Equilibrio Acido – Base: Algunas definiciones

• ACIDO: Sustancia química capaz de liberar protones

• BASE: Sustancia química capaz de aceptar protones
• PROTON: Es un ion de hidrógeno (H+)
PROTÓN (H+)
1 Acido implica la formación BASE (A-)

AH A- + H+

Acido Base + Protón

 Concentración de iones H y pH
• POTENCIAL ACIDO: Es la concentración del ion H+
La unidad es pH
pH = log 1/H+ = - log H+
pH = - log (3,98) x 10 -8
pH= - log 3,98 – (log 10 -8)
pH= 0,60 - 8 = 7.40
pH= 7,40
• El ser humano es un productor permanente de
ácidos, como resultado de los procesos metabólicos
que se producen en el organismo.
• A pesar de esto, la concentración de protones o su
expresión como pH se mantiene constante.

• Esto se debe a la existencia de buffers o tampones.

• La regulación depende fundamentalmente de dos

órganos el Pulmón y el Riñón
 El medio interno debe mantener un pH
dentro de unos límites fisiológicos de 7.35
y 7.45.
En el organismo existe una producción continua de
ácidos:
Acido Volátiles Derivados de C02
Ácidos No volátiles procedentes básicamente
del metabolismo de los
aminoácidos que contienen sulfuro (metionina, cisteína)
y aminoácidos catiónicos (lisina y arginina)
Ácidos Orgánicos Aceto- acético.
Acido Láctico
Acido Butírico
Estos ácidos han de ser eliminados del organismo, pero
los procesos de eliminación de los “ácidos fijos” son
lentos; sin embargo el organismo dispone de medios
para defenderse de forma rápida de la acidez que
actúan coordinadamente.
 Amortiguadores
Un BUFFER es un sistema formado por un ácido débil y una sal
fuerte de dicho ácido, que funciona como base. En los líquidos
corporales, tanto extra como intracelulares, existen buffers cuya
misión es amortiguar, es decir, disminuir los cambios de acidez de
una solución cuando a ésta se le añade un ácido o un álcali y
conseguir, por lo tanto, que el pH de la solución cambie lo menos
posible
Los buffers del compartimento extracelular son los
siguientes:
a) Bicarbonato/CO2, en el plasma y líquido
intersticial.
b) Hemoglobina, en los hematíes.
c) Proteínas plasmáticas.
d) Fosfato disódico/fosfato monosódico, en plasma,
hematíes y líquido intersticial.
En condiciones normales, el sistema bicarbonato/CO2
representa el 75% de la capacidad buffer total de la
sangre, siendo un buffer excelente, a pesar de estar en
relación 20/1, ya que su componente ácido (CO2) es
gaseoso y además muy difusible, lo que permite una
modificación muy rápida de sus niveles mediante la
respiración.
 Combinación de los hidrogeniones con los
tampones tubulares

 Los hidrogeniones en exceso, secretados por los túbulos, son

transportados:
1. Libres una pequeña fracción y eliminados por la orina
2. Combinados con tampones intra tubulares

o Tampón bicarbonato / CO2

o Tampón amonio
o Tampón Fosfato
o Sistemas de tampones débiles: Uratos y citratos
¿Cómo actúan los buffer?
 Reabsorción de los iones bicarbonato
 Los túbulos renales no son muy permeables al bicarbonato (peso molecular
elevado y carga negativa)
 El bicarbonato se reabsorbe por un mecanismo especial
 Reabsorción 85% T.Proximal - 10% T Distal - 4,9% T Colector
 Bicarbonato que llega al espacio extracelular no es el mismo que se
eliminaron en la luz tubular
Transporte del exceso de H+ por el tampón Amonio
Transporte del exceso de H+ por el tampón Fosfato
ALTERACIONES PRIMARIAS DEL EQUILIBRIO ACIDO /BASE
 CARACTERISTICAS DE LAS ALTERACIONES ACIDO-BASE
Y RESPUSTA COMPENSADORA
Alteración Respuesta
Trastorno pH
primario compensadora

Acidosis  PCO2

metabólica CO3H-
Hiperventilación

Alcalosis PCO2
metabólica CO3H-
Hipoventilación

Acidosis aumenta
respiratoria PCO2  excreción renal
de H + -

Alcalosis  PCO2 Disminuye la

excreción de H+
respiratoria
PCO2 pH
DISMINUCIÓN del intercambio gaseoso a través de los alveolos por una
ventilación insuficiente.
MECANISMO COMPENSATORIO: RENAL aumento de reabsorción de CO3 H-
PCO2 pH
 Predomina una HIPERVENTILACIÓN por eliminación de CO2, estimulando los centros
respiratorios
MECANISMO COMPENSATORIO: RENAL Disminución de reabsorción de CO3H-
Disminuye excreción de Tampones
EVC: Enf. Vascular cerebral
HSA: Hemorragias subaracnoides
HCO3- pH
MECANISMO COMPENSATORIO: 1) RESPIRATORIO: Es el más rápido

2) RENAL: Siempre y cuanto no halla falla renal

pH + centros respiratorios FR PCO2

al PCO2 pH

Excreción de Ácidos
Reabsorción de HCO3-
HCO3- pH
MECANISMO COMPENSATORIO
pH - centros respiratorios FR P CO2

al PCO2 pH

Reabsorción de Ácidos a nivel tubular

Reabsorción de HCO3- a nivel tubular

RESUMIENDO…