HERNIA UMBILICAL

Las hernias umbilicales varían dependiendo su particularidad anatómica, por lo que sus
procedimientos al momento de operar pueden variar, entonces el contenido del epiplón,
cuajar, intestino, fistulas, entre otras, y también adherencias en donde se puede necesitar
diferentes técnicas quirúrgicas (Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020).

La hernia umbilical da paso a órganos que se encuentran en la cavidad abdominal

atravesando el anillo herniario umbilical, recibiendo también el nombre de onfalocele,
teniendo la capacidad de contener intestino llamándolo enterocele, y epiplocele si
contiene epiplón (Sanchez R., Betancourt M., Adolfo G., et al, 2016).

Una hernia umbilical puede tener varias causas de aparición como es lo más común en
recién nacidos debido a que existe una persistencia del ombligo formándose una hernia
congénita, dado que su borde no se da por una interposición del epiplón impidiendo su
cicatrización y observándose síntomas a los 3 días del nacimiento (Olguin F., Bailon A.
& Gonzalez R., 2020).

El ombligo viene a ser una de las estructuras que comunican al feto de la madre, por lo
que en su composición están arterias, venas y surco, aportando sangre y oxígeno al feto.
Las hernias umbilicales son ramas que vienen de la arteria iliaca interna que conduce la
sangre y el oxígeno y el material de desecho a la placenta, el uraco se encarga de
conectar el saco alantoideo con la vejiga (Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020).

Al momento del nacimiento se rompe el cordón umbilical y se contrae, el uraco se retrae

para la cavidad abdominal, partiendo del saco alantoideo quedando afuera la vena y
eliminándose a la tercera o cuarta semana. Una vez que el animal madura la vena se
fibrosa formando un ligamento denominado redondo en el hígado, colapsando los
ligamentos de la vejiga. La pared latero inferior del abdomen se conforma por varios
músculos cutáneos los cuales son el retractor del prepucio y el protractor (Olguin F.,
Bailon A. & Gonzalez R., 2020).

INERVACION
La inervación de la pared abdominal se da por los nervios espinales inervando la piel,
debido a que la rama ventral inerva los músculos oblicuo interno y el transverso
abdominal, la rama dorsal inerva la parte dorso medial en la pared abdominal. La rama
cutánea inerva los músculos oblicuos internos y la rama ventral inerva la región ventral
(Sanchez R., Betancourt M., Adolfo G., et al, 2016).

IRRIGACION

Los preestomagos y estómagos del rumiante están irrigados por:

Arteria celiaca Arteria gástrica derecha

Arteria esplénica Arteria hepática
Arteria ruminal derecha Arteria gastroepiploica izquierda
Arteria ruminal izquierda Arteria gastroepiploica derecha
Arteria gástrica izquierda Arteria pancreaticoduodenal craneal

Los preestomagos y el abomaso están inervados por los nervios vago dorsal y craneal
(Sanchez R., Betancourt M., Adolfo G., et al, 2016).

TÉCNICAS DE BLOQUEO ANESTÉSICO EXISTENTE PARA HERNIA

UMBILICAL

Anestesia infiltrativa del flanco

Indicaciones: laparotomía lateral alta, media o baja, ruminotomías, cesáreas por el

flanco, etc.

Dosis: 0,4 mg/ kg. del anestésico local

Agujas hipodérmicas 250/15 las cuales se inducen por una vez en vértice de la L
invertida y hace posible la infiltración paralela hacia la apófisis transversa haciendo una
infiltración hacia ventral a la última costilla. Se puede observar el espesor pared
abdominal de animales ya adultos por lo que se profundiza el bloqueo (Martinez A.,
2016).

Técnica de Magda modificada

Indicaciones: cesáreas por el flanco, ruminotomias, etc.

Dosis: 0,4 mg/ kg del anestésico local

Esta técnica se la realiza con la finalidad de bloquear nervios torácicos L1, L2 y L4 para
lograr esto se debe utilizar agujas 120/15 depende el tamaño del animal. El objetivo
consiste en depositar el anestésico sobre las apófisis y debajo seguida de la vértebra
lumbar (Martinez A., 2016).

Se coloca primero en la L1 la aguja y se va colocando el anestésico 10ml por arriba y

10ml por debajo de igual forma en la L2 y L4 (Martinez A., 2016).

Anestesia paravertebral según Farquarson

Indicaciones: Ruminotomias, cesáreas por el flanco, entre otros.

Dosis: 0,4 mg/ kg del anestésico local

Se bloquea T13, L1, L2 y L4 utilizando agua de 80/12

Técnica quirúrgica

El animal debe mantener un ayuno de 24 horas para proceder con la sedación, utilizando
xilacina a 0,1 mg/ kg, luego se realiza una anestesia lumbosacra epidural, colocándole
de inmediato al animal en decúbito (Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020).

Primer tiempo: Se debe tener los campos quirúrgicos, una correcta asepsia y antisepsia
adecuada, con un bisturí se realiza una incisión con un ángulo hacia craneal y caudal
incidiendo solo piel (Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020).

Segundo tiempo: Con la tijera se procede a liberar el colgajo de piel eliminando el saco
herniario (Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020).

Tercer tiempo: se continua hacia la base del anillo herniario para proceder a retirarlo,
se efectúa la hemostasia se continua a retroceder el saco herniario interno en 360°
(Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020)

Cuarto tiempo: Se mantiene girado con pinza procediendo a suturar el anillo herniario
con nylon 14-16 se ingresa al borde del anillo, sin ingresar al abdomen se atraviesa la
pared desde la cara interna (Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020)

Quinto tiempo: se coloca dos puntos iniciando con el anudado de cada uno, evitando
adherencias (Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020).

Sexto tiempo: Se realizan puntos recurrentes en U horizontales invaginando el saco

hernario (Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R., 2020).
En el post operatorio se administra antibioterapia en general y una dieta líquida si es
posible durante las próximas 24 horas (Sanchez R., Betancourt M., Adolfo G., et al,
2016).

Bibliografía

Martinez A. (2016). Tratamiento quirurgico de hernias humbilicales en bovinos.

Agrovet, 4.

Olguin F., Bailon A. & Gonzalez R. (2020). Correccion de hernias umbilicales. BM

EDITORES, 2.

Sanchez R., Betancourt M., Adolfo G., et al. (2016). Reparación de una hernia umbilical
mediante la técnica de Mayo. REDVET, 9.