La sinaptogénesis (más plasticidad) comienza en el día 42 del embrión y llega hasta la

concepción. Se prolonga hasta los 6-7 años donde es hasta el doble que la de los adultos.

El aprendizaje motor tiene dos fases una lenta que es cuando cambia el número de sinapsis
(reorganización) y una rápida que cuando esta esa sinaptogénesis.

Método tradicional/Pasivo: Basado en la habilidad. contiene un calentamiento, la práctica de

destrezas y un juego final.

Método activo el niño descubre su capacidad, tomando decisiones, llevando a cabo iniciativas

Desarrollo de las áreas: 1º Área motriz primaria, 2º Área sensitiva primaria, 3º Área visual y
auditiva, 4º Áreas de asociación.

La imitación innata se produce por las neuronas espejo.

Los reflejos disminuyen, desaparecen, o se integran en patrones motrices durante el desarrollo

del movimiento. Aparecen en el periodo neonatal y desaparecen a lo largo del primer año de
vida para integrase en las funciones motoras voluntarias a las que han servido de base.

Atención temprana el conjunto de intervenciones, dirigidas a la población infantil de 0-6 años,

a la familia y al entorno, que tienen por objetivo dar respuesta lo más pronto posible a las
necesidades transitorias o permanentes que presentan los niños con trastornos en su
desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlos (patologías).

La fisioterapia pediátrica es hasta los 18 años.

El equipo interdisciplinar el formado por profesionales de distintas disciplinas, en el que existe

un espacio formal para compartir la información, las decisiones se toman a partir de la misma y
se tienen objetivos comunes.

El equipo transdisciplinar aquel en el que sus componentes adquieren conocimiento de otras

disciplinas relacionadas y las incorporan a su práctica. Un solo profesional del equipo asume la
responsabilidad de la atención al niño y /o el contacto directo con la familia.

Riesgo biológico: aquellos niños que durante el periodo pre, peri o postnatal, o durante el
desarrollo temprano, han estado sometidos a situaciones que podrían alterar su proceso
madurativo.

Riesgo psico-social: aquellos que viven en unas condiciones sociales poco favorecedoras.

Entre los 24 y 28 días de gestación, con la formación del tubo neural, la sustancia blanca, gris y
aumento de volumen cerebral, surcos y circunvalaciones (8 semanas de gestación hasta
desarrollo postnatal).

- Plasticidad de desarrollo: necesario para el proceso madurativo del SNC

- Plasticidad adaptativa: necesaria para aprender

- Plasticidad reactiva: intenta compensar los daños producidos por la lesión

PARTO EUTOTICO: 40 semanas de gestación

Periodo neonatal: nacimiento hasta 10 días.

Test de APGAR: Es un examen realizado a los neonatos para tener una primera valoración
simple sobre su estado general después del parto. El recién nacido es evaluado de acuerdo con
cinco parámetros: color de la piel, frecuencia cardiaca, reflejos, tono muscular y respiración.

Hay 7 reacciones posturales que se realizan cada uno de los 4 primeros trimestres, en cada uno
de ellos se evalúa el control motor de bebe, 3 reacciones anormales es una alteración mínima,
4 o 5 una alteración leve, 6 o 7 es una alteración postural severa.

 Reacción de tracción es traccionarlo de los brazos hacia la sedestación.

 Reacción de Landau es sujetándolo de la barriga en prono.
 Reacción a la suspensión axilar sujetándolo de las axilas.
 Reacción de Votja sujetándolo de la barriga de cubito lateral.
 Reacción de Collis de cubito lateral sujetándolo de los miembros homolaterales.
 Reacción a la suspensión vertical de Peiper-Isbert sujetándolo de las piernas boca
abajo.
 Reacción a la suspensión vertical de Collis sujetándolo de una pierna boca abajo.

Prematuro es aquel que nace antes de completar la semana 37 de gestación.

- Bajo peso al nacimiento: inferior a 2500gr.

- Muy bajo peso al nacimiento: inferior a 1500gr.

- Extremo bajo peso: inferior a 1000gr (inferior a 26 semanas).

1º mes

Reflejo prensor: cuando metes el dedo, lo coge

Reflejo plantar: de marcha automático, cuando tiene fuerza se convierte en voluntaria.
Reflejo de buceo (0-6 meses): impide entrada de agua
Reflejo de sonido

2º mes. Control cefálico en prono.

3º mes. Lleva las manos a la línea media y a la boca tiende a desaparecer el cierre
automático de la mano.

3º y 4º mes.
La importancia de la mano: Para auto consolarse, la primera parte del cuerpo que ven y
dominan, explorar el entorno, cambios de posiciones, auto cuidado, comunicarse,
protegerse, expresarse.

4º mes Despegue del tronco hasta el final del esternón, comienzo de la sedestación.

5º mes. Inicia el volteo desde prono, manipulación más precisa.

6º mes. Gana fuerza en los brazos.

7º mes. Cuadrupedia y completa volteo y sedestación.

8º mes. Intenta gateo, diferencia personas y vértigo.

9º mes. Rastreo y gateo hacia atrás, comienza a intentar comunicarse.

10º mes. Gateo coordinado, lanza pelota, pinza fina.

11º mes. Ponerse de pie, marcha lateral sujeto, 5-10 palabras.

12º mes. Primeros pasos.

14º-16º meses. Reconoce su imagen.

16º meses. Juega con más niños, hacer garabatos.

18º meses. Sube y baja escaleras, se levanta, hace torres.

De los 18 meses a los 3 años.

- Afianzamiento de la personalidad.
- Perfeccionamiento de los aprendizajes motrices (correr, saltar, etc.).
- Adquisición del lenguaje.
- Control de esfínteres.
- Transición del juego motor al juego simbólico.
- El niño descubre nuevas conductas que le permitirán resolver nuevos problemas.
- Representa mentalmente los movimientos antes de efectuarlos, los combina
mentalmente y anticipa los efectos que se producirán.

A los 4 años, corre con mas facilidad, salto longitudinal, puntillas, futbol.

A los 5 años, mejor equilibrio y ritmo, colegas, nociones temporales.

A los 6 años, maduración del cerebro casi completa.

Etiología
  Prenatal: Anormalidad último trimestre (hemiparesia), Infección intrauterina
primer trimestre (tetraparesia), Anoxias fetales, Enfermedades metabólicas
madre, Predisposición al aborto, Toxemia madre, Incompatibilidad Rh, Rx,
Medicamentos antitiroideos o anticoagulantes, Bajo peso/ prematuridad (40% de
los casos).

 Natal o peri-natal:
o Anoxia neonatal: Parto prolongado (12h primíparas, 8h resto), Suele dar
una tetraparesia.
o Accidentes mecánicos: Fórceps de forma inadecuada, Cesárea de
urgencia, Extracción muy rápida...

 Post-natal: Infecciones: meningitis, sepsis, Intoxicaciones, Traumatismos.

Parálisis cerebral espástica (vía piramidal)

Parálisis cerebral atetosica o disquinética (sistema extrapiramidal)

- Tono fluctuante
- Movimientos involuntarios
• Atetosis: lentitud, movimientos incontrolados en cara y extremidades
(sobre todo en musculatura distal). No suelen presentar deformidades.
• Distonía: sacudidas rápidas y bruscas y cambios en el tono postural en
tronco y articulaciones proximales. Pueden presentar deformidades.

P.c. atáxica (cerebelo), Alteración de la coordinación y equilibrio

P.c. hipotónica, Primera fase de evolución hacia otras formas de P.C.

Síndrome de Down, Trisomía del cromosoma 21, cuello corto, hipotonía, retraso mental.

Objetivos: estimular desarrollo motor, hacer ejercicio, valorar MMII por la hiperlaxitud
ligamentosa, alteraciones respiratorias, escoliosis, alteraciones respiratorias.

Síndrome de west, Se denomina también de los Espasmos Infantiles, Encefalopatías

epilépticas catastróficas (lesión en el encéfalo), Aparece durante el primer año de vida, sobre
todo entre los 4 - 7 meses, Afecta más frecuentemente a varones.

El diagnóstico debe reunir una triada característica consistente en:

- Espasmos masivos infantiles.

- Retardo o deterioro del desarrollo psicomotor y/o mental.

- Alteraciones electroencefalográficas, usualmente del tipo de hipsarritmia.

El síndrome de Rett es una enfermedad neurológica rara. Síndrome progresivo de autismo,

demencia, pérdida de la utilización de las manos aparece solo en mujeres. Progresa en 4
estadios.
Deterioro psicomotor, Aparece en niños que nacen normales, Es la causa más frecuente de
retraso mental profundo en mujeres, aparecen entre los 6 y 30 meses de edad, en forma de
deficiencia mental grave.
 - Forma Clásica: reúne todos los criterios clínicos y puede presentarse con convulsiones
tempranas.
- Forma Frustra: aparece entre los 10 y 13 años, permaneciendo conservados el
lenguaje y la marcha. No hay estereotipias. (15%).

Síndrome de Lenox-Gastaut (más habitual en hombres)

Síntomas:

- Retraso mental en el 100% de los casos.

- Manifestación inicial en la infancia.

- Se caracteriza por los múltiples tipos de crisis: las más frecuentes son crisis tónicas y
atonía, aunque a veces se presentan convulsiones tónico - clónicas o mioclónicas.

- Durante el sueño, se observan crisis tónicas hasta en el 70-90% de los pacientes

- En un 50% de los sujetos se observan ausencias atípicas, mientras que las convulsiones
generalizadas se presentan en el 60-70% de los casos.

Prader Willi, 70% de los afectados presentan deleción del cromosoma 15, No curación,
Hipotonía, Retraso en las adquisiciones psicomotoras, Retraso mental de ligero a moderado.