo cual
podría provocar un sistema inmunitario
débil haciéndolo susceptible a infecciones,
mala recuperación de heridas, debilidad
muscular además de una disminución de la
masa ósea (pudiendo provocar caídas y
fracturas), mayor riesgo de hospitalización y
muerte.
La visita de la nutricionista debe estar
enfocada en planear comidas saludables
presentando opciones de compra que
ahorre dinero.

8) Sugerencias que realizaría para mejorar las intervenciones a realizar al usuario (falta
de información en el caso, falta de intervenciones, etc.).

El rol de la sepsis en la respiración mitocondrial explica la disfunción celular causada por un

empeoramiento en la capacidad de utilizar el oxígeno más que por una disminución en su
disponibilidad. La monitorización de la oxigenación tisular sistémica puede hacerse
mediante el estudio de la relación entre el consumo (VO2) y el transporte (TO2) de oxígeno.

Una relación dependiente entre ambas variables (aumento del VO2 cuando se eleva el
TO2) indica, asumiendo que la demanda tisular de oxígeno no varía, una situación de
hipoxia tisular.

Se recomienda la monitorización del lactato y gasometría arterial (posible resultado:

acidosis) durante las fases agudas del shock ya que también permite determinar la
persistencia de hipoxia tisular.

Es por lo mencionado anteriormente que es de suma importancia un monitoreo constante al

paciente, ya que si no regula la septis inevitablemente la disminución microcirculatoria se
podría considerar el inicio de la secuencia de eventos que conduce a la falla orgánica
múltiple.

https://books.google.cl/books?id=wyF664URAbcC&pg=PA171&dq=efecto+de+la+sepsis+en
+el+organismo&hl=es-
419&sa=X&ved=2ahUKEwiCufbUo6LzAhU6GLkGHQypBhwQ6AF6BAgEEAI#v=onepage&q
=efecto%20de%20la%20sepsis%20en%20el%20organismo&f=false
 Conclusión:

•Es de suma importancia contar con un personal de salud calificado con conocimiento
respecto a la etiología y fisiopatología del shock séptico para poder identificar los signos y
síntomas relacionados a este. Queda demostrado que el oportuno diagnóstico y tratamiento
de este cuadro juega un papel clave en la supervivencia del paciente y en la prevención de
posibles daños graves en el organismo.
•En complemento de aquello, es esencial la educación de manera general a cada paciente
para prevenir cualquier factor agravante de este cuadro que pueda ser evitable y generar un
trabajo en conjunto para mejorar la salud y estilo de vida de cada usuario.

Bibliografia

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