Apellidos y Nombres: Quintasi Paredes , Shantal Marjorig

Asignatura: Semiología diferenciada

Docente: Dr. Raúl Torrico Bellido
Paralelo: 8 Semestre: 6
Carrera: MEDICINA Fecha: 09/08/2021

HITO: 2doH _X_ 3erH __ 4toH __ 5toH ____

La Paz-Bolivia
 CÁTEDRA DE SEMIOLOGÍA DIFERENCIADA
CUESTIONARIO Nº 1

CUESTIONARIO:

1. MENCIONAR LOS ÓRGANOS QUE SE ENCUENTRAN A NIVEL DE LA FOSA ILÍACA DERECHA

Los órganos presentes a nivel de Fosa ilíaca derecha son:
 Ciego y apéndice
 Asas delgadas
 Psoas
 Uréter
 Vasos iliacos
 Genitales en la mujer (Ovario y trompa derecha)

2. A QUE DIAGNÓSTICO ORIENTA LA PRESENCIA DEL SIGNO DE CULLEN EN LA INSPECCIÓN

DE LA PARED ABDOMINAL.
 Orienta al diagnóstico de Pancreatitis aguda severa (variedad
hemorrágica o necro hemorrágica)

3. A QUE PATOLOGÍA ORIENTA LA PRESENCIA DE ESTRIAS COLOR ROJO VINOSO O

AZULADAS EN LA INSPECCIÓN DE LA PARED ABDOMINAL.
 A nivel patológico, orienta al diagnóstico de Enfermedad de Cushing
(Patología de glándula suprarrenal)
 A nivel fisiológico en la mujer, orienta a un embarazo (múltiple)

4. EXPLICAR COMO SE REALIZA LA MANIOBRA DE YODICE DE SAN MARTINO

 También conocida como Maniobra distractiva para palpar abdomen
 Esta maniobra sirve para distraer al paciente en otra zona y que se ponga en
juego el dolor abdominal.
 Se realiza un tacto rectal combinado con palpación abdominal, es decir, al
mismo tiempo que se palpa una región del abdomen con la mano más hábil, con
la otra mano menos hábil realizamos el tacto rectal; para este procedimiento se
debe tomar la bioseguridad correspondiente, es decir, mano con guante y
lubricante.
 En el tacto rectal, primero se realiza el coqueteo anal que son movimientos
circulares alrededor del orificio anal con la finalidad de relajar el esfínter anal
para que sea más sencillo introducir el dedo. Posterior a esto, con el paciente
relajado y en inspiración profunda se introduce el dedo en el conducto rectal y
se realiza el tacto rectal, mientras con la otra mano se continúa palpando una
región determinada del abdomen.
 Esta maniobra permite que el paciente en esta situación, sienta vergüenza y le
dé más importancia al tacto rectal que a la palpación del abdomen por tanto si:
  Al momento de realizar esta maniobra distractiva, el dolor abdominal
persiste a pesar de que se está realizando un tacto rectal
simultáneamente; entonces estamos ante un proceso inflamatorio de
una víscera abdominal.
 Por otro lado, si al momento de realizar esta maniobra distractiva, el
dolor abdominal desaparece y el paciente le da más importancia al
tacto rectal; entonces el dx presuntivo inicial a nivel de vísceras
abdominales ya queda descartado.

5. EXPLICAR COMO SE REALIZA LA MANIOBRA DE MERLO Y CUAL ES SU UTILIDAD EN EL

ESTUDIO DE LA SEMIOLOGÍA ABDOMINAL

 La Maniobra del escultor de Merlo, permite realizar la palpación superficial del

abdomen y se realiza con la palma de la mano, apoyada suavemente sobre el
abdomen, dedos extendidos y unidos para acariciar suavemente el abdomen sin
deprimir más 1 cm la pared abdominal.
Utilidad:
 Esta maniobra es de gran utilidad al realizar la semiología abdominal pues
permite localizar puntos dolorosos, detectar alteraciones de la sensibilidad
parietal y temperatura del abdomen.
 Asimismo, permite reconocer si hay resistencia muscular en alguna zona
abdominal por algún cuadro inflamatorio o infeccioso.
 También ayuda a detectar posibles abombamientos, eventraciones, masas y/o
tumoraciones a nivel abdominal.