Este documento describe diferentes tipos de heridas, incluyendo agudas (quirúrgicas, traumáticas, quemaduras), úlceras (venosas, arteriales, linfáticas, por presión), y heridas crónicas como las úlceras diabéticas del pie. También cubre la evaluación y clasificación de heridas, con enfoque en el sistema vascular, síntomas de heridas agudas, etapas de úlceras por presión, y el método EDEEP para evaluar heridas crónicas.
Este documento describe diferentes tipos de heridas, incluyendo agudas (quirúrgicas, traumáticas, quemaduras), úlceras (venosas, arteriales, linfáticas, por presión), y heridas crónicas como las úlceras diabéticas del pie. También cubre la evaluación y clasificación de heridas, con enfoque en el sistema vascular, síntomas de heridas agudas, etapas de úlceras por presión, y el método EDEEP para evaluar heridas crónicas.
Este documento describe diferentes tipos de heridas, incluyendo agudas (quirúrgicas, traumáticas, quemaduras), úlceras (venosas, arteriales, linfáticas, por presión), y heridas crónicas como las úlceras diabéticas del pie. También cubre la evaluación y clasificación de heridas, con enfoque en el sistema vascular, síntomas de heridas agudas, etapas de úlceras por presión, y el método EDEEP para evaluar heridas crónicas.
“Enfermería fácil. cuidado y atención de heridas, 3.
ª. Wolters Kluwer”
Linda Juliet Salamanca Becerra Id 792945
Daño que sufre la piel en donde se
interrumpe la homeostasis, estas no • Heridas quirúrgicas duran mucho tiempo. • Por infección Los principales síntomas de estas • Traumáticas : desgarro cutáneo, heridas incluyen dolor repentino, Agudas abrasiones, laceraciones, inflamación con enrojecimiento e mordeduras, penetrantes, hinchazón y sangrado. El movimiento • Quemaduras: térmicas, normal del área podría verse afectado • eléctrica, químicas, por y el área que rodea la herida podría radiación. sentirse caliente al tacto.
El sistema vascular está constituido por
• Las úlceras venosas y arterias, venas, capilares y vasos arteriales se presentan con linfáticos. mayor frecuencia en las partes Lo que afecta los vasos linfáticos se le Úlceras distales de las extremidades (manos y pies). conoce como vasculopatía periférica. Las úlceras vasculares son heridas vasculares • Las úlceras linfáticas se crónicas que se originan de la observan en los brazos o las vasculopatía periférica en los sistemas piernas. venoso, arterial y linfático.
Las úlceras por presión son heridas • Categoría o etapa I: eritema no
crónicas ( que no cicatrizan de manera blanqueable oportuna, resisten al tratamiento y • Categoría o etapa II: de grosor parcia tienden a recidivar) producto de la Ulceras • Categoría o etapa III: pérdida necrosis (muerte tisular) por isquemia cutánea de grosor completo prolongada, causada por la compresión por • Categoría o etapa IV: pérdida tisular de tejidos blandos. son la manifestación Presión de grosor completo clínica de la necrosis localizada por • No clasificable: pérdida de piel o ausencia de irrigación sanguínea en tejido de grosor completo, de zonas con presión profundidad desconocida
Las altas cifras de glucosa plasmática Clasificación del grado de úlcera de
causadas por la diabetes pueden dañar Wagner. vasos sanguíneos y nervios. Por lo Pie En esta clasificación, las úlceras menos tanto, los pacientes con diabetes son complejas reciben calificaciones susceptibles de presentar úlceras del menores; las más complejas, pie por daño nervioso y mala circulación en los miembros inferiores. diabético calificaciones mayores. Las úlceras que presenten las calificaciones más altas La puede provocar La neuropatía, la requieren intervención quirúrgica o presión y otras fuerzas mecánicas, así amputación. como la vasculopatía periférica.
Usa las siglas EDEEP para ayudarte La selección de apósitos se basa en
a recordar cómo valorar las heridas el TIMO crónicas que no cicatrizan: T—Tipo de tejido en la herida y la Evaluación del lecho de la herida - Dolor- Crónicas piel circundante I—Infección o su posible presencia Exudado- M—Mojado, o el grado de humedad Emociones negativas- (cantidad de exudado) Prurito- O—Orillas de la herida (tunelización o socavación)