Diagnóstico de

pancitopenia

Disminución en la cuenta de las tres líneas de elementos formes de

la sangre periférica: eritrocitos, leucocitos y plaquetas = anemia,
leucopenia y trombocitopenia

El cuadro clínico y severidad depende de:

1.-intensidad y tipo de citopenia que predomine: síndromes
anémico, infeccioso y hemorragíparo
2.- tipo de enfermedad de base a la que está relacionada

1 FISIOPATOLOGÍA
2 DIAGNÓSTICO

A nivel de la médula
Citometría hemática
ósea(producción)
Estudio de MO
Defecto de tipo central
Estudios especiales de acuerdo
MO se daña por enfermedad
con antecedentes personales y
primaria o es infiltrada de
datos clínicos
manera secundaria
A nivel de la sangre periférica
(destrucción)
Destrucción celular por
anticuerpos 3 ESTUDIO DE SANGRE
PERIFÉRICA
Atrapamiento y destrucción
Eritrocitos: generalmente anemia
celular por un bazo crecido e
normocítica normocrómica,
hiperfuncionante
concentración de Hb disminuida,

4 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Química sanguínea
Pruebas de funcionamiento
hepático PFH
Medición de la
deshidrogenasa láctica
Tiempos de coagulación
RDW es normal. En defecto central
reticulocitos bajos. Morfología
normal generalmente.
Leucocitos: cuenta afectada
notablemente, neutrófilos
descienden de manera
importante. Normalmente
linfocitopenia absoluta
Plaquetas: plaquetas grandes y

5
bizarras son sugestivas de SMD
SEVERIDAD

Con las cifras de las células de

sangre periférica
6 ESTUDIO DE MO:
INDICACIONES
Investigación de una anormalidad
Leve: leucocitos mayores a
de la sangre periférica
2500/ul, hematocrito > 26%,
Monitoreo de una enfermedad
plaquetas de más de 75000/ul
hematológica ya conocida
Moderada
Estadificación de neoplasias
Severa: leucocitos < 1500/ul,
Enfermedades infecciosas sin
hematocrito <20% y plaquetas de
germen identificado
menos de 45000/ul

7 ANEMIA APLÁSTICA

Existe un daño directo o por mecanismos inmunológicos de la célula

totipotencial hematopoyética y del estroma medular
Sustitución grasa en la MO con disminución o ausencia de la
hematopoyesis
Epidemiología: Jóvenes, varones entre 15 y 25 años, otro pico de
incidencia después de los 60 años, 3 de cada 4 casos por millón de
habitantes, más frecuente en zonas rurales
Clasificación: adquirida y hereditaria, más del 70% de los casos quedan
como AA idiopáticas. Por severidad: AA severa y AA muy severa
Diagnóstico: se basa en el cuadro clínico y la existencia de pancitopenia
en la citometría hemática, con linfocitosis relativa

De la cruz Ruiz Evelin Michel grupo C