Guía de Práctica N°:9 Desarrollo del Sistema Cardiovascular

1. Propósito /Objetivo (de la práctica):

• Aplica los conocimientos teóricos relacionados con el origen de los componentes

del sistema cardiovascular.
• Reconoce las características del corazón fetal.
• Reconoce las características embriológicas del sistema vascular y linfático.
• Describe características del corazón.
• Describe y compara las características del sistema de grandes arterias y venas.
• Clasifica y describe anomalías cardiovasculares.

2. Fundamento Teórico

El sistema cardiovascular primitivo ocurre durante la tercera y cuarta

semana gracias al proceso de angiogénesis que ocurre inicialmente en
el mesodermo esplácnico del área cardiógena y lateral izquierdo y
derecho. En el mesénquima esplácnico del área cardiógena se:
✓ Desarrolla el corazón primitivo. En el mesénquima esplácnico lateral
Izquierdo y derecho. ✓ Desarrollan los sistemas primitivos: arterial,
venoso y linfático.

Estas estructuras primitivas con la migración de células de las crestas

neurales y estímulos ocasionados por factores genéticos sufren
cambios durante el período embrionario y fetal para formar el aparato
cardiovascular fetal. Las células cardiogénicas primarias se originan en
el epiblasto, luego migran hacia la esplacnopleura a través de la fosita
primitiva, originando el “campo cardiogénico primario” (CCP), entre el
día 16 y 18. En el mesodermo de la esplacnopleura, gracias a la
inducción del endodermo del saco vitelino, se empiezan a formar
islotes hemáticos, donde se forman células denominadas
“hemangioblastos”, los que originarán células sanguíneas y vasos
sanguíneos. Los vasos sanguíneos se forman de dos maneras, por
vasculogénesis y angiogénesis. La vasculogénesis es la formación de
vasos sanguíneos a partir de los islotes hemáticos, mientras que la
angiogénesis es la formación de vasos a partir de vasos ya existentes.
Las células sanguíneas son hematopoyéticas, estas migran hacia la
médula ósea roja.
 El CCP se regionaliza en 6 partes: tronco, cono, bulbo cordis, ventrículo
primitivo, atrio y seno venoso. Al inicio son dos tubos, pero luego se
fusionan de craneal a caudal, entre el día 21-22. Al ser un tubo,
presenta lumen, el cual está rodeado por células planas (endoteliales)
de donde se originará el ENDOCARDIO. Alrededor existe un acumulo
de mesodermo, mesénquima, conocido como “Gelatina cardiaca” o
“Manto mioepicárdico”, de donde se originará el MIOCARDIO Y
EPICARDIO. El PERICARDIO se origina de la esplacnopleura (seroso) y
del tabique transverso junto con la membrana pleuropericárdica
(fibroso). El día 22 el corazón empieza a funcionar, es decir, empieza a
latir y esto lo hace de caudal a craneal. Entre el día 22-27 el corazón
realiza un movimiento de rotación, para que las aurículas ingresen a la
cavidad pericárdica.

3. SISTEMA ARTERIAL PRIMITIVO Y SUS DERIVADOS:

El sistema arterial y venoso primitivo desarrollo al feto por neoformación y

apoptosis vascular.
4. SISTEMA VENOSO PRIMITIVO Y SUS DERIVADOS:
 Indicaciones/instrucciones:

2.1. Teniendo en cuenta el desarrollo embriológico normal del sistema

cardiovascular, relacione el origen de malformaciones cardiovasculares.

2.2. Completar y desarrollar los gráficos propuestos

Cavidad
células
Mesodermo intercelular
epicárdicas
paraxial

Islotes
sanguíneos

Tubos
endocárdico
s

Endocardio

Cavidad Miocardio
pericárdica

Mesocardio Tubo
Mesocardio Epicardio
ventral endocárdico
dorsal
 Bulbo
arterial Cavidad
pericárdica Aurícula
izquierda
Surco
ventrículo bulboventricular

aurícula

Seno venoso Seno venoso

5. Resuelva el siguiente caso clínico:

a) Un recién nacido tiene una transposición completa de los grandes vasos. ¿Es
posible que permanezca con vida o la malformación es letal?
Las posibilidades son nulas ya que estos casos son muy complicados.

b) Un recién nacido tiene un soplo en la auscultación cardíaca debido a la

existencia de una comunicación anormal entre el ventrículo derecho e
izquierdo. ¿Puede esta malformación provocar Cianosis?
Si ya que la sangre oxigenada se va a un ir con la sangre desoxigenada es por
eso que nunca va a llegar el 100% de sangre oxigenada ya que siempre se van a
mezclar.

c) Describa la patología que presenta, características y causas

ECTOPÍA CORDIS
Es un trastorno infrecuente en el que el corazón tiene una localización diferente, ya que
este se encuentra parcial o completamente expuesto en la superficie del tórax, esta
anomalía se asocia a la separación del esternón en dos mitades ya que no se fusionan.
En la mayoría de los casos los bebés mueren a pocos días de nacer por causas como una
infección, insuficiencia cardiaca o hipoxemia, también se produce por la carencia del
gen funcional de la proteína morfogenética ósea (BMP2).

CIRCULACIÓN FETAL

La fisiología fetal viene marcada por los mecanismos desarrollados para

adaptarse a las condiciones de hipoxia de la vida intrauterina. Entre estos
mecanismos adaptativos destacan los de tipo circulatorio y hematológico.

Las grandes diferencias entre la circulación fetal y del adulto vienen

condicionadas por el hecho de que en el feto el intercambio gaseoso se realiza
a nivel de la placenta y no en el pulmón, existiendo además una serie de
cortocircuitos fisiológicos, que aseguran un mayor aporte sanguíneo a los
órganos vitales para el feto (placenta, corazón, cerebro, suprarrenales) : -El
conducto venoso de Arancio.

-El foramen oval.

-El ductus arteriosus de Botal.

La sangre oxigenada y rica en nutrientes de la placenta alcanza al feto por la

vena umbilical, que desemboca en el hígado, pero un 50% de su flujo se desvía
a la cava inferior a través del conducto venoso de Arancio: Así pues en la cava
inferior se mezcla sangre bien oxigenada con la venosa procedentes de la
porción caudal del feto, siendo a este nivel la saturación de oxígeno inferior a
la de la vena umbilical, pero superior a la de la cava superior. A nivel de las
aurículas la crista dividens separa la sangre procedente de la cava superior hacia
la aurícula derecha y la de la cava inferior a través de la válvula del foramen oval
a la aurícula izquierda de forma preferencial, aunque una pequeña porción de
la sangre de la cava inferior se mezcla con la de la superior. La sangre pues de
la cava inferior, de la aurícula izquierda pasa a ventrículo izquierdo y de él a la
aorta ascendente, irrigándose preferencialmente dos órganos vitales : corazón
y cerebro. La sangre de la cava superior, mezclada con una pequeña cantidad
de la de la cava inferior, pasa a aurícula y ventrículo derechos, donde es
impulsada a través de la arteria pulmonar hacia el pulmón, pero, como éste no
es funcional, a penas recibe la sangre que necesita para su nutrición,
desviándose el mayor caudal a través del ducto arterioso de Botal hacia la aorta
descendente. La circulación del ducto y pulmonar se hallan influidas
recíprocamente por la pO2, de tal suerte que en caso de hipoxia fetal se
mantiene abierto el ducto arterioso y se contrae la circulación pulmonar. Una
porción de la sangre de la aorta descendente de distribuye para irrigar los
órganos abdominales y miembros inferiores, en tanto que la mayor parte se
reúne en las dos arterias umbilicales que, a través del cordón umbilical,
alcanzan la placenta. El cordón umbilical tiene pues una vena, con sangre
oxigenada, y dos arterias con sangre venosa.
Gasto cardíaco fetal: Su volumen–minuto alcanza los 220 cc/Kg/minuto, es
decir unas 3 veces el del adulto. Esto lo consigue a través de : -El aumento de
la frecuencia cardiaca (120-160 lpm). -Trabajo en paralelo de ambos
ventrículos.

Caracteres de la circulación fetal: -El gasto cardíaco destinado al pulmón es

sólo de un 3-7%, en comparación del 50% en el adulto. -Las resistencias
periféricas son menores. -Con el avance de la gestación y el aumento del
volumen corporal fetal aumenta el porcentaje de flujo sanguíneo destinado al
cuerpo, mientras disminuye el destinado a la placenta.

Circulación tras el nacimiento: La interrupción de la circulación umbilical en

el parto, junto a la expansión pulmonar y vasodilatación de su lecho vascular,
producen un cambio en el gradiente de presiones que provoca el cierre de los
cortocircuitos fisiológicos, que se colapsan. El aumento de la tensión de oxígeno
conduce también al cierre del ducto arterioso, a la vez que dilata el lecho
vascular pulmonar. Se establece así una circulación como en el adulto.

Al inicio la sangre oxigenada que vine de la

placenta transcurre por la vena umbilical hasta
llegar al hígado donde el 50% se va a los
sinusoides del hígado el otro 50% pasa por el
conducto venoso para llegar a la vena cava
inferior y esta se va a unir con la aurícula
derecha para luego pasar por el foramen oval
para luego llegar a la aurícula izquierda, luego
esta sangre va a salir por la aorta para que se
disperse para la parte craneal y caudal por las
arterias respectivas, así mismo la aorta
descendente va a estar intercomunicada con la
arteria pulmonar derecha por el conducto
arterioso para liberar la presión a los pulmones
que aun recién se están formando, al seguir el
recorrido por la aorta descendente se va a
dividir en dos ramas que son la iliaca común
derecha e izquierda y etas van a dar sur ramas
que son la arteria iliaca (derecha izquierda)
interna o externa, para que estas se unan con
las arterias umbilicales para que esta sangre
termine su recorrido en la placenta.
 Conducto
arterioso

Foramen oval

Conducto
venoso

Vena umbilical

Arterias
umbilicales
PREGUNTAS

a. ¿Qué día late el corazón primitivo?

El corazón empieza a latir a los 22 días.

b. ¿Cuál es el origen embriológico de los componentes del sistema

cardiovascular?

De las Células del epiblasto.

c. ¿Cuál es el origen embriológico de la Ectopia cordis, transposición de

grandes vasos, dextrocardia,

Separación del esternón ya que no se llega a unir durante la formación del

embrión.

La transposición de los grandes vasos se da por la exposición de estas mismas

como la arteria pulmonar y la aorta que se encuentran invertida.

La dextrocardia es el giro del asa cardiaca al lado derecho lo cual su posición

debe ser al lado izquierdo, también puede darse en algunos casos el situs
inverso que es la trasposición de otros órganos.

d. ¿Cuáles son los componentes de la tetralogía de Fallot?

- Hipértrofia ventricular.
- Estenosis de válvula pulmonar.
- Cabalgamiento de la aorta.
- Comunicación interventricular.

Referencias bibliográficas consultadas y/o enlaces recomendados

• Lagman, jan.embriología médica. ed. Interamericana.

• 11° edición. moore, persaud. embriología clínica. mc graw-hill.
interamericana.
• Arteaga martinez. Garcia perez embriología humana y biología del
desarrollo