CONCEPTO CASTILLO MORALES

Rodolfo Castillo Morales nació y creció en Argentina, influenciado fuertemente por aborígenes.
Termino su formación médica-rehabilitadora en Madrid y su centro de rehabilitación se encuentra en
Córdoba. Falleció el 2 de octubre 2011.
En los años 70 el Dr. Rodolfo Castillo Morales tuvo la posibilidad de realizar un trabajo de
investigación en Alemania, sobre la terapia de regulación orofacial, que luego se publicaría en un
libro del mismo nombre, por lo que inicialmente este concepto fue conocido más por el aspecto
orofacial que por el corporal.

Con el transcurso de los años ha continuado desarrollando y profundizando el uso de la terapia

corporal y el complejo orofacial más el uso de placas palatinas.
Esta conjunción dio forma a un concepto integral, que considera  sobre todas las cosas al ser humano
como un ser integral, un todo que no puede dividirse.

El Concepto Castillo Morales  es un concepto terapéutico integral, de orientación neurofisiológica

para niños y adultos con alteraciones de comunicación sensomotrices y orofaciales.

El Concepto hace especial énfasis en cómo la postura corporal y el movimiento

influyen en la posición de cabeza, nuca y mandíbula, así como en las
actividades de la musculatura mímica, oral y faríngea.
La expresión facial es de las capacidades motoras más finas y diferenciadas de nuestra musculatura
orofacial y esenciales para la comunicación. Una buena coordinación de la musculatura oral y
faríngea es esencial para poder comer y beber sin problemas. En personas con trastornos de tipo
neurológico o anatómico, a menudo estas habilidades también se ven afectadas.

Por tratarse de un concepto, la terapia se fundamenta en bases:

 Neurofisiológicas

 Anátomofuncionales

 Antropológicas (Latinoamericana)

 Ecológicas

 Pedagógicas

 Filosóficas

Castillo Morales desarrolló su concepto de tratamiento principalmente para personas con hipotonía
muscular y alteraciones sensomotrices. Hoy en día se aplica sobre todo en niños y adultos con
diferentes alteraciones sensomotrices en la zona de la cara, boca y garganta, como por ejemplo en:

§  Niños con alteraciones anatómicas congénitas en la zona de la boca.

§  Niños con hipotonía como por ejemplo en la trisomía 21 (síndrome de Down) u otros síndromes.
§  Niños prematuros con problemas para comer y beber.
§  Pacientes de todas las edades con trastornos neurológicos acompañados de síntomas orofaciales,
tales como: trastornos neuromusculares, parálisis cerebral, tras una conmoción o un derrame cerebral.
Síndromes hipotónicos según la lesión:
 Corteza cerebral: retraso cognitivo
Subcortical y ganglios basales: parálisis cerebral distonica.
Cerebelo: parálisis cerebral atáxica
Síndromes genéticos: Down.
Medula espinal: Mielomeningocele.
Motoneurona del asta anterior: enfermedad de Werdning-Hoffmann
Raíces de los nervios espinales: Parálisis del plexo.
Músculos: Miopatías
Tejido conectivo: Síndrome de Marfan

Como es un concepto amplio, se subdivido en los siguientes puntos:

TERAPIA CORPORAL O DEL DESARROLLO NEURO MOTRIZ

Para personas con hipotónia, en la primera infancia, adolescencia, edad adulta y tercera edad, parálisis
cerebral y pacientes post coma.
Mediante el contacto, la vibración, la presión y el deslizamiento de las manos del terapeuta sobre las
diferentes zonas de estimulación del paciente, se activan los receptores de la piel, del tejido muscular
y articular.

TERAPIA DE REGULACION OROFACIAL

Para patologías centrales y/o periféricas del complejo orofacial, siempre en relación al aspecto
corporal.

El Dr. Castillo Morales inició esta técnica con niños con síndrome de Down, así como  con niños con
labios, mentón y paladar fisurado para luego aplicarla a otras alteraciones. El concepto se aplica hoy
en niños y adultos con trastornos sensomotrices diversos en la cara, la boca y la faringe, como por
ejemplo enfermedades neuromusculares, paresias cerebrales, estados secundarios a traumatismos
cráneo-cerebrales y ataque de apoplejía.

Esta terapia no mejora sólo las actividades motoras, ya que al mejorar el aspecto motor, también se
aumenta la capacidad de percepción y comunicación del paciente con su entorno. No se trata de una
terapia de lenguaje, pero facilita la articulación de los diferentes fonemas. Así mismo, influye
positivamente en la succión, la masticación, la alimentación, etc.

La terapia exige conocimientos exactos sobre el desarrollo de los músculos, las diferentes funciones
musculares, el desarrollo de las funciones fisiológicas del complejo orofacial y del cuerpo entero así
como de la interacción de esos sistemas. Deben tenerse en cuenta tanto las condiciones del desarrollo
emocional, comunicativo y social, como los criterios de desarrollo de la autonomía del niño.

CALMA MOTORA

El Dr. castillo Morales retomó el concepto de Calma Motora (Martha Bobath) como un aspecto de la
comunicación basal y las evaluaciones.
Los niños con hipotonía, como todo niño, necesitan de un CONTINENTE para regular las etapas del
neurodesarrollo y este es indiscutiblemente un elemento clave para organizar su evolución, la
pasividad no estimula, no motiva, por el contrario se disminuyen las posibilidades de la relación con
el medio ambiente. Nada mejor como continente que el cuerpo de los padres. Este es uno de los
aspectos primordiales del Concepto. Muestra de ello es la observación de las madres en condiciones
sociales menores y aborígenes, donde la intuición y la genética social familiar son sus guías. Sus
cuerpos están "unidos" a los del niño y progresivamente estas motivan por el propio contacto
corporal las etapas del neurosensopsicodesarrollo.

El Dr. afirmaba: “El continente afectivo que no tiene precio cuando no estamos en el útero son los
brazos, ningún aparato tendrá la temperatura del cuerpo de ambos, ningún aparato tiene intercambio
de energía, ningún aparato motiva la afectividad. Todo esto se observa cuando un niño se agita o
angustia. Toda madre sabe que se calmará en sus brazos, en contacto con su cuerpo, próximo a su
pecho, donde sentirá los latidos de su corazón, al que conoce antes de nacer, es decir se ha vivido una
experiencia previa. La madre, a través de su cuerpo le da la posibilidad de los cambios posturales, de
regular su tono. En resumen, la madre lo está conteniendo y se produce ese hecho maravilloso de la
vida, el niño y la madre están EN CALMA”.

Partida en entrada lateral con el niño sentado en 45°. Mano en la nuca y la otra en mandíbula o
esternón. Sumado a vibración y tracción caudal o craneal.

MODELACION

Comunicación con nuestros pacientes por medio del tacto. Que es muy importante dentro de este
concepto.

RECURSOS TECNICAS:

Contacto Manual: Dedos o palma de la mano en el cachete.

Deslizamiento: Aprieto cachetes (como pellizcando) en la zona del bigote también.
Tracción: Suave y lento en un musculo aislado, esto activa los receptores primarios y secundarios de
los usos musculares.
Presión: Tener en cuenta el punto, constante, consistente y sin dolor. Activa corpúsculos de Meissner
y Pacini.
Vibración: Presión intermitente. Activa corpúsculos de Meissner y Pacini.
Continua: largos periodos, disminuye el tono muscular.
Intermitente: Pequeñas pausas y periodos de tiempo aumentan el tono muscular.

Todos los elementos a ser estimulados deben estar alineados de manera correcta, con una dirección
preestablecida en sentido muscular.