Tema de Investigación: Plan de egreso para paciente con falla cardiaca mediante la teoria de los sintomas desagradables de Elizabeth

Lenz

Nombre Estudiante: Linda Juliet Salamanca Becerra

Número de Apellido y Nombre de Autor(es) - Año de Base de Datos de la

Nombre del Artículo País
Articulo (Con citación de referencia) publicación búsqueda

Porras Velandia, P Cuidados de

enfermería prioritarios a pacientes con
Cuidados de enfermería prioritarios a Google academico,
diagnóstico de falla cardiáca expuestos
pacientes con diagnóstico de falla repositorio institucional
a terapia de contrapulsación ecterna,
1 cardiáca expuestos a terapia de Colombia 2019 de la Universidad de
un estudio de cohorte. [Internet].
contrapulsación ecterna, un estudio de Ciencias Ambientales y
Bogotá : Universidad de Ciencias
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DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN CON
Google academico,
ADHERENCIA Y BARRERAS EN EL
repositorio institucional
DOMINIO COMORBILIDADES Y Colombia 2020
de la Universidad de
ESTADO FUNCIONAL EN UN
Santander
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN
CARDIACA FASE II
 POSTOPERATIVE PAIN CONTROL
Henrix, Sharde.Postoperative pain
AND THE USE OF ULTRASOUND-
control and the use of ultrasound-
GUIDED
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SERRATUS BLOCK IN CARDIAC
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SURGICAL PATIENTS: A
2022.
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https://repository.ucc.edu.co/handle/20.
500.12494/46918
 MATRIZ DE ANÁLISIS DE ART
Palabras claves (DeCS/MeSH)
(5 palabras)

Nombre
Link Revista/Abreviatura de la Volumen Páginas
revista

https://repository.udca.edu.co/handle/11158/13
AAC. Enfermería 1 116
66
https://doi.org/10.15649/cuidarte.1302 Revista cuidarte 12. no 2. 17
 Repositorio institucional de
https://repository.ucc.edu.co/items/8499cbad- la Universidad Cooperativa
1 88
d963-4e1c-a038-e126a494414c de Colombia, campus
Bucaramanga

https://repositorio.udes.edu.co/server/api/core/b Repositorio institucional de

itstreams/272fcde8-dae3-4045-b5ed- la Universidad de 1 71
e87aa0540c05/content Santander
https://www.proquest.com/openview/49d56b84
Franciscan Missionaries of
2572a733217671f7af5d04de/1?pq- 1 8
Our Lady University
origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y

https://bibliotecadigital.ucc.edu.co/permalink/57
UCC_INST/1q1inek/cdi_proquest_journals_27395 Investigacion en Enfermeria 1 19
27152
 Repositorio institucional de
https://repository.ucc.edu.co/items/9349af87- la Universidad Cooperativa
1 75
6455-4839-9575-0ed6f0054419 de Colombia, campus
Bucaramanga
 Repositorio institucional de
https://repository.ucc.edu.co/server/api/core/bit
la Universidad Cooperativa
streams/18058402-03df-47f5-b648- 1 72
de Colombia, campus
55255bffc766/content
Bucaramanga
 MATRIZ DE ANÁLISIS DE ARTICULOS

Falla cardiaca, teoria,plan de egreso, enfermeria, cuidados

Introducción (100 palabras, lo mas importante) Objetivo Tipo de estudio

En la investigacion buscan que los cuidados de enfermeria

esten basados en la teoria de los sintomas desagradables de
Elizabeth Lenz, la cual permite la comprension de los
sintomas, por ende el objetivo es identificar las necesidades
Identificar las necesidades del cuidado de
del cuidado de enfermeria para pacientes expuestos a terapia
enfermeria para pacientes con diagnostico de Estudio de Cohorte, busca evaluar o identificar
de contrapulsaciones externa, estructurando un cuestionario
falla cardiaca expuestos a terapia de las necesidades del cuidado que requieren los
aplicable para cada uno de los momentos que se evaluara,
contrapulsacion externa en la clinica fundacion pacientes con falla cardiaca.
concluyendo que la falla cardiaca representa un deterioro de la
Clinica Shaio.
calidad de vida de los pacientes, por lo que la terapia
enteriormente mencionada y los cuidados brindados por
enfermeria sean los adecuados para asegurar una mejoria en
el bienestar integral del paciente.
 La insuficiencia cardiaca avanzada genera un malestar en el
paciente, aunque a lo largo de los años se han desarrollado
investigaciones para valorar los sintomas en los pacientes y asi
Identificar los cluster de sintomas en el paciente
mejorar su estilo de vida, por lo que resulta de importancia
con insuficiencia cardiaca para asi contribuir en la Estudio de tipo corte transversal
realizar una evaluacion objetiva de los sintomas del paciente,
consolidacion del conocimiento
por lo cual sobresale la teoria de los sintomas desagradables,
en los cuales se debe aplicar en las diversas dimensiones
explicadas por Elizabeth Lenz.
 La cirugía cardiovascular es una alternativa quirúrgica que
es una revisión narrativa de artículos enfocados
tiene como propósito
a la temática, que
mejorar la calidad de vida del paciente, en este proceso se
busca recopilar, organizar y clasificar la
encuentra inmerso el profesional de
información relevante de los artículos científicos
enfermería cualificado que presta una atención integral, que a
Describir las intervenciones de enfermería frente hallados en las diferentes bases de datos
través de sus intervenciones busca
al cuidado del electrónicas a través de una búsqueda
lograr una adecuada recuperación, abordándolo como un ser
paciente adulto sometido a cirugía cardiovascular exhaustiva, con la
biopsicosocial. Por tal razón, es
reportada en la literatura científica finalidad de mencionar las intervenciones de
importante identificar y clasificar las intervenciones de
enfermería frente al cuidado del paciente adulto
enfermería en el perioperatorio de cirugía
sometido a cirugía cardiovascular en el proceso
cardiovascular reportada en la literatura, puesto que favorecer
perioperatorio reportada en la literatura
a la orientación y la comprensión
científica.
de estas intervenciones

Según la organización mundial de la salud (OMS), las

enfermedades
cardiovasculares son un conjunto de trastornos del corazón y Establecer la relación que existe entre la
de los vasos prevalencia de ansiedad y
sanguíneos. Se categoriza de acuerdo a la gravedad como, depresión con la adherencia y barreras en el
cardiopatías dominio de comorbilidades
Es un estudio Descriptivo
coronarias, enfermedad vascular periférica, insuficiencia y estado funcional en el programa de
cardiaca, rehabilitación cardiaca fase II de
miocardiopatías, enfermedad cerebrovascular, entre otras Los Comuneros Hospital Universitario de
. Por lo tanto, es Bucaramanga S.A.
considerada como la primera causa de morbimortalidad a nivel
mundial.
 El dolor después de la cirugía cardiotorácica es un fenómeno
Recuperación mejorada y disminución del uso de
multifacético explorado a través de una magnitud de diferentes
narcóticos después del centro de cirugía cardíaca
mecanismos. Las investigaciones han demostrado que el dolor
en métodos de analgesia multimodal. Las
es de moderado a intenso a pesar de que en gran medida se
técnicas de anestesia regional son la nueva
puede evitar en hasta el setenta y cinco por ciento de los
implementación de vanguardia como resultado de
pacientes (Choiniere et al., 2014).
la reducción de los efectos adversos y el aumento
Los altos niveles de dolor posoperatorio se asocian con Revision sistematica
de la seguridad. Una revisión sistemática
complicaciones cardiovasculares y respiratorias, y el manejo
de la literatura se llevó a cabo para investigar la
adecuado del dolor es crucial para una recuperación rápida
diferencia entre utilizar bloqueos nerviosos
(Jayakamur et al., 2019).
guiados por ultrasonido versus narcóticos para
El control adecuado del dolor es complejo y multifactorial,
disminuir el dolor posoperatorio después de la
pero es necesario disminuir la estancia hospitalaria y el uso de
cirugía cardiotorácica.
narcóticos.

La falla cardíaca (FC) es un problema de salud pública, se trata de la

etapa final de todas las cardiopatías crónicas conocidas, con alta
prevalencia e incidencia En Colombia, 647.853 personas padecen
FC (3), el 30 % ha presentado descompensaciones, lo que
representa un aumento en el número de consultas y
hospitalizaciones. La Sociedad Europea de Cardiología indica que
solo entre un 20 y un 60 % de los pacientes cumplen con el Determinar el efecto que tiene un plan de alta de
tratamiento que se les ha prescrito . Por tal motivo, mejorar el nivel
enfermería en el nivel de autocuidado de los Estudio primario tipo experimento clínico
de autocuidado de los pacientes hospitalizados se convierte en un
pacientes con FC que se encuentran aleatorizado
objetivo principal y un reto para los profesionales de enfermería, por
su papel primordial en la educación como un componente esencial hospitalizados de enero a noviembre de 2019
de cuidado. De esta forma, es importante establecer estrategias que
se inicien en la fase de hospitalización, como el plan de alta, definido
como un proceso sistemático de valoración, preparación y
coordinación que facilita brindar cuidados para la salud,
fundamentado en la educación y asistencia social antes y después
del egreso
 Actualmente la insuficiencia cardiaca afecta a un gran
porcentaje de la población mundial
y lamentablemente va en aumento, convirtiéndose así en una
enfermedad en la cual se debe
centrar el desarrollo de estudios con fin de realizar un debido
Determinar el protocolo de actividad física que se
manejo y mejorar así su pronóstico
ajuste a la clase funcional y Estudio de enfoque cuantitativo, diseño
en cuanto a morbilidad y mortalidad, teniendo en cuenta esto y
función ventricular para el manejo adecuado de descriptivo que se realiza mediante una revisión
además que esta patología es
los pacientes con falla cardiaca según la revisión documental en un proceso riguroso
progresiva. El presente trabajo que tiene como fin hacer
de literatura
revisión minuciosa de los temas, respecto
a protocolos de rehabilitación cardiaca y cuál de ellos se
acomoda mejor a la capacidad funcional
y función ventricular de los pacientes con insuficiencia
cardiaca, dando enfoque holístico
 En el presente trabajo se estudia y reflexiona la forma cómo los
profesionales de la salud
y familiares atienden a las necesidades del adulto mayor, para
contribuir en su formación
profesional y humana, aplicado a los pacientes de Insuficiencia o
falla cardiaca, para lo cual
se determina la prevalencia de falla cardiaca, se identifican los
factores de riesgos
psicológicos y fisiológicos, los signos y síntomas más prevalentes
de falla cardiaca en el
adulto mayor y se comparan las intervenciones de enfermería
descritas para el manejo de la
falla cardiaca en el adulto mayor; así mismo contribuir mediante la
presente revisión de
literatura a que los enfermeros y cuidadores lo tengan presente
en sus pacientes y lograr una
acertada colaboración entre todas las partes involucradas.
Describir las intervenciones de enfermería más
efectivas en el manejo del adulto mayor con falla
cardiaca. Determinar la prevalencia de falla
se aplica una metodología descriptiva cualitativa
cardiaca en el adulto mayor.
en donde
• Identificar los factores de riesgos psicológicos y
se realiza una revisión de literatura de 32
fisiológicos presentes en el adulto
artículos de diferentes bases de datos (Scielo,
mayor con falla cardiacos.
science direct, entre otros), y la investigacion es
• Identificar los signos y síntomas más
de tipo explicativa, en donde busca explicar y
prevalentes de falla cardiaca en el adulto mayor.
orientar el paso a paso de la investigacion.
• Compararlas intervenciones de enfermería
descritas para el manejo de la falla
cardiaca en el adulto mayor.
enfermeria, cuidados

Metodologia Resultados

El paciente para su plan de egreso debera contar con educacion en

los siguientes items: Dieta, restricción de líquidos y monitorización de
Durante dos meses se tomo al 100% de pacientes peso.
pertenecientes al servicio de rehabilitacion cardiaca y Reconocimiento de signos y síntomas.
fueron incluidos acorde a los criterios de inclusion,se Pronóstico y riesgo
adapto un cuestionario estructurado de tal forma, que Entrenamiento a la familia en resucitación cardiopulmonar.
sea aplicativo en los diferentes tiempos de desarrollo Soporte social.
de la terapia, ( antes, durante y despues) tomando Actividad física.
como punto de referencia los diferentes estadios de la Régimen de ejercicio.
teoria de sintomas desagradables de Elizabeth Lenz .Factores psicosociales.
Actividad sexual.
Evaluación de depresión
 De 8.000 estudios fueron incluidos 11 finalmente para revision
completa, la mayoria de corte transversal, cuyas caracteristicas de la
Se incluyeron articulos de fuente primaria de
muestra corresponden al 50% de hombres entre 56 y 83 años,
insuficiencia cardiaca publicados desde el año 2010
identificandose el cluster de los sintomas: fatiga, dificultad para
hasta el 2019, en ingles y español, excluyendo a la
dormir, disnea; en el
poblacion pediatrica y se realizo un analisis descriptivo
cluster emocional se identifican: Depresión, deterioro cognitivo y
de los sintomas encontrados.
preocupa ción, además se encontró evaluación de síntomas por
región geográfica
 Se realizó una revisión de literatura donde se
recolecto, clasifico y selección
información obtenida de 40 artículos de revistas
encontradas en bases de datos electrónicas de la
Universidad Cooperativa de Colombia, referente a las
intervenciones de enfermería al paciente
adulto sometido a cirugía cardiovascular.
El análisis de la revisión se identifica
características sociodemográficas de los diferentes estudios, se
identificaron y clasificaron las
intervenciones de enfermería de acuerdo con la Clasificación de
Procedimientos de Enfermería
(NIC), además se enunciaron los resultados más relevantes del
proceso de atención de enfermería

Aparentemente aquellos con trasplante cardiaco tienen mayor

prevalencia de trastorno mixto de ansiedad y depresión (p=0.01);
además la
Es un estudio Descriptivo, Cross Sectional, se
relación entre la adherencia y la prevalencia de ansiedad y depresión
reclutaron 51 pacientes
refiere
(edad media: 67 ± 10,4 años) que completaron el
diferencias estadísticamente significativas (p=0.05), mostrando mayor
estudio en un hospital de
adherencia
rehabilitación cardíaca.
en los no caso, finalmente el sentirse viejo parece tener una relación
directa con
la prevalencia de depresión (p=0,03).
 Se identificaron dos temas durante el análisis de los artículos
revisados por pares. Un tema fue el uso del bloqueo paraesternal
Se seleccionaron ProQuest, Medline y Academic
PECS y el bloqueo del plano erector de la columna para disminuir el
Search como bases de datos académicas. Se realizó
dolor de la toracotomía después de la cirugía cardíaca.
una búsqueda independiente de dos personas en cada
El segundo tema fue el uso de un bloque de serrato para disminuir el
base de datos. Ambos investigadores no identificaron
dolor de la toracotomía. La evaluación de artículos académicos arrojó
ningún recurso adicional. Todos los duplicados se
evidencia de que la introducción del bloqueo del serrato fue
eliminaron antes de las evaluaciones finales.
beneficiosa en el control del dolor posoperatorio después de la cirugía
cardíaca y fue una intervención de manejo quirúrgico óptima.

Consistió en la aplicación de un plan de alta

a pacientes con falla cardiaca hospitalizados en una
institución de III nivel de la ciudad de Bogotá. El
tamaño muestral correspondió a 64 individuos divididos
aleatoriamente en dos grupos (32 para cada uno)
considerando una tasa de no respuesta del 10 %. La prueba Antes de aplicar el plan de alta, se determinó que el 90,2
estadística usada fue el Z- test, comparación
% de los pacientes del grupo control e intervención tenían un nivel
de dos proporciones para variables cuantitativas con un
bajo de autocuidado. Posterior a la aplicación del plan de alta se
de 5 %. Los criterios de inclusión fueron: pacientes mayores
de 18 años con falla cardiaca clase funcional nivel de autocuidado
III/IV, hemodinámicamente estables, adecuada capacidad
cognitiva, con participación voluntaria y servicio
telefónico activo. Los criterios de exclusión fueron: paciente
con FC avanzada en estado terminal y los que
 De acuerdo a la revisión de estudios el 78,6 % se realizaron en
pacientes con
La revisión narrativa que se presenta a continuación se
insuficiencia cardiaca compensada y el 21,4% a pacientes con
encuentra fundamentada desde
insuficiencia cardiaca
una búsqueda con evidencia científica dentro la
descompensada con alto % de hospitalizaciones, complicando por
literatura sobre la actividad física en pacientes
ende la aplicación de la
con falla cardiaca. Dicha búsqueda se realizó en las
rehabilitación cardiaca. En el 35.7% de los estudios se logró
siguientes bases de datos:
evidenciar un aumento en la fracción
Scien direct, Scopus, Dianelt, Sage, Springer,
de eyección al igual que el diámetro sistólico del ventrículo izquierdo y
Cochrane, Proquest y Oxford.
el volumen tele
diastólico.
La presente Revisión narrativa de literatura utiliza tiene
Una vez realizado el proceso de selección de artículos, de 193
una metodología descriptiva, por
artículos identificados en la
lo que la investigación pretende conocer variables de
respectiva base de datos, se seleccionaron 32 artículos, incluido uno
tipo social, psicológico y fisiológico,
solo en Ingles, por lo que a partir
relacionadas con la calidad de vida, inclusión integral,
de la información extraída de los estudios realizados a continuación se
signos y síntomas más prevalentes en
expone de manera
la falla cardiaca de los adultos mayores. Este tipo de
clara los resultados obtenidos según evidencias encontradas. El
investigación “es formativa, ofrece
cuadro que se muestra a
técnicas especializadas para obtener respuestas a
continuación, describe los 32 artículos con sus respectivos autores y
fondo acerca de los factores de riesgo
resultados más
psicológicos y fisiológicos, por lo que la idea de este
relevantes durante la investigación para la construcción de la revisión
trabajo de investigación es ir más allá
narrativa relacionada con el
de los datos cuantitativos e indagar sobre las
tema.
características de los sujetos a investigar.
 Conclusiones ¿APROBADO?

Los síntomas asociados a la falla cardiaca son en

general, manifestaciones clínicas del aumento del
es fuerzo y/o dificultad para el buen funcionamiento
de la estructura cardiaca. Dicho de esta forma,
síntomas como disnes, fatiga, edema o en el abdomen
(ascitis), dolor de pecho entre otros, son los primeros
en aparecer, de forma evolutiva haciendo cada vez
más difícil la vivencia normal del paciente.
Más que realización de procedimientos asistenciales,
el profesional de enfermería, a través de la información
recolectada, diseñara un plan estratégico de educación
y acompañamiento tanto al paciente como a sus
familiares y acompañantes, buscando la disminución
de síntomas desagradables asociados y mejorando la
calidad de vida de todos los involucrados dentro del
proceso
 La agrupación de los síntomas para paciente con
insuficiencia cardiaca avanzada corresponde a diferentes
conceptos, algunos de ellos derivados de la presentación
específica de los síntomas y otras de diferentes formas
de medir la gravedad de los síntomas en los pacientes,
así mismo los estudios presentan diversas características
tanto en sus criterios de inclusión y exclusión, como su
forma de recolección de datos, lo que hace evidente que
no existe uniformidad en los resultados encontrados, por
lo que no se podrían generalizar los hallazgos entre los
estudios. Para finalizar se
considera que identificar los clústers de síntomas en
pacientes con insuficiencia
cardiaca avanzada, permitirá realizar un abordaje integral
de la carga de síntomas del paciente
con necesidades paliativas y así mismo enfrentar el reto
de aliviar el sufrimiento
 el importante papel que juega el componente teórico las
diferentes
exponentes, orientado al ejercicio profesional mediante
intervenciones que observa al sujeto de
cuidado de manera holística teniendo en cuenta sus
múltiples dimensiones, consolidando a la
profesión de enfermería indispensable y como una
disciplina en desarrollo.
Las intervenciones realizadas por parte del personal de
enfermería son valiosas y
fundamentales, estas se clasifican en patones
funcionales. Por tanto, cabe mencionar que
intervenciones como identificación de riesgos, movilidad
en cama, manejo de la vía aérea,
control y prevención de infecciones, ayuda al paciente en
la deambulación, orientación, correcta
limpieza y seguimiento de la herida, detección de signos
y síntomas de infección, están
orientadas en la ayuda del progreso al paciente.

Presentar síntomas depresivos afecta negativamente

la adherencia
a los programas de rehabilitación cardiaca.
 La investigación indica con alta certeza que el
beneficio neto de usar los bloques de serrato guiados
por ultrasonido es moderadamente sustancial. Esta
investigación beneficiaría la práctica de la asistencia
sanitaria. El manejo del dolor es complejo y optimizar
el control adecuado del dolor posoperatorio conducirá
a una menor duración de las estadías, un menor uso
de narcóticos y una mayor movilidad temprana

El plan de alta tuvo un efecto

componentes educativos, motivacionales, de refuerzo

de conductas y gestión de
síntomas. Este permitió que los pacientes asumieran

promover la salud.
 El entrenamiento físico en programas de rehabilitación
cardiaca para
pacientes con insuficiencia cardiaca, ha demostrados
diversos beneficios funcionales,
hemodinámicos, sociales y psicológicos, todo esto
dependerá de las características y las
intervenciones que se realicen, teniendo en cuenta una
atención integral que impacte en el estado
biopsicosocial.
 Se describieron las intervenciones de enfermería más
efectivas en el manejo del adulto
mayor con falla cardiaca, dando como resultado que la
diferencia de la prevalencia de la
falla cardiaca, radica en la competencia y conocimiento
que tiene el cuidador, asociado a
la calidad del sistema de salud pública. El éxito de las
intervenciones está sujeto al grado
de conocimiento de los profesionales de la salud,
especialmente en la enseñanza y
valoración de comportamientos de autocuidado.
La prevalencia cardiaca en el adulto mayor está
determinada de uno por cada cuatro
sujetos geriátrico y su incidencia depende de los
factores socio familiares y de salud
pública.