PROLAPSO UTERINO

PRESENTADO POR:
MARIA ALEJANDRA BELTRAN ZAMBRANO

ENTREGADO A:
ALBERTO IREGUI IREGUI

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
CIRUGÍA DE GRANDES ANIMALES
VILLAVICENCIO-META
VII-SEMESTRE
2020
 PROLAPSO UTERINO
El prolapso del útero se presenta cuando el cuerno gestante se evierte después del nacimiento del
feto y junto con el cuerno no gestante protruye a través de la vulva. Cuando la porción desplazada
del útero no se proyecta de la vulva se dice que existe una eversión. Los bovinos (vaca) tienen la
incidencia más elevada de presentar prolapso uterino, se presenta en todas las edades, pero con
frecuencia se da en vacas débiles y viejas, también en vaquillas productoras de carne[ CITATION
Avi07 \l 9226 ].

En la hembra bovina el prolapso uterino se ve favorecido por la atonía uterina y la notoria

distensión de los ligamentos anchos después del parto, así como por la debilidad y relajación del
diafragma pélvico, en ciertos casos, lejos de calmarse, los violentos dolores que produce la
distensión del cuello hacen que los espasmos del miometrio continúen después de parto. Como la
porción más activa del músculo uterino es la que se extiende hacia la extremidad de los cuernos, en
tanto que la parte cercana al cérvix tiende a ser más inerte, es posible que el desequilibrio de estas
contracciones, actuando sobre un órgano flácido y vacío, produzca la invaginación inicial del
extremo terminal del cuerno grávido[CITATION Cuz12 \l 9226 ].

ETIOLOGIA
El prolapso uterino se presenta en la tercera (3) fase del parto, a las pocas horas de la salida del
becerro, en las primeras 24 horas, cuando los cotiledones fetales se han separado de las carúnculas
maternales. También puede deberse al excesivo esfuerzo que realiza la hembra durante el parto, la
extracción fetal forzada, por tracción excesiva sobre las membranas fetales retenidas, por metritis o
retención de placenta[CITATION Cuz12 \l 9226 ]. Una condición para que el prolapso se desarrolle es
el no cierre del cuello uterino, una atonía asociada a hipocalcemia en vacas lecheras[ CITATION
Cuz12 \l 9226 ].

FACTORES PREDISPONENTES

 Nutrición
 Genética
 Edad
 Producción
 Peso corporal
 Traumatismos externos: aumento presión intraabdominal por fetos grandes
SIGNOS
Posicionamiento del animal, se encontrará en decúbito y el órgano prolapsado estará en el suelo, el
cuerno no gestante esta encerrado en la masa prolapsada, pero no está evertido[ CITATION Cuz12 \l
9226 ]

Transcurridas unas horas de haber ocurrido el prolapso, está sensiblemente congestionado y

edematizado a consecuencia de la estrangulación que sufre en el estrecho posterior y va
acompañado de una creciente estasis venosa y de un engrosamiento subsecuente del
órgano[ CITATION Avi07 \l 9226 ]. Las porciones expuestas se tornan más oscuras, pasadas doce
(12) horas, empieza una necrosis de la capa superficial del endometrio y la mucosa se reseca. Otras
porciones que también se pueden prolapsar dentro del cuerno uterino evertido son las vísceras
abdominales y pélvicas[ CITATION Avi07 \l 9226 ]. Puede haber contaminación por el entorno
(heces, pastos, pisotones) se pueden presentar hemorragias, debido a la facilidad de laceración del
útero[ CITATION Avi07 \l 9226 ].

MATERIALES

 Suturas catgut N° 1-2 o Suturas de nylon monofilamento N° 30-40

 Toalla amplia
 Tabla bandeja o superficie suave, para colocar útero
 Agua fría
 Jabón neutro
 Jeringas 2, 5,10, 20 ml
 Azúcar
 Cinta para ombligo estéril
 Instrumental quirúrgico general
FARMACOS

 Solución de borogluconato de calcio, posible hipocalcemia

 Xilacina 0.05mg/kg IM
 Lidocaína 0.4mg/kg(Ep.baja)
 Solución salina 2lt
 Bolos uterinos x2 (oxitetraciclina 500 mg, neomicina 100 mg)
 Enrofloxacina 1% en polvo, antibiótico
 Estreptomicina dosis 4-5 mg/kg/ c12hrs, SC, IM. Antibiótico
 Carprofeno: dosis 0,7 mg/kg IV. Antiinflamatorio y analgésico
 Penicilina, 30.000 U.I/kg, antibiótico sistémico[ CITATION Cuz12 \l 9226 ]
MÉTODO PARA TRATAR EL PROLAPSO
TÉCNICA:
Es aconsejable trabajar con el animal en pie con previa sedación con xilacina a una dosis de
0.03mg/kg de xilacina. Complementando con anestesia epidural baja a una dosis de 0.4mg/kg:
primero se localiza el espacio sacro coccígeo, se rasura y desinfecta el área para luego colocar una
aguja #18 en ángulo de 45° con respecto a la columna vertebral, el recto se tapona con gaza para
evitar posibles complicaciones durante la cirugía, se realiza la higiene minuciosa del campo
quirúrgico primero lavando con jabón antiséptico y después embrocando con una solución yodada,
evitando el ingreso de agua al recto, después se procede a colocar los campos de cirugía con las
pinzas de campo. Se procede a la separación de ambas mucosas con el bisturí, en lo posible sin
profundizar demasiado sobre los tejidos subyacentes, luego se reavivan los bordes removiendo el
tejido fibroso con el bisturí. El patrón de sutura es el descrito por[ CITATION Gar02 \l 9226 ]:
Ingreso por mucosa vaginal del colgajo izquierdo, egreso por la muscular y tejido conjuntivo
subyacente. Ingreso a la muscular y submucosa del colgajo del recto izquierdo, pasaje al lado
derecho de la muscular y submucosa rectal, ingreso al colgajo derecho de vagina tomando toda la
pared. En la luz vaginal reingreso por el mismo colgajo tomando toda su capa e ingreso al colgajo
izquierdo desde conjuntivo a mucosa. De este modo nos quedan ambos cabos del lado izquierdo
para anudar y se inicia desde craneal a caudal la sutura con nylon monofilamento n°30-40 y aguja a
traumática de medio circulo, a puntos separados. Finalizado el cierre de la mucosa rectal, se inicia
una sutura continua tipo súrgete sobre los bordes vaginales teniendo la precaución de incluir cada 2
o 3 pasadas parte de la muscular del recto para evitar dejar lagunas quirúrgicas, para finalizar se
retira el tapón de gaza, se medica con penicilina a una dosis de 30.000 U.I./kg y se le introducen 2
bolos intrauterinos (oxitetraciclina 500mg, neomicina 100mg).[ CITATION Fer19 \l 9226 ]

RAZA VACA
Cruce de: Brahmán x Holstein

Bibliografía
Avila, J. C. (2007). PROLAPSO VAGINAL Y PROLAPSOUTERINO. ammveb,
http://www.ammveb.net/clinica/prolapso_vaginal_prolapso_uterino_laceraciones_del_ca
nal_de_parto.pdf.
Cuzco, M. (2012). Presentación de Prolapso Uterino y Vaginal en Hembras Bovinas Adultas.
Cuenca-ecuador, TESIS,
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/444/1/TESIS.pdf.

Fernandez, N. (2019). FÍSTULA RECTO VAGINAL EN GANADO LECHERO, REPORTE DE. UDCA,
https://repository.udca.edu.co/bitstream/11158/2496/1/proyecto-de-Grado-Pregrado
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Garnero, O. (2002). MANUAL DE ANESTESIAS Y CIRUGIAS DE BOVINOS. SEGUNDA EDICION,

https://es.scribd.com/doc/73920393/Manual-de-Anestesias-y-Cirugias-en-Bovino.

Urrutia, J., insaugarat, & Ramnon, J. e. (2017). complicaciones del parto y postparto en la hembra
bovina. UNCPBA,
https://www.ridaa.unicen.edu.ar/xmlui/bitstream/handle/123456789/1465/URRUTIA%2C
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