HERIDAS Y CICATRIZACION

IM AARON CHAVEZ CHAVEZ

 GENERALIDADES

PIEL:
 HERIDAS
Lesión física en el cuerpo, que produce CRONICAS: Persisten con el tiempo. Retraso en el
daño a la estructura del área lesionada. tiempo de curación y ausencia de
Clasificación por tiempo de evolución: crecimiento de tejidos.

AGUDAS: Capaz de curarse en el tiempo previsto Contusos: dolor y

hematoma por los golpes, o
Cortantes: objetos afilados piedras. Ocasionado por la
Secciona desde la piel, hasta resistencia que ofrece el
músculos, tendones y nervios. hueso ante el golpe.
Hemorragia varia. Dependiendo
de ubicación, numero y calibre Avulsivas: Se separa y se rasga el tejido de
Bordes limpios o lineales cuerpo del paciente. Una herida cortante puede
Punzantes: objetos convertirse en avulsiva.
puntiagudos (clavos, agujas QUEMADURAS
anzuelos). Doloroso pero con
poco sangrado. Peligroso por la PRIMER SEGUNDO TERCER
GRADO GRADO GRADO
profundidad que podría
ocasionar infección. Afectación Epidermis y Perdida
superficial capa superficial profunda y total
(epidermis con de la dermis. de la epidermis y
Excoriaciones: fricción o
eritema, Hiperemia, dermis. Puede
rozamiento de la piel con hiperemia, dolor exudación, afectar nervios,
superficies duras. Perdida de la e inflamacion) ampollas y dolor músculos o
epidermis. Con dolor tipo ardor, huesos.
que sede. Escasa hemorragia.
 QUEMADURAS

PRIMER GRADO SEGUNDO GRADO TERCER GRADO

Afectación superficial Epidermis y capa Perdida profunda y

(epidermis con superficial de la total de la epidermis y
eritema, hiperemia, dermis. Hiperemia, dermis. Puede afectar
dolor e inflamación) exudación, ampollas y nervios, músculos o
dolor huesos.
CRONICAS: Persisten con el tiempo. Retraso en el Excesiva inflamación y pobre perfusión de tejidos.
tiempo de curación y ausencia de Podrían aparecer con enfermedades concomitantes
crecimiento de tejidos.
Ulceras por presión: única posición por mucho tiempo. En
personas postradas. La presión constante ocasiona
disminución de aporte sanguíneo.
Ulceras vasculares: tres tipos

Ulceras neuropáticas: secundarias a procesos crónicos, como

DM. Localizadas mas frecuentemente en tercio distal de
extremidades inferiores.

Ulceras neoplasias: relacionados a un tumor.

 C I C AT R I Z A C I O N :

TRAUMATISMO  HERIDA Y PROCESO DE CURACION

5 FASES DESCRITAS:
INMEDIATO.
1. Respuesta vascular y coagulación de la INFLAMACION:
sangre. Formación de exudado y
2. Inflamación enrojecimiento de la piel
3. Formación del tejido de granulación circundante. Por acción de los
4. Epitelización (nueva epidermis) leucocitos (neutrófilos y
5. Remodelado de tejido vascular macrófagos) quienes invaden el
RESPUESTA VASCULAR tejido y limpian la zona de desechos.
Como primer mecanismo de defensa, la sangre penetra
desde los vasos sanguíneos hacia la lesión, y por arrastre Plaquetas y células inflamatorias
retira los cuerpos extraños, previniendo la infección. Es liberan mediadores que producen
así que los VS se contraen y reducen el sangrado. factores de crecimiento que
1- plaquetas se adhieren para formar un tapón. desencadena el proceso de curación.
Detiene la hemorragia. Se produce fibrina, siguiendo el
proceso de coagulación.
.
FORMACION DE TEJIDO DE GRANULACION
Macrófagos segregan mediadores que inician la
reparación de la dermis.
Los fibroblastos, migran al tejido lesionado y
producen colágeno. Forma tejido conectivo que
rellena la brecha. + angiogénesis.
EPITELIZACION formación de epidermis:
La epidermis es reparada por proliferación de
queratinocitos. Que migran de los bordes y
folículos pilosos para cerrar la herida.
Las plaquetas, conjuntamente con la fibrina, detienen o cohíben
la hemorragia.
Los leucocitos (neutrófilos y macrófagos) limpian la herida
Los fibroblastos forman colágeno, que comienza a reemplazar el
tejido perdido
Los queratinocitos forman la nueva epidermis.
REMODELADO DEL TEJIDO
CICATRIZAL
El tejido recién formado no es
idéntico al tejido original.
Si la lesión es de la epidermis, no
forma cicatriz.
Si la lesión es de la dermis, si forma
cicatriz.
Trastornos de coagulación, propician
una formación cicatrizal insuficiente
o excesiva.
CICATRIZ ATROFICA, x debajo de la piel circundante. TC insuficiente
CICATRIZ HIPERTROFICA, hiperproducción de tejido conectivo.
QUELOIDES, proliferaciones engrosadas de tejido cicatrizal.
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