Fármaco Familia Mecanismo de Indicación Contraindicación Efectos adversos

acción
acetaminofén Paraaminofenoles Inhibición de la es un analgésico y Debido a su toxicidad ha sido asociado al desarrollo de neutro-
ciclooxigenasa antipirético eficaz para hepática, se debe evitar su penia, agranulocitopenia, pancitopenia y
(COX) el control del dolor leve aplicación en personas leucopenia.
o moderado causado diagnosticadas con este
por afecciones padecimiento de forma De manera ocasional, también se han
articulares, otalgias, crónica o con alcoholismo. reportado náusea, vómito, dolor
cefaleas, dolor odonto- epigástrico, somnolencia, ictericia,
génico, neuralgias, anemia hemolítica, daño renal y
procedimientos Se puede suministrar hepático, neumonitis, erupciones
quirúrgicos menores durante el embarazo y cutáneas y metahemoglobinemia.
etc. También es eficaz mientras se esté lactando,
para el tratamiento de bajo estricta supervisión El uso prolongado de dosis elevadas de
la fiebre, como la médica. PARACETAMOL puede ocasionar daño
originada por renal y se han reportado casos de daño
infecciones virales, la hepático y renal en alcohólicos que
fiebre posvacunación, estaban tomando dosis terapéuticas de
etcétera. PARACETAMOL.

La administración de dosis elevadas

puede causar daño hepático e incluso
necrosis hepática.
Acido folico Vitamina B – B9 Factor vitamínico. Prevención y tto. de Hipersensibilidad, anemia Anemia perniciosa o enfermedad de
Interviene como deficiencia de ác. fólico perniciosa addisoniana, Addison-Biermer
cofactor en especialmente durante anemia megaloblástica por
síntesis de la gestación, lactancia, deficiencia de vit. B12 . Anemia megaloblástica por deficiencia
nucleoproteínas y periodos de de vitamina B12 (cianocobalamina)
en eritropoyesis. crecimiento rápidos,
anemias
megaloblásticas,
alcoholismo, síndromes
de malabsorción,
esprue, enteropatía de
gluten. Prevención de
malformaciones del
tubo neural (espina
bífida, meningocele,
anencefalia) y otros
defectos congénitos, en
 mujeres embarazadas,
especialmente en
mujeres con
antecedentes de hijo o
feto con estas
deficiencias.
Felodipina Dihidropiridinas – es un HTA. Angina de pecho Hipersensibilidad a Cefaleas; rubefacción; edema periférico.
antihipertensivo medicamento que estable felodipino. Insuficiencia
actúa como un cardiaca no compensada.
bloqueador de los Infarto agudo de miocardio.
canales de calcio Angina de pecho inestable.
de acción Obstrucción de las válvulas
duradera usado cardíacas
en medicina como hemodinámicamente
antihipertensivo significativa. Obstrucción del
Actúa como flujo cardiaco dinámico.
vasodilatador de Embarazo.
las arteriolas
periféricas,
reduciendo la
resistencia
vascular periférica
y, con ello, la
presión sanguínea
y el consumo
cardíaco de
oxígeno.
Tramadol Analgésicos Analgésico de Dolor moderado a Hipersensibilidad a Mareos, cefaleas, confusión,
opiáceos acción central, severo. tramadol; intoxicación aguda somnolencia, náuseas, vómitos,
agonista puro no o sobredosis con depresores estreñimiento, sequedad bucal,
selectivo de los del SNC (alcohol, hipnóticos, sudoración, fatiga.
receptores otros analgésicos opiáceos);
opioides µ, delta y concomitante con IMAO o
kappa, con mayor que hayan sido tratados
afinidad por los µ. durante las 2 sem anteriores;
concomitante con linezolid;
alteración hepática o renal
grave; epilepsia no
controlada adecuadamente
con tto.; insuf. respiratoria
 grave; durante la lactancia si
es necesario un tto. a largo
plazo (más de 2 ó 3 días);
para el tto. del s. de
abstinencia a opioides.
Hioscina Anticolinérgicos La acción principal La hioscina es un Precaución en pacientes con La Hioscina como todo medicamento
NO ENMASCARA de la Hioscina es medicamento que glaucoma y antecedentes del anticolinérgico tiene una gran cantidad
EL DOLOR sobre la también se conoce con mismo, así como también de reacciones adversas, pero las mismas
musculatura lisa, otros nombres, como aquellos con historia de no involucran al sistema nervioso, ya que
por ello es usada escopolamina o obstrucción intestinal. el fármaco no llega hasta esa zona.
en cólicos y butilbromuro de
espasmos. A hioscina. Se utiliza para Precaución en su consumo Se puede sentir un aumento de la
diferencia de tratar el dolor y la junto con antidepresivos frecuencia cardiaca o taquicardia,
otros incomodidad provocada tricíclicos y antialérgicos. relacionado con la dosis usada.
medicamentos por los calambres También su uso en conjunto
anticolinérgicos, abdominales y con Quinidina, Digoxina, La presencia de sequedad en la boca
no genera efectos menstruales u otras Metoclopramida y también es habitual, como la
a nivel del sistema actividades Amantadina. disminución leve de la sudoración.
nervioso central, espasmódicas en el
ya que no llega al sistema digestivo. No usar en niños menores de Puede causar leves trastornos visuales,
cerebro, porque 6 años. estreñimiento y dolor de cabeza.
no atraviesa la Durante décadas ha
barrera sido uno de los Gran precaución en En vía parenteral, puede presentarse
hematoencefálica fármacos ampliamente pacientes con hiperplasia dolor en el lugar de la infección, así
. utilizados para tratar el prostática, consultar al como también leves reacciones cutáneas
dolor del cólico galeno tratante.
nefrítico, solo o
asociado a metamizol. Durante el embarazo no
Es importante tener en debe ser usado sin la plena
cuenta que no es un autorización del gineco
medicamento para obstetra tratante. Extrema
tratar el dolor, como precaución, principalmente
pueden ser los en los primeros meses.
fármacos de la familia
de los AINE, sino que su
efecto está dirigido a
evitar la causa del
dolor: el espasmo
muscular mismo.
Dipirona AINE ctúa sobre el Dolor agudo post- El metamizol está La administración de metamizol puede
perteneciente a la dolor y la fiebre operatorio o post- contraindicado en pacientes aumentar el riesgo de reacciones
familia de las reduciendo la traumático. Dolor de con antecedentes de anafilácticas y agranulocitosis Ambas
pirazolonas, cuyo síntesis de tipo cólico. Dolor de reacciones de reacciones pueden aparecer en cualquier
prototipo es el prostaglandinas origen tumoral. Fiebre hipersensibilidad (por momento después de iniciado el
piramidón. proinflamatorias alta que no responda a ejemplo, anafilaxis o tratamiento y no muestran relación con
al inhibir al otros antitérmicos. agranulocitosis) al metamizol la dosis diaria administrada. El riesgo de
actividad de la u otros derivados aparición de un shock anafiláctico parece
prostaglandina pirazolónicos. Puede existir ser mayor con las formas parenterales.
sintetasa. A sensibilidad cruzada en En raras ocasiones se ha observado
diferencia de pacientes que han tenido disminución del número de plaquetas en
otros analgésicos síntomas de asma, rinitis o sangre. Pueden aparecer reacciones de
no opiáceos que urticaria después de la hipersensibilidad en la piel y en las
actúan sobre la administración de ácido membranas mucosas. Muy raramente se
síntesis de la acetil-salicílico, paracetamol han descrito graves reacciones cutáneas
prostaciclina, el o antiinflamatorios no con aparición de ampollas, que incluso
metamizol no esteroideos (AINEs). pueden amenazar la vida, y que implican
produce efectos También está contraindicado generalmente las membranas mucosas
gastrolesivos en casos de porfiria aguda (síndromes de Stevens-Johnson y de
significativos. intermitente y deficiencia Lyell).
congénita de glucosa-6-
fosfato- deshidrogenasa.

Enalapril Inhibidores de la “La angiotensina El enalapril, así como antecedentes de reacción Hipotensión
enzima II estimula la cualquier medicamento alérgica a cualquier Hiperpotasemia
convertidora de contracción de los de la clase de los IECA, medicamento de la clase de Tos
la angiotensina vasos sanguíneos actúa previniendo la los IECA. Daño renal
(IECA) y aumenta la formación de una Angioedema
absorción de sodio hormona llamada No se debe prescribir el Reacciones anafilácticas
en los riñones, angiotensina II, que es medicamento a los pacientes
subiendo la
una de las responsables con estenosis bilateral de la
tensión arterial. El
del control de la presión arteria renal, niveles
enalapril inhibe la
producción de arterial. La angiotensina sanguíneos de potasio en el
angiotensina II y, II estimula la límite superior de la
por lo tanto, contracción de los vasos normalidad o durante los
disminuye la sanguíneos y una mayor períodos de
tensión arterial absorción de sodio por descompensación aguda de
los riñones. Estas dos la insuficiencia.
acciones ocasionan la
elevación de la presión El enalapril está
 arterial. contraindicado en el
embarazo y durante la
La angiotensina II es, lactancia.
por lo tanto, una
sustancia que evita que
tengamos hipotensión.
El problema es que, en
algunas personas, el
funcionamiento de esta
hormona no está bien
“calibrado”. Alrededor
de 3/4 de los pacientes
que son hipertensos
presentan niveles de
angiotensina II por
encima de los valores
necesarios para
mantener una presión
arterial normal. De esta
manera, la inhibición de
su producción con el
enalapril es una forma
efectiva de bajar la
presión arterial en este
grupo.
Prazocina Alfas Disminuye la Funciona al relajar los I.R. Riesgo de hipertensión Depresión, nerviosismo; mareos,
bloqueantes- resistencia vasos sanguíneos para ortostática (postural). somnolencia, dolor de cabeza, síncopes,
antihipertensivo vascular que la sangre pueda Monitorización de la presión pérdida de la consciencia; visión borrosa;
periférica. La fluir más fácilmente a arterial. Riesgo de síndrome vértigo; palpitaciones; disnea,
acción través del cuerpo. de iris flácido intraoperatorio congestión nasal; constipación, diarrea,
antihipertensiva durante la cirugía de nauseas, vómitos, sequedad bucal;
de la prazosina, a cataratas. No recomendado erupciones; polaquiuria; edemas,
diferencia de los
en niños < 12 años. astenia, debilidad, falta de energía.
antagonistas de
Aunque no se han realizado
los receptores
alfa-adrenérgicos estudios con prazosina, la
no selectivos, administración concomitante
normalmente no de antagonistas de los
se acompaña de receptores alfa-adrenérgicos
taquicardia con inhibidores de la
fosfodiesterasa tipo 5 puede
 compensadora causar hipotensión
refleja. sintomática.
La adición de un diuréticos u
otro agente antihipertensivo
al tto. con prazosina puede
causar un efecto
antihipertensivo aditivo,
reajustar la dosis de
prazosina en función de la
respuesta clínica del
paciente.
Enoxaparina Heparina HBPM. Inhibe la Profilaxis de la Hipersensibilidad al principio No administrar vía IM; no recomendado
coagulación enfermedad activo, heparina o derivados en enf. renal terminal (Clcr < 15 ml/min)
potenciando el tromboembólica incluyendo HBPM; fuera de la prevención de la formación
efecto inhibitorio venosa en pacientes antecedentes de de coágulos en la circulación
de la quirúrgicos con riesgo trombocitopenia inducida extracorpórea durante la hemodiálisis;
antitrombina III moderado o alto, en por heparina (TIH) mediada niños (seguridad y eficacia no
sobre los factores particular en aquellos inmunológicamente en los establecidas); no se debe utilizar
IIa y Xa. Posee sometidos a cirugía últimos 100 días o en intercambiablemente con otras HBPM;
elevada actividad ortopédica o cirugía presencia de anticuerpos precaución en: ancianos, I.R., I.H.,
anti-Xa y débil general incluyendo circulantes; sangrado activo pacientes con antecedentes (>100 días)
actividad anti-IIa. cirugía oncológica. clínicamente significativo y de trombocitopenia inducida sin
- Profilaxis de la enfermedades de alto riesgo anticuerpos circulantes, alteraciones de
enfermedad de hemorragia, incluyendo la hemostasis, antecedentes de úlcera
tromboembólica ictus hemorrágico reciente, péptica, ictus isquémico reciente,
venosa en pacientes úlcera gastrointestinal, hipertensión arterial grave, retinopatía
médicos con una presencia de neoplasias diabética reciente, cirugía neuro u
enfermedad aguda malignas con riesgo alto de oftalmológica, uso concomitante de
(como insuficiencia sangrado, cirugía cerebral, medicación que afecte la hemostasis;
cardiaca aguda, espinal u oftalmológica efectuar un recuento de plaquetas antes
insuficiencia recientes, sospecha o varices del comienzo del tto. y después
respiratoria, infecciones esofágicas confirmadas, periódicamente (si hay síntomas clínicos
graves o enfermedades malformaciones que sugieren TIH de tipo inmune, realizar
reumáticas) y movilidad arteriovenosas, aneurismas el recuento de plaquetas e interrumpir el
reducida con un vasculares o anomalías tto. si se observa un descenso
aumento del riesgo de vasculares mayores significativo 30-50 % del valor inicial);
tromboembolismo intraespinales o riesgo de: hemorragias, necrosis cutánea
venoso. intracerebrales; anestesia y vasculitis cutánea (interrumpir el tto. si
- Tratamiento de la espinal o epidural o aparece), hiperpotasemia (mayor riesgo
trombosis venosa anestesia locoregional, en diabetes mellitus, I.R. crónica,
profunda (TVP) y cuando se utiliza la acidosis metabólica preexistente y tto.
embolismo pulmonar enoxaparina sódica para el concomitante con medicamentos que
(EP), excluyendo el EP tto. en las 24 h previas aumentan el potasio)
que probablemente
requiera tratamiento
trombolítico o cirugía.
- Prevención de la
formación de coágulos
en el circuito de
circulación
extracorpórea durante
la hemodiálisis.
- En síndrome coronario
agudo para el
tratamiento de la
angina inestable e
infarto de miocardio sin
elevación del segmento
ST (IAMSEST), en
combinación con AAS
por vía oral y para el
tratamiento del infarto
agudo de miocardio con
elevación del segmento
ST (IAMCEST)
incluyendo pacientes
que van a ser tratados
farmacológicamente o
sometidos a una
posterior intervención
coronaria percutánea
(ICP).