Concepto

Castillo Morales

Calma Motora
Fundación Sonnenschein
"RAYO DE SOL"
• Instituto Modelo de
Reeducación y
Rehabilitación
Neurológica
• Único centro donde
RCM realiza sus
actividades de
asistencia, docencia e
investigación en
Argentina
Fundación Sonnenschein
"RAYO DE SOL"
• Instituto Modelo de
Reeducación y
Rehabilitación
Neurológica
• Único centro donde
RCM realiza sus
actividades de
asistencia, docencia e
investigación en
Argentina
 El Concepto Castillo Morales
• El Concepto Castillo Morales surge de la
observación de la vida de los aborígenes
latinoamericanos, en los que el Dr. Castillo Morales
pudo comprender que el hombre se desarrolla en su
propio medio, propia cultura y en su propia historia
familiar.

•  Extrayendo de éstos, los códigos basales de

comunicación y el contacto corporal esenciales para
el desarrollo del hombre.

• El Concepto Castillo Morales es una práctica

dedicada a estas personas especiales, para
ayudarlas a crecer y a “concordar” con el resto,
tomando conciencia de su realidad y enseñando a
estas personas y a sus familiares a convivir con su
desviación.
 Concepto Castillo Morales
• Como es un concepto amplio, hemos subdivido el
contenido en tres puntos:
• TERAPIA CORPORAL para desviaciones del
neurosensopsicodesarrollo de niños hipotónicos,
multimpedidos, parálisis cerebral y pacientes post
coma.
• TERAPIA DE REGULACION OROFACIAL para
patologías centrales y/o periféricas del complejo
orofacial, siempre en relación al aspecto corporal.
• REGULACION OROFACIAL A TRAVES DE TERAPIA
MANUAL CON APOYO DE PLACAS PALATINAS, EN
CONJUNTO CON LA TERAPIA CORPORAL Y
OROFACIAL.
• El Dr. Castillo Morales
manifiesta que no
existe una sola terapia
para una patología, sino
que existen personas
con necesidades
especiales para los
cuales se realizan
programas combinados
de acuerdo a sus
necesidades, con la
participación de la
familia como
continuadores de
algunos recursos
técnicos en el hogar.
 Por tratarse de un concepto, la terapia se
fundamenta en bases:
• Neurofisiológicas
• Anátomofuncionales
• Antropológicas (tomadas de la
Antropología Social Latinoamericana)
• Ecológicas
• Pedagógicas
• Filosóficas
• La maduración neurológica es de una
extraordinaria rapidez entre las 28 y 40 semanas
de vida intrautero.
• Los niños con hipotonia, como todo niño,
necesitan de un CONTINENTE para regular las
etapas del neurodesarrollo y este es
indiscutiblemente un elemento clave para
organizar su evolución, la pasividad no estimula,
no motiva, por el contrario se disminuyen las
posibilidades de la relación con el medio
ambiente.
• Nada mejor como
continente que el cuerpo
de los padres. Este es uno
de los aspectos
primordiales del Concepto.
Muestra de ello es la
observación de las madres
en condiciones sociales
menores y aborígenes,
donde la intuición y la
genética social familiar
son sus guías. Sus
cuerpos están "unidos" a
los del niño y
progresivamente estas
motivan por el propio
contacto corporal las
etapas del neurosenso-
psicodesarrollo.
• El continente afectivo que no tiene
precio cuando no estamos en el útero
son los brazos, ningún aparato tendrá
la temperatura del cuerpo de ambos,
ningún aparato tiene intercambio de
energía, ningún aparato motiva la
afectividad.

• Todo esto se observa cuando un niño

se agita o angustia. Toda madre sabe
que se calmará en sus brazos, en
contacto con su cuerpo, próximo a su
pecho, donde sentirá los latidos de su
corazón, al que conoce antes de nacer,
es decir se ha vivido una experiencia
previa.

• La madre, a través de su cuerpo le da

la posibilidad de los cambios
posturales, de regular su tono, ya esto
el niño lo siente. En resumen, la madre
lo está conteniendo y se produce ese
hecho maravilloso de la vida, el niño y
la madre están EN CALMA.
 El concepto terapéutico
Castillo Morales desarrolló su concepto terapéutico
sensomotriz sobre la base de largos años de
experiencia con niños que padecían de hipotonía
muscular.
Ha ido ampliando el concepto terapéutico, el cual
abarca hoy las siguientes indicaciones:
niños con síndromes genéticos e hipotonía
muscular.
niños con retardo del desarrollo sensomotriz.
niños y adultos con desviaciones motoras centrales
y/o discapacidad múltiple.
pacientes con paresias periféricas.
pacientes con enfermedades neuromusculares.
pacientes que padecieron de traumatismos cráneo-
cerebrales y coma.
 La terapia
•

La terapia va dirigida hacia el desarrollo

sensomotriz del niño. La experiencia
propioceptiva es aclarada mediante
técnicas de tratamiento tales como
tracción, presión y vibración,
aprovechándose la orientación en el
espacio para estabilizar la postura.

• Los niños llegan a ser más atentos y

abiertos y estar más motivados,
perciben mejor su entorno, se
comunican más y prueban más.
• Se trabaja intensamente en la función de
apoyo de los pies, verticalizándose a los
niños cuanto antes, en lo posible en
estrecho contacto con el cuerpo de los
padres.
 El concepto terapéutico orofacial (ORT)
En el concepto terapéutico
orofacial (ORT), Castillo
Morales integró numerosas
experiencias de su trabajo con
niños con labios, mentón y
paladar fisurado y con niños
con síndrome de Down.
El concepto se aplica hoy en
niños y adultos con trastornos
sensomotrices diversos en la
cara, la boca y la faringe,
como por ejemplo en
• niños con secuencia de Pierre
Robin,
• niños con síndrome de
Moebius
(Los niños “sin sonrisa”)
• El síndrome de Pierre Robin es una anomalía congénita
del arco branquial en la que se asocia micrognatismo,
glosoptosis y hendidura del paladar, por lo que estos
niños desarrollan desde el nacimiento problemas
respiratorios y digestivos severos que se pueden
asociada a mortalidad elevada.
• El síndrome de Moebius es una compleja malformación
del sistema nervioso central (SNC) caracterizado por
hipoplasia o agenesia de los núcleos de los pares
craneales.
Conocido por parálisis facial o diaplejía facial
congénita, puede presentarse junto a otras
malformaciones del SNC, con trastornos
neuromusculares o asociado a otros síndromes.
• Pacientes con enfermedades neurológicas con
sintomatología orofacial concomitante, como por
ejemplo enfermedades neuromusculares, paresias
cerebrales, estado secundario a traumatismos
cráneo-cerebrales y ataque de apoplejía.

• La terapia exige conocimientos exactos sobre el

desarrollo de los músculos, las diferentes funciones
musculares, el desarrollo de las funciones
fisiológicas del complejo orofacial y del cuerpo
entero así como de la interacción de esos sistemas.
Deben tenerse en cuenta tanto las condiciones del
desarrollo emocional, comunicativo y social, como
los criterios de desarrollo de la autonomía del niño.
 Objetivos del tratamiento
• Ampliación de las posibilidades de comunicación no verbal y
verbal.
• Desarrollo de la percepción (sentir, ver, escuchar).
• Mejora del enderezamiento activo y del movimiento, activación
y regulación de las funciones orofaciales (chupar, tragar,
control de saliva, masticar, mímica, articulación).
• Fomento de la iniciativa propia y de la independencia (en la
comunicación, al comer y beber, locomoción).
• Apoyo de las competencias de los padres.
• Evitar patología secundaria.
Comienzo de la maniobra sobre plano de
Manos hacia línea media
apoyo y tronco a 45° del mismo.

 Apoyo de codo Llega a postura de sentado

Se continúa la maniobra y colocamos al Colocamos un banco por delante
bebé sobre banqueta en postura de sentado
donde hace apoyo simétrico de codo

Se pasa una mano sobre vertex y se

Luego occipital y se observa la fijación de
vibra hacia caudal
la mirada hacia el objeto
Se continúa vibrando el dorso en
dirección caudal En esternón en dirección craneal. La
mano se dirige hacia el objeto

Si retiramos el banco y la dejamos sobre la banqueta,

permanece sentada con apoyo simétrico y enderezamiento
de tronco en unos segundos
 CA RA CTERÍSTICA S FUNDA MENTA L ES

 A nivel corporal se grafican  , el

primero de base superior a la altura de las manos
o biacromial, y el segundo a nivel de los pies o de
las caderas. Ambos triángulos se unen por sus
vértices a nivel de D11  L2.
 – 

 Esta zona de unión se denomina

 A medida que va madurando el tren superior,

también el tren inferior pero en menor calidad. Se
van ampliando hacia la periferia las bases.
 Lo primero a tratar es acercar las bases del
cuerpo, porque se alejan en el hipotónico.
 La Zona de Información se mantiene débil a
medida que se van desarrollando los triángulos.
 La maduración es progresiva, con un eje central
(la columna). Y va de  y

 A medida que va madurando el triángulo superior

se va desplazando de un lado a otro (permite la
posición sentado)
 La Zona de Información es capaz de vencer la
gravedad. Esto no ocurre en los hipotónicos
 Terapia exclusiva para niños Hipotónicos con
patrones anormales de motricidad
 Terapia comprendida dentro de las etapas
Psicomotoras normales
 El S. de Down tiene muy buenos resultados con la
terapia de puntos motores.
 PRINCIPIOS NE UR OFISIOL ÓGICO S

1. Estimulación de receptores periféricos

(Telereceptores)
2. Utilización de información háptica (sensibilidad
kinestésica + sensibilidad de piel)
3. Utilización de la kinestesia y la propiocepción
4. Utilización de sistemas de receptores articulares
basados en la característica del tono muscular,
postura y equilibrio
5. Estimulación sensoperceptual (oído, tacto,
visión)
6. Integración sensorial :
- esquema corporal
- lateralidad: adquirida, congénita
- esquema espacial
 PRINCIPIOS FUNDA MENTA L ES
PSICOL ÓGICOS

 Sintonía afectiva: relación F  P  T

 –   – 

 Aceptación del proceso discapacitante

 Conocimiento de limitaciones y alcances de la
terapia
 Experiencia gratificante (juego)
PATOLOGÍAS A APLICAR LA TERAPIA DE
PUNTOS MOTORES

 Hipotonías
 Retraso psicomotor
 Parálisis periféricas

Nota: Nunca en daños de tipo central

(hipertonía)
 PUNTOS MOTORES DE LA TERA PIA

Características:
 Zonas del cuerpo que se pueden estimular para obtener
diferentes acciones
 El punto motor siempre tiene la misma ubicación
 Siempre se obtendrá la misma respuesta
 Se ubican en triángulo superior e inferior
 Deben ser estímulos propioceptivos, No nociceptivos
 La estimulación es 2 meses anterior y 2 meses superior a la
edad adquirida por la evaluación

Ubicación
 Decúbito supino: 14 puntos motores
 Decúbito prono: 6 puntos motores
1. Tusígeno bulbar: N. Glosofaringeo
2. Trapecio: C3, Nervio Espinal
3. Deltoides: C5, C6, N. Circunflejo
4. Pectoral: C6, C7, C8, N. Pectoral 1
1 2
5. Bicipital: C5, C6, N. Músculo
cutáneo 4 3
6. Ext. de los dedos: C7, C8, N. Radial
7.  Xifoídeo: C5, C6, C7, C8, T1-T10,
Nervios Pectorales
8. Crestas ilíacas: L4, L5, N. Femoral y
Obturador
7 5
9. Pubiano: T10, T11, T12, L1, L2, N.
 Abdominales y
Obturador 8 6
10.  Aductores: L1, L2, L3, L4, N.
Obturador 9
11
11. Patelar: L2, L3, L4, N. Femoral
12. Calcáneo: L5, S1, N. Ciático
10
poplíteo interno 13
13. Dedo gordo: L4, L5, N. Tibial anterior 12
 6 PUNTOS MOTORES EN DECÚBITO PRONO

1. Trapecio: C3, N. Espinal 1

2
2. Deltoides: C5, C6, Nervio Circunflejo

3. Interomoplático: C4, C5, C6, N 3

Supraescapular

4. Cuadrados lumbares: L4, L5, S1, N. 4

Glúteo superior

5. Ciático: L4, L5, S1, S2, N. Tronco ciático 5

6. Calcáneo: L5, S1, N. Ciático

poplíteo interno

6
 PUNTOS MOTORES DE LA 1. Nasal superior o punto medio
CARA frontal (único simétrico)

1 2. Nasal inferior o punto medio del

labio superior (único simétrico)

3. Orbicular de los ojos (bilateral)

4. Del ala de la nariz (bilateral)

2 5. Orbicular de los labios (bilateral)

3
6. Mentoniano

7. Inframentoniano (punto de
4 sostén)
6
Objetivo: Preparación
neuromuscular del complejo
5 orofacial
7