pH

Trastornos ácido-base
José Guerra Osuna
Monitoria #3
 ¿SOBRE QUÉ HABLAREMOS HOY?
Composición del agua

Teoría del pH

Ecuación de Henderson – Hasselbach

Gasometría

Equilibrio ácido-base: qué es y sus trastornos

COMPOSICIÓN DEL AGUA
Compuesto formado por dos
moléculas de H+ y una molécula de O

Molécula de hidrógeno Ion hidroxilo

(H+) (OH)

El producto iónico del agua en una disolución acuosa

neutra a 25 °C es de:

Kw = [H+][OH-] = 1,0 x 10 -14

[H+] = [OH-]
[H+] = 1,0 x 10-7
[OH-] = 1,0 x 10-7
 TEORÍA DEL pH
Se define como: logaritmo negativo, en base 10, de la
concentración de hidrogeniones.

pH = -log10 [H+]
Si nosotros cambiamos los valores, obtenemos lo siguiente:
pH = -log 10 [1,0 x 10-7]
pH = 7

Dicho resultado es el punto de neutralidad

 La [H+] indicará el grado de acidez o
alcalinidad de una sustancia
Ácido fuerte Base fuerte Ácido débil Base débil
Sustancia capaz Sustancia capaz Sustancia que Sustancia que
de ceder de atrapar difícilmente cede difícilmente atrapa
fácilmente fácilmente hidrogeniones [H+]
hidrogeniones hidrogeniones
H2CO3 NH3, HCO3, H2S
HCl, HBR, HClO4 LiOH, CaOH

Imagen: Bioquímica de Allan Gaw.

https://www3.epa.gov/acidrain/education/site_students_spanish/phscale.html
ECUACIÓN DE HENDERSON - HASSELBACH

[H+] = Ka x [HA]/[BA]
En donde [HA] es la concentración del ácido y
[BA] es la concentración de la base;

Por su parte, Ka es la constante de disociación

aparente del sistema ácido-sal
Entonces, nos quedaría que…
[𝑯𝑪𝑶𝟑]
𝒑𝑯 = 𝒑𝑲𝒂 + 𝒍𝒐𝒈
(𝑪𝑶𝟐 𝒙 𝟎, 𝟎𝟑)
En donde:
pKa (constante de disociación): 6,1
¿QUÉ ES UNA
GASOMETRÍA ARTERIAL?

• Prueba analítica en donde, a través de

una muestra de sangre arterial, se
determina la pO2, pCO2 y el pH.
• El bicarbonato se calcula con la
ecuación H-H con los datos
anteriormente mencionados.
• El pH va de 7,35 – 7,45 (35 – 45
mmol/L)
EQUILIBRIO
ÁCIDO – BASE
• Componente respiratorio
(pulmón): regula el pH mediante
la hiperventilación o la
hipoventilación.
• Componente metabólico (riñón):
regula el pH mediante el
aumento o disminución de
HCO3.

Imagen: Bioquímica Médica. Baynes, cuarta edición.

CENTRO
RESPIRATORIO
• La FR (frecuencia respiratoria) está
controlada por el centro respiratorio,
localizado en el tronco encefálico.
• El centro respiratorio tiene
quimiorreceptores sensibles a la
pCo2 y al pH, los cuales afectan la
frecuencia respiratoria.

Imagen: Bioquímica Médica. Baynes, cuarta edición.

CONTROL RENAL DEL
HCO3

Los túbulos proximales reabsorben

bicarbonato mediante un proceso
facilitado por la anhidrasa carbónica.

Imagen: Bioquímica Médica. Baynes, cuarta edición.

TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO A-B

METABÓLICOS RESPIRATORIOS

Provocan un cambio Provocan un cambio

en la [HCO3] en la [pCO2]

Los pulmones pueden Los riñones pueden

compensar parcialmente el compensar parcialmente el
problema problema
 ACIDOSIS ALCALOSIS
METABÓLICA RESPIRATORIA METABÓLICA RESPIRATORIA
Disminución de [HCO3] Aumento de [pCO2] Aumento de [HCO3] Disminución de
[pCO2]
Enfermedad renal Aguda Pérdida de Hiperventilación
Minutos u horas hidrogeniones por (ansiedad)
Cetoacidosis diabética Sin compensación vómito
renal
Acidosis láctica (Asfixia,
bronconeumonía)
Sobredosis e Crónica:
intoxicación EPOC
Compensación renal
pH = <7,35 pH = >7,45
TRASTORNO ALTERACIÓN pH RESPUESTA
PRIMARIA COMPENSATORIA
Acidosis Disminución de < 7,35 Disminución de
metabólica HCO3 pCO2

Alcalosis Aumento de > 7,45 Aumento de

metabólica HCO3 pCO3

Acidosis Aumento de < 7,35 Aumento de

respiratoria pCO2 HCO3

Alcalosis Disminución de > 7,45 Disminución de

respiratoria pCO2 HCO3
Imagen tomada de: Bioquímica
Médica, Baynes. 4th.
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
• La falta de insulina ocasiona
hiperglicemia y aumento de la
lipólisis
• Tratamiento: insulina, líquidos y
potasio.
BIBLIOGRAFÍA

Dominiczak, B. (2015). Bioquímica médica (4.a ed.). Elsevier España, S.L.U.

Gaw, A., Murphy, M. J., Srivastava, R., Cowan, R. A., & O’Reilly, D. (2013). Bioquímica Clínica (5.a ed.). Elsevier.

Victor, R. (2019). HARPER BIOQUIMICA ILUSTRADA (31.a ed.). McGraw-Hill.