CIRROSIS

HEPÁTICA
 FUNCIONES DEL HIGADO

• La producción de jugo biliar

• Síntesis de lípido, proteínas y vitaminas
• Almacenamiento de energía
• Desdoblamiento de los medicamentos
• Desintoxicación de la sangre
• Metabolismo de los carbohidratos.
• La gluconeogénesis es la formación de glucosa a partir de ciertos aminoácidos, lactato y glicerol;
• La glucogenolisis es la fragmentación de glucógeno para liberar glucosa en la sangre;
• La glucogenogénesis o glucogénesis es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa.
 CONCEPTO
• La cirrosis es una enfermedad hepática
permanente y progresiva, (crónica) que se
caracterizada por la degeneración de las células del
hígado, trayendo como consecuencia retracción
cicatrizal; conforme el tejido necrótico es sustituido
por tejido fibroso, se altera la estructura y la
vasculatura hepática normales, lo que altera el flujo
de sangre y linfa, produciendo insuficiencia hepática
e hipertensión portal.
• Las consecuencias de la cirrosis hepática sobre la
salud del individuo dependen fundamentalmente del
grado de funcionalidad que el hígado pueda
conservar a pesar de la alteración histológica.
 CLASIFICACION DE CIRROSIS SEGÚN SU
EVOLUCIÓN:
a).- Compensada y b).- Descompensada.
Estadio 1: ausencia de varices y ascitis (mortalidad de 1%)
Estadio 2: presencia de varices, sin ascitis y sin sangrado (mortalidad de 3.4%)
Estadio 3: presencia de ascitis con o sin varices (mortalidad de 20%)
Estadio 4: ´presencia de hemorragia digestiva por varices con o sin ascitis (mortalidad
de 57%).
 CLASIFICACION Y ETIOLOGÍA SEGÚN SU
MORFOLOGIA
1. Cirrosis de Laêneec, conocida
como cirrosis micronodular;
caracterizándose porque
presenta fibrosis sobre todo
alrededor de las venas
centrales y las áreas portales.
Es la forma más común de la
cirrosis hepática y es
producida por alcoholismo
crónico y desnutrición.
 CLASIFICACION Y ETIOLOGÍA SEGÚN SU
MORFOLOGIA
2. Cirrosis posnecrótica, también
conocida como cirrosis
macronodular; y se caracteriza
porque presenta bandas anchas de
tejido de retracción cicatrizal, y se
relaciona etiológicamente con
presencia de infecciones previas de
tipo viral o a necrosis hepática
masiva inducida por fármacos.
 CLASIFICACION Y ETIOLOGÍA SEGÚN SU
MORFOLOGIA
3. Cirrosis biliar, también conocida como cirrosis
obstructiva de conductos biliares; y se caracteriza
porque presenta retracción cicatrizal alrededor de los
conductos biliares y los túbulos hepáticos, es decir a
obstrucciones e infecciones biliares crónicas como la
colangiitis. Y es mucho menos frecuente que las dos
anteriores.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Su origen es insidioso y puede tardar años en presentar los primeros síntomas. Es posible que no haya
síntomas o los síntomas se presentaran lentamente, según qué tan bien esté funcionando el hígado. A
menudo, es descubierta por casualidad.
Los síntomas iniciales incluyen:
• Fatiga
• Astenia
• Anorexia
• Edema de miembros pélvicos (tobillos)
• Epistaxis y gingivorragias
• pérdida de peso
• Náuseas o dolor abdominal
 SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas tardios incluyen:

• Dispepsia crónica

• Estreñimiento o diarrea

• Varices (esofágicas, abdominales, anales)

• Ascitis

• Esplenomegalia

• Pancitopenia

• Anemia y desnutrición

• Deterioro de la función mental

 COMPLICACIONES

Las complicaciones pueden incluir:

• Hipertensión portal.
• Peritonitis bacteriana repentina.
• Hemorragias por varices esofagogastricas.
• Trastornos de la coagulación.
• Insuficiencia renal (síndrome hepatorrenal)
• Cáncer hepático (carcinoma hepatocelular)
• Encefalopatía porto-sistémica.
 PRONOSTICO

MALO
• La cirrosis es causada por una cicatrización del hígado. En la mayoría de los casos, el
hígado no puede sanar o retornar a su funcionamiento normal una vez que el daño es
grave. La cirrosis puede llevar a complicaciones serias.