GUIA AGRAFIA

I. GENERALIDADES
1. Defina agrafia
2. Agrafia segn visin clsica
- Agrafia afsica
- Agrafia No afsica
A. motora (SNC)
A. apraxica (exner)
A. espacial (HD)
- Otros
Hemianopsia (alteracin en el cuerpo calloso)
Alteracin de la escritura de origen frontal
Estados confusionales
3. Agrafias segn la visin psicolinguistica
- A. perifrica (A. espacial A. apraxica)
- A. central (A. fonolgica A. Superficial A. profunda)
4. Modalidades del lenguaje escrito
- Dictado
- Escritura espontnea
- Escritura a la copia
** en los tres no hay igual desempeo
5. Cules sern los requisitos para la lectura que sern importantes evaluar en un
paciente?
- Conocimiento de los sonidos del lenguaje
- Habilidades de convertir grafemas en fonemas (un conocimiento del sistema
grafmico (alfabeto) se adquiere a travs de la escolaridad)
- Habilidad para realizar movimientos finos (que no haya hemiplejia o hemiparesia
derecha)
- Manejo adecuado del espacio, para permitir distribuir, juntar y separar letras (HD)
II.

VISION PSICOLINGUISTICA
6. Dibuje el esquema psicolingusitico de la escritura y sus rutas.
7. Dentro del procesamiento de la escritura Qu ocurre en el programa grafomotor?
Seleccin de los patrones motores correspondientes (que pueden ser por ejemplo los
de la escritura a mano o a mquina) y la puesta en marcha de los mismos.
8. A partir de que mdulo del procesamiento de la escritura comienzan los procesos
perifricos de la escritura?
Nivel grafmico
9. A partir de qu nivel de se activa el deletreo oral
Nivel grafmico
10. Qu ocurre en el nivel alogrfico?

AGRAFIAS
CENTRALES
AGRAFIA
FONOLGICA

Seleccin de algrafos, letras concretas, maysculas o minsculas, cursivas, etc.

11. Defina agrafia central
Trastorno central del lenguaje, pueden afectar los procesos lxicos, semnticos y
fonolgicos, incluyendo la recuperacin del deletreo de palabras (representacin
grafmica abstracta).
12. Complete el cuadro
DEFINICION
CARACTERISTICAS
LESION
ASOCIADA A
Alteracin de la ruta
fonolgica impide una
correcta conversin de
los fonemas en
grafemas incapacidad
para escribir
correctamente las
pseudopalabras. Se
dispone nicamente
de la ruta lxica para la
escritura de palabras
buen rendimiento en
palabras familiares (ya
sean regulares o
irregulares).

escriben bien las

palabras familiares, sin
tener en cuenta su
regularidad o
irregularidad
la escritura de las
pseudopalabras est
gravemente afectada
presencia de
paragrafias literales
lexicalizacin ej. crcel
por crcer

O NSULA
SUBYACENTE

AB, AC, AW O
AA

AGRAFIA LXICA o
SUPERFICIAL

Alteracin de la ruta
lxica no hay acceso a
la representacin de
las palabras escritas en
el lxico ortogrfico

giro angular o
regiones
inmediatamente
adyacentes

aw, atcs y aa

AGRAFIA
SEMNTICA

Se trata de una
desconexin de la
semntica del sistema
ortogrfico

acceden ms
fcilmente a las palabras
de alta frecuencia
errores de
regularizacin y
ortogrficos
(homfonos) escriben
palabras cuya lectura
coincide en sonido con
las palabras a escribir,
pero no en grafa
patrn prcticamente
inverso al de la agrafia
fonolgica
los sujetos escriben
correctamente las
pseudopalabras y las
palabras regulares pero
las dificultades se
encuentran en la
escritura de las palabras
irregulares
los pacientes pierden la
habilidad para el
deletreo y escritura con
significado
conservan la habilidad

las localizaciones
anatmicas de los
pocos pacientes
descritos son muy
heterogneas

trastornos de
comprensin
del lenguaje
asociados a
lesiones

para escribir palabras

irregulares y logotomas
correctamente

AGRAFIA
PROFUNDA

sndrome fruto de la
concurrencia de una
agrafia superficial y
una agrafia fonolgica
severa es anloga a la
alexia profunda

No pueden deletrear
logotomas (al igual que
agrafia fonolgica) y
presentan dificultades
para deletrear ciertas
palabras (defectos
lxico-semntico)
errores semnticos en
la escritura (paragrafias
semnticas)
presentan una mayor
dificultad con las
palabras de baja
frecuencia y con palabras
abstractas
ms errores en las
palabras funcionales que
en las de contenido

incluyendo:
transcorticales
zonas
o
subcorticales
subcorticales
(caudado, cpsula
interna)
regiones frontosubcorticales
el tlamo y
lesiones
mediofrontales y
medioparietales
trastornos
neurodegenerativos
reas perisilvianas
crtex posterior
izquierdo incluido el
girus supramarginal

13. Defina agrafia perifrica

Los procesos que estn afectados ocurren despus de la recuperacin de la palabra
para ser deletreada procesos que tienen que ver con secuencias de letras para formar
palabras, seleccin alogrfica y output motor
AGRAFIAS PERIFERICAS

DEFINICION

AGRAFIA
ALOGRFICA Se produce por una lesin
(IDEATORIA)
en el nivel alogrfico en
este nivel elegimos la
forma
de
escritura
concreta que vamos a dar
a nuestra produccin
escrita
(mayscula,
inscula,
cursiva)
alteracin de este nivel
provoca que el
sujeto
no
pueda

CARACTERISTICAS
HAY UN DFICIT EN LA
FORMA DE LAS LETRAS,
MAYSCULAS
VERSUS
MINSCULA
O
MANUSCRITA
VERSUS IMPRENTA
MEZCLAN MAYSCULAS
Y MINSCULAS EN SU
ESCRITURA.
EL DELETREO ORAL EST
CONSERVADO AL IGUAL

LESIONES

seleccionar algunos de QUE LA COPIA

estos tipos de escritura
ESCRIBEN BIEN LETRAS
INDIVIDUALES PERO LES
CUESTA ESCRIBIR EN
SECUENCIA AGRAFIA
IDEATORIA
AGRAFIA
ESPACIAL ES LA MS PERIFRICAS PRESENTAN PROBLEMAS
(VISUOESPACIAL,
DE
LAS
AGRAFIAS DE MANTENER LA LNEA
AFERENTE)
PERIFRICAS
HORIZONTAL
ES UNA DIFICULTAD PUEDEN
DEJAR
ESPACIAL
Y ESPACIOS DEMASIADOS
CONSTRUCTIVA
GRANDES ENTRE LOS
GRAFEMAS O ESCRIBIR
SOLAMENTE
EN LA PARTE DERECHA
DEL PAPEL (NEGLIGENCIA
IZQUIERDA)
GRAFIA
APRXICA ES LA ALTERACIN DE LOS EST CONSERVADA LA
(TRANSICIONAL)
PATRONES MOTORES DE COPIA Y EL DELETREO
LA
ESCRITURA ORAL
PERO
LA
(PROGRAMACIN)
ESCRITURA AL DICTADO
DIFICULTAD
PARA ESTALTERADO
REALIZAR LETRAS COMO GENERALMENTE SE
SERIES DE TRAZOS CON ASOCIA UNA APRAXIA
UN LPIZ
IDEOMOTORA
SE LE LLAMA TAMBIN
TRANSICIONAL
DIFICULTAD TRANSICIN
DE LOS CDIGOS DE LAS
LETRAS
A
PATRONES
GRAFOMOTORES
AGRAFIA PURA
CUADRO CLNICO DE BAJA
INCIDENCIA 2%
PRESENTARSE
EN
TRASTORNOS
DE
LENGUAJE RESIDUALES
ES
UN
SNDROME
HBRIDO (SE PUEDEN
CLASIFICAR
COMO
AGRAFIAS CENTRALES O
PERIFRICAS):
CENTRALESGRAFEMAS
BIEN FORMADOS PERO
REPLETOS DE ERRORES
ORTOGRFICOS
PERIFRICAS
GRAFEMAS
MALFOMADOS,
SUSTITUCIONES
Y/U
OMISIONES DE LETRAS EN

DEL LBULO PARIETAL

DERECHO

LBULO
PARIETAL
SUPERIOR IZQUIERDO

CORTEZA
PARIETAL
IZQUIERDA
SUPERIOR
(INTEGRACIN DE LA
INFORMACIN
SENSORIAL)
Y
LOS
TRACTOS
DE
LA
SUSTANCIA BLANCA DEL
CRTEX
PARIETAL
HETEROMODAL
(CONECTAN LA CORTEZA
DE ASOCIACIN VISUAL
CON LA CORTEZA DE
ASOCIACIN MOTORA)

LA
ESCRITURA ESPONTNEA
Y AL DICTADO

VISIN CLSICA
14. Tres caractersticas de la agrafia de Broca, de Wenicke, de Conduccin
15. En qu tipo de pacientes afsicos vamos a encontrar una Agrafia motora
A. De Brocca, A. Global, A. No fluente mixta
16. En qu tipo de palabras tendr dificultad un paciente con:
- Agrafia fonolgica:
Palabras nuevas
Pseudopalabras
Logotomas
Errores derivativos
Lexicalizaciones
- Agrafia profunda:
Pseudopalabras
Errores semnticos
Errores derivativos
Mayor dificultad en escribir palabras funcionales (ms abstractas)
- Agrafia de acceso semntico
Puede escribir de todo pero no comprende
III.

INTERVENCION
17. Antecedentes importantes al momento de un tratamiento
- Capacidad premrbida
- Existencia de problemas motores
- Nivel de escolaridad (basados en la capacidad residual)
18. Si quiero trabajar la agrafia fonolgica qu actividades podra hacer?
- Segmentacin de palabras en fonemas
- Segmentacin fonolgica: quitar o aadir grafemas, ejercicios de rimas de rima
- Conversin F-G
- Reaprendizaje de reglas
- Encontrar la capacidad residual
19. Si quiero trabajar una agrfia fonolgica qu actividad puedo hacer?
- Reaprendizaje de reglas
- Asociacin dibujo palabra escrita
- Ayuda nemotecnica con dibujo (ej: vaca y dedos en forma de V)
- Copia retardada
- Ordenamiento de letras
- Escritura de homfonos con palabras correspondientes