COMPOSICIÓN CORPORAL

En la Valoración del Estado Nutricional permite cuantificar la reservas corporales del organismo. Nos
ayuda a corregir problemas por exceso (obesidad) o por deficiencias (desnutrición
proteicoenergética).
Para ver la utilidad de la antropometría debemos conocer los niveles estructurales de la composición
del cuerpo humano.
NIVELES ESTRUCTURALES
1. Nivel atómico:
 Sus principales elementos químicos son el oxígeno, hidrógeno, nitrógeno, carbono, calcio
y fósforo.
 El 99% del peso corporal del ser humano puede atribuirse a 11 átomos. Este ejemplo es
en el peso de un hombre de 70 kg.

2. Comportamientos moleculares:
 Agua, proteínas, glucógeno, minerales (óseos y no óseos) y la grasa.

3. El nivel celular:
 Conformado por las células, líquido extracelular (LEC) y los sólidos extracelulares
(SEC).
 Las células son los principales compartimientos funcionales del cuerpo.

4. Nivel de tejidos y sistemas:

 Constituido por los principales tejidos órganos y sistemas. Tejido adiposo, musculo
esquelético, huesos, órganos y vísceras (riñones, hígado, tracto gastrointestinal, cerebro,
corazón, pulmones, páncreas) y sistemas celulares (medula ósea).
5. Nivel Global:
 Incluye al cuerpo como un todo, las dimensiones antropométricas como peso, estatura,
circunferencias, anchuras y pliegues cutáneos.
NIVELES DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL

Por lo tanto, el peso corporal es:

 Tejido adiposo + músculos esqueléticos + los huesos + la sangre + elementos residuales.
Para que toda esta información?
1. Desordenes por enfermedad
2. Envejecimiento
3. Desnutrición
4. Obesidad
Como podemos medirla:
1. Resonancia magnética y tomografía
2. Flotabilidad
3. Análisis de impedancia bioeléctrica
4. Calibrador
INDICADORES DEL ESTADO NUTRICIONAL
Términos básicos
1. Medición: Se obtiene a través de medir.
2. Índice: Combinación de mediciones; ejemplo P/T. Estas combinaciones son importantes para
su interpretación.
3. Indicador: Se refiere al empleo o aplicación de los índices.
 VALORACIÓN / EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

Cómo podemos definir a la Evaluación Nutricional?

 Es la interpretación de datos antropométricos, alimentarios, bioquímicos, socioeconómicos y
clínicos.
Información que nos ayuda a determinar el Estado Nutricional de un individuo o población.

Estado Nutricional
 La relación entre el aporte nutricional y las demandas nutritivas, permitiendo la utilización de
nutrientes, manteniendo reservas y compensando las reservas.

Determinantes del Estado Nutricional

1. Alimentación
2. Estado de Salud
3. Cuidados y nutrición

Nos ayuda a determinar los requerimientos y necesidades nutricionales del individuo o

población , previniendo posibles riesgos de salud sean estos por deficiencia o exceso.

Serie ordenada y sistemática de pruebas y mediciones aplicadas al paciente con el fin de

determinara su estado nutricional.

La ADA= acercamiento integral para definir el estado nutricional utilizando historias médicas,
nutricias y de medicamentos; examen físicos; mediciones antropométricas y datos de
laboratorio.

Objetivos de la Evaluación Nutricional

1. Evaluación nutricional en la Práctica Clínica Consiste en el seguimiento individual del
crecimiento en el niño y en el adulto para definir el diagnostico nutricional.
2. Detectar casos para tratamiento en pacientes hospitalizado Esta práctica ha
aumentado debido al alto índice de malnutrición en pacientes internados (por medio
del tamizaje).
3. Evaluación de la Situación nutricional de una población Se genera información para
realizar intervenciones nutricional asignando los recursos necesarios.
 MÉTODOS DE LA VALORACION NUTRICIONAL

DIRECTOS
1. Bioquímicos
2. Antropométricos
3. Clínicos

INDIRECTOS
1. Dietéticos
2. Socioecnómicos

BIOQUIMICOS
 Medición de un nutriente o sus metabolitos en sangre, heces, orina y otros tejidos que tengan
relación con el estado nutricional.

ANTROPOMETRICOS
 Utilizamos mediciones físicas y composición del cuerpo.

CLINICOS
 Los síntomas y signos suelen desarrollarse en un estado avanzado de la depleción
nutricional.
 Consideremos también signos y síntomas por exceso.

DIETETICOS
 Se utiliza distintos instrumentos para medir la cantidad de alimentos consumidos durante uno
o varios días.
 Evaluación de los patrones alimentarios durante meses previos.

SOCIOECONOMICOS
 La relación entre estado nutricional y salud resulta de la variedad, cantidad, calidad, costo,
accesibilidad de los alimentos.
 Los patrones de consumo de alimentos representan uno de los factores que más afectan la
salud del individuo y las poblaciones.
APLICACIÓN DE LA EVALUACIÓN NUTRICIONAL

En la evaluación nutricional debemos considerar que se requieren varios elementos para su

aplicación:
1. La obtención de datos e información por parte de individuo evaluado.
2. La realización de una serie de pruebas y mediciones.
3. La aplicación sistemática y ordenada de estos.
4. La evaluación e interpretación de los datos, informaciones, mediciones y pruebas
obtenidas.
5. Al final establecer un diagnóstico sobre el estado nutricional en que se encuentra el
individuo.
Etapas de desarrollo de mala nutrición y métodos que permiten evaluarlos
 DETERMINACIÓN DEL DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
El propósito de la Evaluación del Estado de Nutrición es establecer un Diagnóstico que permita
definir la intervención idónea, considerando las características del individuo o paciente.
TIPOS DE DIAGNOSTICO
 PRESUNTIVO: Es cuando los problemas y/o causas aun no se han confirmado.
 SOSPECHA: Se intuye la presencia de un problema, pero se debe investigar sus causas u
origen para confirmarlo.
 DIAGNOSTICO PER SE: Hemos confirmado plenamente la existencia de uno o varios
problemas, sus causas y origen.

IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS

Al terminar de recopilar los datos debemos analizarlos integralmente, debido a que nos da
información sobre el estado de salud del paciente, su nutrición, conducta alimentaria y bienestar en
general.
Su análisis es importante ya que nos permitirá establecer un diagnostico nutricional confirmado junto
con sus causas.
Es muy importante identificar los problemas ya que serán la base para la planificación del tratamiento
nutricional, NO OLVIDANDO el propósito original de la consulta.
La información que viene de la evaluación del paciente nos permite generar una hipótesis, que
debemos confirmar para identificar si los problemas nutricionales son de tipo biológico o conductual.
Luego de establecidos los problemas podemos hacer el Diagnostico Nutricional.
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
El diagnostico es el resultado de la evaluación antropométrica, dietética y bioquímica que son datos
que nos sirven para determinar con mayor precisión el estado de nutrición de una persona.
Con este diagnostico es posible fijar argumentos que nos permiten establecer un tratamiento y
estrategias a seguir para alcanzar los objetivos planteados para cada paciente.
El Diagnostico Nutricional bien elaborado dará origen a la estrategia a seguir en el Cuidado o
Tratamiento Nutricional del paciente; y depende única y exclusivamente de la ejecución de una
buena EVALUACION NUTRICIONAL. Debido a que el Diagnóstico Nutricional recoge todos los
aspectos nutricionales del paciente, las indicaciones nutricionales se elaborarán a partir de este
DIAGNOSTICO.
DIAGNOSTICO NUTRICIONAL SE COMPONE DE DOS PARTES:
1. Descripción de la situación medica
Incluye la recolección de los datos del paciente y todos los diagnósticos médicos del mismo.
2. Descripción de la situación nutricional
En esta sección se debe realizar un listado de todas las situaciones de índole nutricional encontradas
en el paciente siguiendo este orden:
 Hallazgo nutricional
 Evidencia clínica
 Asociación probable
EJEMPLO:
 Paciente con hipertensión
 Problema médico: Hipertensión
 Problema nutricional: Consumo excesivo de lípidos Y Peso excesivo
EJEMPLO DE UN DIAGNOSTICO NUTRICIONAL:
Paciente varón de 6 meses de edad con diagnóstico médico de parálisis cerebral, secuela de
encefalopatía hipóxica isquémica. Presenta retardo en el crecimiento, desnutrición aguda y anemia
ferropénica según se evidencia en índices antropométricos afectados (talla para la edad y peso para
la talla) y pruebas de laboratorio (hemoglobina) asociadas a una nutrición inadecuada.

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL
 Describe alteraciones en el estado del paciente, sea por deficiencia o exceso.
 Escribe la etiología (relacionado a)
 Indica los síntomas y signos que evidencian que hay un problema nutricional (evidenciado o
demostrado por)
ADA HA DIVIDIDO LOS PROBLEMAS NUTRICIONALES EN 3:
1. Diagnostico relacionado con el consumo
2. Diagnóstico clínico
3. Diagnóstico sobre conductas y características ambientales

1. DX RELACIONADO CON EL CONSUMO

 Ingesta de energía, nutrimentos y líquidos
 Consumo adecuado de energía, carbohidratos, proteínas, grasas, líquidos, minerales y
vitaminas.

2. DIAGNOSTICO CLÍNICO: Se refiere a los hallazgos encontrados en el paciente relacionados

con su condición física o médica.
 Adecuación bioquímica
 Adecuación funcional
 Adecuación relacionada con cambios de peso

3. DX SOBRE CONDUCTAS Y CARACTERISTICAS

 Actividad física
 Seguridad alimentaria
 Creencias y conocimientos
 Acceso a alimentos
 DIAGNOSTICO NUTRICIONAL CONTIENE INFORMACIÓN (SOAP)
 Subjetiva: Información brindada por el paciente, familia. Incluimos información
socioeconómica, cultural, actividad física, hábitos y costumbres.
 Objetiva: Diagnósticos médicos previos, antropometría, datos bioquímicos y clínicos, así
como los dietéticos.
 Análisis: Se analizan los datos subjetivos y objetivos con base a conocimientos profesionales
y se establece el tratamiento.
 Plan: Plan de educación en base a objetivos.
Debemos tener presente que el Diagnostico Nutricional se basa en el juicio del nutricionista que es el
resultado de su experiencia profesional obtenida a través de la práctica.
Este diagnóstico representa un compromiso de atención, monitoreo, actualización y evaluación
constante.