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LEUCEMIAS Y LINFOMAS

1. Mencione los sndromes mieloproliferativos crnicos


Policitemia vera
Mielofibrosis idioptica crnica
Trombositosis esencial
Leucemia mielode crnica
2. Factores de riesgo de la Leucemia Mieloide Aguda
Herencia: procesos con aneuploidia cromosmica de clulas
somticas (Sx Down, Sx Klinefelter, Sx Patau) y
enfermedades con fragilidad excesiva de la cromatina
(Anemia Fanconi, Sx Bloom, ataxia teleangiectasica, Sx
Kostmann)
Radiacin
Frmacos: antineoplasicos como los alquilantes
Sustancias qumicas: benceno
3.

Hallazgo en extendido de sangre perifrica o aspirado


de mdula sea de leucemia mielode aguda
El 20% o ms de mieloblastos
4.

Como se puede distinguir la leucemia mielode aguda de


la leucemia linfoblstica aguda
Reaccin positiva de mieloperoxidasas en ms del 3% de
blastos
5. Diagnostico policitemia vera
Masa eritrocitaria alta
Saturacin normal de O en la sangre arterial
Esplenomeglia; si no hay esplenomegalia: leucitosis y
trombocitosis
6. Citerios Dx clinico para trombocitosis esencial
Mas de 600.000 plaquetas /mm3
7. Que es leucemia
Enfermedad que se caracteriza por la infiltracin de la
sangre, medula sea y otros tejidos, por clulas neoplsicas
del sistema hematopoyetico.
8. Que es linfoma
Tumor slido del sistema inmunitario.
Clasificacin de la OMS de las neoplasias linfoides
malignas
De celulas B
De celulas T
Enfermedad de Hodgkin

Localizacin estraganglionar
12. Recuento leucocitario es proporcional a:
Bazo
13. Pcte con adenopatias en cuello, blandas, pequeas de 1
cm con manifestaciones generales de fiebre y malestar
general, cuadro hematico leucocitos 4500, neutrofilos
70 % linfocitos y 11% , monolitos 8%, diagnostico:
Mononucleosis infecciosa
14. 4 tipos de CA q se asocian con fiebre de tipo
desconocido:
Linfoma
Leucemia
Cncer de pncreas
Sarcoma
15. leucemia linfoide ms agresiva clnicamente:
Leucemia de burkit
16. Que es MALT
Tejido linfoide asociado a mucosas
17. leucemia mieloide aguda con cromosoma de Filadelfia:
Mal pronostico, y debe ser transplantado.
18. Fases de la LMC:
Fase crnica
Fase acelerada
Fase blstica.
19. Anciano de 65 aos, con dolor lumbar, fx patolgico de
hmero, anemia y creatinina de 3, cual es el dx
Mieloma mltiple.
20. Que obliga a descartar la presencia de LMA
Blastos que no lleguen al 20%
21. Que es el cromosoma de Filadelfia
Cromosoma anormal originado por la translocacin recproca
entre los brazos largos de los cromosomas 9 y 22, que
aparece tpicamente en la leucemia mieloide crnica. t(9;22)
(q34;q11).

9.

10. Que es una reaccin leucemoide


Recuento leucocitario mayor a 50.000 x mm3 sin evidencia
clinica o paraclinica de leucemia, puede verse en
intoxicaciones,
infecciones,
neoplasias
malignas,
hemorragias o hemolisis severa. Puede ser de predominio
mielode y menos frecuente linfoide.
11. Diferencias entre enfermedad de hodgkin y no hodgkin
Hodgkin
Localizado en solo grupo ganglio axiales, cervicales,
mediastinicos, paraorticos
Diseminacin x contiguidad siguiendo un orden
Rara vez afecta ganglios mesentericos y anillo de Waldeyer
Raro extraganglionar
No Hodgkin
Suele afectar muchos ganglios perifericos
No se extiende por contiguidad
Afecta ganglios mesentericos y anillo de Waldeyer

22. Pcte con linfoma del SNC se pide:


Examen de VIH
23. Hemograma completo que sugiera el diagnostico de
mielofibrosis primaria
Frotis de sangre perifrica se encuentra
Eritrocitos en forma de lagrima
Erotrocitos nucleados
Mielocitos
Promielocitos
Puede haber mieloblastos pero sin valor pronostico
Esplenomegalia, fibrosis de medula y metaplasma mielode
con eritropoyesis extramedular
24. Que examen solicita para confirmar leucemia mielode
crnica
Cariotipo por la presencia de cromosoma Filadelfia
25. Que hallazgo espera encontrar en el leucograma para
sospechar la presencia de leucemia linfoide crnica
(LLC)
Linfocitos mayor de 4000 mm3 sostenidos as no se
encuentren otras manifestaciones

26. Cuando esta indicado la realizacin de una biopsia


ganglinar:
Adenopata de 4 semanas o ms
En la que no se encuentre justificacin aparente
Adenopatas mayores de 2 cm submandibular, occipital,
inguinal
Adenopata mayor de 1 cm en otras partes
Ganglio duro indoloro, inmvil, adherido a planos profundos
27. Cuando clasificamos un linfoma No Hodking desde el
punto de vista clnico como linfoma B
Cuando presenta sntomas B
Perdida de peso mayor al 10% en los ltimos 6 meses
Fiebre mayor a 38 C
Sudoracin nocturna profusa
28. La amiloidosis, cadenas livianas, hiperuricemia,
hipercalemia el rgano que afecta es rin y el
diagnstico es mieloma mltiple.
29. Sospechar leucemia en extendido de sangre perifrica
Presencia de blastos
30. Factores de riesgo para leucemia linfoide aguda
Ser varn.
Ser de raza blanca.
Ser mayor de 70 aos.
Haber sido tratado previamente con quimioterapia o
radioterapia.
Haber estado expuesto a radiacin de bomba atmica.
Padecer de un trastorno gentico como el sndrome de
Down.
31. Hemograma completo de LMC
Leucocitos 101.000
Promieloblastos 2%
Promielocitos 2%
Mielocitos 12%
Metamielocitos 18%
Neutrofilos 26%
Basofilos 8%
Blastos 20%
Plaquetas 650.000
32. Hemogrma completo de LLC
Linfocitos mayor de 4000 mm3 sostenidos as no se
encuentren otras manifestaciones
Anemia hemolitica autoinmunitaria
Trombocitopenia autoinmunitaria
Hipogammaglobulinemia
Aplasia eritrocitaria
33. Una condicin necesaria para asegurar el xito de una
puncin biopsia mediante el BACAF es:
Que la lesin sea palpable
34. Examen que confirma la presencia LMC
Cariotipo: cromosoma Filadelfia
35. Cual es el hallazgo de extendido de sangre perifrica
que obliga a descartar la presencia de LMA
Blastos por encima del 20%
36. En la aplasia medular como estn:
Extendido perifrico - pancitopenia
Reticulocitos - bajo
Plaquetas bajo
Neutrofilos - bajo

37. Cual es el examen que confirma la aplasia medular


Analisis citometria de medula
Biopsia de medula
38. Cual es la relacin benceno-medula sea en la aplasia
medular
Benceno produce gran cantidad de material citotxico que
afecta directamente a los blastos medulares inhibiendo su
maduracin.
39. 3 enfermedades que pueden producir aplasia pura en
clulas rojas en adultos
Lupus eritematoso diseminado
Artritis reumatoide juvenil
Timoma
Infecciones por parvovirus b19, virus de hepatitis, virus de
epstein-barr
41. Mieloma mltiple
Proliferacin maligna de clulas plasmticas derivadas de un
solo clon. El tumor, sus productos y la respuesta del
hospedador a ellos ocasionan diversos trastornos
funcionales orgnicos y sntomas como dolores seos o
fracturas, insuficiencia renal, predisposicin a infecciones,
anemia, hipercalcemia y, en ocasiones, trastornos de la
coagulacin, sntomas neurolgicos y manifestaciones
vasculares de hiperviscosidad.
40. Disee un hemograma completo que sugiera el
diagnostico de mielofibriosis primaria.
Anemia normocitica normocromica
Poiquilocitosis
Reticulocitosis
Leucocitosis con neutrofilia
Mieloblastos
Trombocitopenia
41. Que es el cromosoma Filadelfia
Traslocacin en el brazo (9q/22q) que determina la presencia
de un LMC en el 90%
42. LMA con cromosoma Filadelfia positivo: de psimo
pronostico y debe ser trasplantado
43. Para determinar el tipo de leucemia el examen que se
solicita es:
Cariotipo para definir el tto.
44. LLA predomina en nios
LLC predomina en ancianos
47. En un paciente con linfoma primario del SNC el examen
que debemos solicitar inmediatamente despus es:
VIH
48. El BACAF no es til para
Clasificar lnfomas en ganglios linfaticos
49. Mtodo para establecer la rata de crecimiento de
leucemia, linfoma o tumores malignos segn el estudfio del
ADN y la proporcion de celulas en mitosis
Citometria de flujo