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8. Naturaleza
y salud

8.1 Protección de la

naturaleza, la biodiversidad y
los ecosistemas para la salud

Muchas intervenciones que protegen la naturaleza, la biodiversidad y los ecosistemas, como las intervenciones para mitigar el
cambio climático, no se incluyen aquí, pero sí en muchos de los otros temas incluidos en este compendio. Los ejemplos incluyen la
sensibilización sobre la reducción de la contaminación de los cuerpos de agua recreativos (sección 3.2.2 Agua recreativa), intervenciones
para una dieta saludable y sostenible (sección 10.2 Dietas saludables y el medio ambiente) e intervenciones para una movilidad
segura y sostenible (sección 9.2 Entornos para un entorno seguro y sostenible). transporte, movilidad activa y actividad física).

Descripción general

La salud y el bienestar humanos dependen del entorno natural, que es la fuente de aire limpio, agua, suelos sanos y
alimentos. El entorno natural comprende ecosistemas que, cuando son sanos y prósperos, también confieren
protección contra el cambio climático y el riesgo de desastres. Los ecosistemas incluyen, por ejemplo, bosques,
ecosistemas marinos y de agua dulce, pastizales y montañas y comprenden una variedad de especies diferentes
que interactúan entre sí y con el entorno circundante. Sin embargo, la estabilidad y la salud de los ecosistemas
dependen de la biodiversidad.

La biodiversidad tiene vínculos mucho más fuertes con la salud; Los ejemplos incluyen la prevención de brotes y
pandemias de enfermedades infecciosas, la diversidad nutricional y la seguridad alimentaria, y el suministro de
medicamentos. Los ecosistemas y la biodiversidad están directamente amenazados por actividades humanas como el
cambio de uso de la tierra, la sobreexplotación de recursos, el cambio climático, la contaminación y las especies exóticas invasoras.
Reducir la presión sobre el medio ambiente natural, desde la deforestación hasta las prácticas agrícolas intensivas
y contaminantes, pasando por la gestión y el consumo inseguros de la vida silvestre, protegerá el medio
ambiente del que dependen los humanos para su salud y, en última instancia, su economía (1­3).

110
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¿Cuál es la situación Los indicadores del ODS 14 “Conservar y utilizar de forma sostenible los océanos, los mares y los recursos
marinos para el desarrollo sostenible” y el ODS 15 “Proteger, restaurar y promover el uso sostenible de
respecto a la
los ecosistemas terrestres, gestionar de forma sostenible los bosques, combatir la desertificación y
protección de la
detener y revertir la degradación de las tierras y detener la pérdida de biodiversidad” son directamente
naturaleza y la
relevantes para evaluar los esfuerzos nacionales hacia una mayor protección de la naturaleza, los
biodiversidad en mi país?
ecosistemas y la biodiversidad (4).

La mayoría de los ODS están directa o indirectamente relacionados con la biodiversidad.

También se han propuesto indicadores para la evaluación nacional de las 20 Metas de Aichi para la
Diversidad Biológica (enumeradas a continuación) (5, 6).

Que queremos lograr? La décima reunión de la COP celebrada en 2010 en Nagoya, Prefectura de Aichi, Japón, adoptó un Plan
Estratégico para la Diversidad Biológica revisado y actualizado, incluidas las Metas de Biodiversidad de
Aichi, para el período 2011­2020 (7).

Las 20 Metas de Aichi para la Diversidad Biológica (6) apuntan a:

1. mayor conciencia sobre los valores de la biodiversidad 2. integración
de los valores de la biodiversidad en la toma de decisiones 3. eliminación de
incentivos que son perjudiciales para la biodiversidad 4. producción y consumo
sostenibles
5. reducción de la pérdida de hábitat natural
6. gestión sostenible de los recursos marinos 7. agricultura,
acuicultura y silvicultura sostenibles
8. reducir la contaminación a niveles que no sean perjudiciales para la función del ecosistema y la
biodiversidad
9. prevención y control de especies exóticas invasoras
10. reducción de las presiones antropogénicas sobre los ecosistemas vulnerables 11.
aumento y mejora de las áreas protegidas 12. prevención
de la extinción de especies 13. mantenimiento
y salvaguardia de la diversidad genética 14. salvaguardia de los
ecosistemas que proporcionan servicios esenciales 15. restauración de los
ecosistemas y mejora de su resiliencia 16. implementación del Acuerdo de
Nagoya Protocolo de Acceso a los Recursos Genéticos
y la participación justa y equitativa en los beneficios derivados de su utilización
17. Adopción de Estrategias y Planes de Acción Nacionales sobre Biodiversidad (EPANB)
18.respeto por los conocimientos, innovaciones y prácticas tradicionales de los pueblos indígenas.
y comunidades locales
19. mejor conocimiento de los valores, funciones y tendencias de la biodiversidad, que se comparte y
aplica. 20. mayores
recursos financieros para implementar eficazmente el Plan Estratégico para la Diversidad Biológica
2011­2020.

111
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Compendio de orientaciones de la OMS y otras Naciones Unidas sobre salud y medio ambiente

Guía Sector principalmente Nivel de Instrumentos

involucrado en la implementación
planificación/implementación

General: políticas y acciones

1. Implementar y actualizar las EPANB de acuerdo con las 20 Metas de Aichi Nacional Gobernancia
para la Diversidad Biológica (2). Ambiente

Otros sectores

2. Incorporar los valores de la biodiversidad, la protección de los ecosistemas Nacional Gobernancia

y el “valor de la naturaleza” en las políticas, estrategias y programas Salud
nacionales y regionales, incluidas las políticas de salud pública y los
sistemas nacionales de contabilidad y presentación de informes (2). Otros sectores

3. Eliminar o reformar los incentivos, incluidos los subsidios que son Nacional Impuestos y
perjudiciales para la biodiversidad, incluidos aquellos que promueven sistemas Industria subsidios
de producción de monocultivos (7, 8).
Otros sectores

4. Implementar intervenciones integradas de salud pública y relacionadas Nacional; Regulación; otra

con la biodiversidad para la gestión de riesgos para la salud a corto y largo Salud comunidad gestión y control
plazo resultantes de la pérdida de biodiversidad y prácticas insostenibles
(2). Ambiente Salud universal
cobertura
Los ejemplos seleccionados incluyen
(9): • integración de espacios verdes biodiversos en el desarrollo urbano; •
mejorar la disponibilidad y accesibilidad a dietas diversas; • reforzar el
control y racionalizar el uso de antimicrobianos
agentes, pesticidas y otros biocidas;
• adaptación basada en ecosistemas, mitigación basada en ecosistemas
y enfoques basados en ecosistemas para la reducción del riesgo de desastres;
• maximizar los beneficios para la salud de la exposición a ambientes
biodiversos;
• implementar políticas y programas acordes con el Uno
Enfoque de salud (salud humana, animal, vegetal, ecosistémica) (10).

5. Implementar una vigilancia integrada del medio ambiente y la salud para Nacional; Evaluación y
respaldar decisiones oportunas y basadas en evidencia para la identificación Salud comunidad vigilancia
y gestión efectiva de los riesgos a corto y largo plazo para la salud humana
que plantean la degradación de los ecosistemas y la pérdida de biodiversidad Ambiente Salud universal
(2). cobertura

6. Garantizar recursos financieros suficientes para proteger eficazmente Nacional Gobernancia

la naturaleza y preservar la biodiversidad y los ecosistemas (6). Finanzas

Ambiente

Salud

7. Implementar estrategias y políticas preventivas y de precaución y Nacional Regulación; otra

estándares mínimos seguros para la gestión sostenible de los ecosistemas y Ambiente gestión y control
la valoración de los servicios ecosistémicos para la salud (2).
Salud
Los ejemplos incluyen consideraciones sobre la introducción intencionada de
especies exóticas invasoras, la evitación de monocultivos de alta densidad,
la actividad/asentamientos humanos adyacentes a ecosistemas biodiversos,
la vigilancia integrada de enfermedades en la vida silvestre, el ganado y las
poblaciones humanas, enfoques basados en ecosistemas para la mitigación
y adaptación al cambio climático y reducción de Desastres.

112
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8. Naturaleza y salud

Guía Sector principalmente Nivel de Instrumentos

involucrado en la implementación
planificación/implementación

8. Fortalecer las alianzas internacionales y regionales, los programas de Nacional Gobernancia

trabajo conjunto y la colaboración intersectorial en materia de biodiversidad. Ambiente
vínculos sanitarios (2).
Salud

9. Adoptar enfoques integrados de la salud, como One Health, Ecohealth Nacional Gobernancia; otra
y Planetary Health, que promuevan colaboraciones Salud gestión y control
interdisciplinarias y/o intersectoriales para la salud y la biodiversidad (2).

Ecosistemas: políticas y acciones

10. Evitar la pérdida y degradación de los ecosistemas y promover Nacional; Otro

la integridad y resiliencia de los ecosistemas y la protección de las especies (2). Ambiente comunidad gestión y control

11. Reducir el impacto adverso sobre la biodiversidad y los ecosistemas Nacional; Otra
debido al cambio de uso de la tierra, la pérdida de hábitats naturales, la La planificación del uso del suelo comunidad gestión y control
sobreexplotación de la naturaleza, como los ecosistemas marinos, la
contaminación química ambiental, las especies exóticas invasoras y el cambio climático (2). Ambiente

Industria

Otros sectores

12. Proteger y conservar los recursos genéticos (2). Nacional; Regulación; otra
Agricultura comunidad gestión y control

Ambiente

Medicina y enfermedad: políticas y acciones

13. Reconocer la contribución de los recursos genéticos y los conocimientos Cuidado de la salud Información,
tradicionales a la medicina (2). Salud educación y
Salud universal comunicación.
cobertura

14. Garantizar la participación en los beneficios que surjan de la utilización de los Nacional Regulación
recursos genéticos (2, 11). Industria

Los beneficios derivados del uso de recursos genéticos pueden incluir el Agricultura
intercambio de los resultados de la investigación y el desarrollo realizados
sobre recursos genéticos, la transferencia de tecnologías que hagan uso de
esos recursos y la participación en actividades de investigación
biotecnológica. Los beneficios también pueden ser monetarios cuando se
comercializan productos basados en recursos genéticos.

15. Limitar el uso innecesario de antibióticos y otros Cuidado de la Regulación

productos farmacéuticos (2). Salud salud; nacional

Salud universal
cobertura

113
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Compendio de orientaciones de la OMS y otras Naciones Unidas sobre salud y medio ambiente

Guía Sector principalmente Nivel de Instrumentos

involucrado en la implementación
planificación/implementación

16. Limitar o controlar el contacto entre humanos y vida silvestre para reducir el Lugar de Regulación
riesgo de enfermedades infecciosas, incluidas las zoonóticas y las transmitidas Agricultura trabajo;
por vectores (2). nacional; comunidad
Silvicultura

Ambiente

Salud

Sensibilización y desarrollo de capacidades

17. Fortalecer las capacidades nacionales básicas que permitan a los Nacional Gobernancia
sistemas de salud prepararse y responder eficazmente a las amenazas a la Salud
salud pública resultantes de la degradación de los ecosistemas (2).
Ambiente

18. Crear conciencia sobre los beneficios para la salud de la biodiversidad y la Nacional; Información,
protección de los ecosistemas (2). Salud comunidad educación y
comunicación.
Los ejemplos incluyen los impactos positivos de la biodiversidad en: Ambiente Salud universal
a. seguridad alimentaria y nutrición cobertura
b. suministro de agua y otros servicios ecosistémicos esenciales c.
productos farmacéuticos y medicinas tradicionales
d. salud mental y bienestar físico y cultural.

19. Desarrollar programas educativos y de capacitación sobre la Cuidado de la Información,

importancia de los vínculos entre la salud y la biodiversidad en varios niveles Salud salud; educación y
y la gestión sostenible de los ecosistemas para los profesionales de los nacional; comunidad comunicación
sectores de la salud y la biodiversidad, así como para el público (2). Ambiente
Salud universal
cobertura

20. Promover estilos de vida que contribuyan a resultados positivos Nacional; Información,
para la salud y la biodiversidad (2). Salud comunidad educación y
comunicación
Las intervenciones que promueven dietas saludables sostenibles (sección Ambiente Salud universal
10.2 Dietas saludables y medio ambiente) y una movilidad segura cobertura
y sostenible (9.2 Entornos para el transporte seguro y sostenible, la movilidad
activa y la actividad física) se presentan en otras partes del compendio.

Herramientas seleccionadas

OMS/Secretaría del Convenio sobre la Diversidad Biológica/PNUMA 2015: Conectando prioridades globales:
biodiversidad y salud humana: una revisión del estado de los conocimientos (2)
Esta revisión sintetiza la información disponible sobre las interrelaciones más importantes entre la biodiversidad,
la estabilidad de los ecosistemas, la diversidad nutricional y la salud.

Convenio sobre la Diversidad Biológica 2013: Guías rápidas para las metas de Aichi para la Diversidad Biológica (6)
proporciona recursos, herramientas e indicadores para cada meta.

Hesselink et al. 2007: El programa de Comunicación, Educación y Conciencia Pública (CEPA) del Convenio sobre la
Diversidad Biológica proporciona un conjunto de herramientas para los puntos focales nacionales y los coordinadores de las EPANB (12).

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8. Naturaleza y salud

Herramientas seleccionadas

La Economía de los Ecosistemas y la Biodiversidad (TEEB) proporciona orientación a los responsables de la formulación de
políticas para incorporar los valores de la biodiversidad y los servicios de los ecosistemas en la toma de decisiones en todos los niveles (13).

PNUMA 2012: Perspectivas del medio ambiente mundial 5 (14)

PNUMA 2019 Perspectivas del medio ambiente mundial 6 (15)

Plataforma Intergubernamental Científico­Normativa sobre Diversidad Biológica y Servicios de los Ecosistemas (IPBES) 2019: Informe de
evaluación global sobre biodiversidad y servicios de los ecosistemas de la Plataforma Intergubernamental Científico­Normativa sobre Diversidad
Biológica y Servicios de los Ecosistemas (3)

OMS 2020: Orientación sobre la integración de la biodiversidad para la nutrición y la salud (8)

8.2 Control de vectores

Descripción general

Las enfermedades transmitidas por vectores son enfermedades humanas causadas por parásitos, virus y bacterias que se
transmiten por vectores. En la mayoría de los casos, aunque no en todos, el vector es una hembra de mosquito que busca
alimentarse de sangre. Las enfermedades transmitidas por vectores representan más del 17% de todas las enfermedades
infecciosas y causan más de 700 000 muertes al año (16). Comprenden una variedad de enfermedades como la malaria,
el dengue, la enfermedad de Chagas, la tripanosomiasis africana humana y la leishmaniasis.

La diversidad, composición y abundancia de las poblaciones de vectores están estrechamente relacionadas con el clima y los
ecosistemas locales. Cambios en los factores y sistemas ambientales, como por ejemplo el cambio climático, pero también la
gestión y el uso de la tierra, la tala de bosques, la minería y otras industrias extractivas, los proyectos de construcción y desarrollo
a gran escala, el desarrollo urbano y periurbano, los recursos hídricos y la gestión de residuos sólidos. puede influir en la
abundancia y distribución del vector (17).

La siguiente tabla enumera algunos de los principales vectores y las enfermedades que transmiten (16).

Vector Enfermedades)

mosquitos Malaria, dengue, filariasis linfática, encefalitis japonesa, enfermedad por el virus de Mayaro, fiebre amarilla,

chikungunya, fiebre del Nilo Occidental, enfermedad por el virus del Zika y

Fiebre del Valle del Rift, enfermedad por el virus Oropouche (mosquitos y jejenes)

Moscas de arena leishmaniasis

moscas tsetsé Tripanosomiasis africana humana

Moscas negras oncocercosis

Insectos triatominos la enfermedad de Chagas

Garrapatas Encefalitis transmitida por garrapatas

Caracoles acuáticos esquistosomiasis

Las enfermedades transmitidas por vectores se previenen principalmente mediante el control de vectores. El control de vectores
incluye tanto métodos basados en insecticidas químicos como métodos no químicos (consulte la siguiente sección sobre
manejo integrado de vectores).

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Compendio de orientaciones de la OMS y otras Naciones Unidas sobre salud y medio ambiente

Respuesta de la OMS al control de vectores: gestión integrada de vectores

La Respuesta mundial de la OMS al control de vectores 2017­2030 (17) proporciona orientación estratégica a los países y socios
para el desarrollo para fortalecer urgentemente el control de vectores como enfoque fundamental para prevenir enfermedades y
responder a brotes. Requiere una realineación de los programas de control de vectores, respaldada por una mayor capacidad
técnica, una mejor infraestructura, sistemas de seguimiento y vigilancia fortalecidos y una mayor movilización comunitaria.

La respuesta mundial para el control de vectores se basa en el concepto básico de gestión integrada de vectores (MIV) con un
enfoque renovado en la mejora de la capacidad humana a nivel nacional y subnacional y en el fortalecimiento de infraestructuras
y sistemas.

La MIV, un proceso racional de toma de decisiones para optimizar el uso de recursos para el control de vectores, se
presentó en 2004 en un marco estratégico global de la OMS y posteriormente en otros documentos de apoyo (18,
19). MIV es un enfoque de gestión que mejora la eficacia, la rentabilidad, la solidez ecológica y la sostenibilidad de las
intervenciones de control de vectores con las herramientas y recursos disponibles. Uno de los elementos clave de un enfoque
integrado para el control de vectores de enfermedades es la integración o combinación de diferentes métodos de control
de vectores, a menudo químicos y no químicos, contra múltiples enfermedades transmitidas por vectores.

Los métodos químicos de control de vectores incluyen el uso de mosquiteros tratados con insecticidas, la fumigación residual
en interiores, la fumigación en exteriores y otros métodos como la adición de productos químicos a las masas de agua y
el uso de repelentes de insectos. Las preocupaciones sobre la resistencia a los insecticidas y la toxicidad ambiental han
aumentado la necesidad de alternativas y, cuando sea factible, enfoques más ambientalmente racionales (20).

Los métodos no químicos incluyen métodos biológicos y de otro tipo y gestión ambiental.
Los métodos biológicos incluyen la utilización de enemigos naturales del vector y toxoides biológicos.
Las mejoras en las viviendas también pueden facilitar el control de vectores, aunque en muchos casos también se aplica
un insecticida, por ejemplo en las mosquiteras (20).

La gestión ambiental busca cambiar el medio ambiente para prevenir o minimizar la propagación del vector y el contacto
humano con el vector­patógeno mediante la destrucción, alteración, eliminación o reciclaje de contenedores no
esenciales que proporcionan hábitats para las larvas. Comprende la planificación, organización, realización y seguimiento
de actividades para la modificación y/o
o manipulación de factores ambientales o su interacción con humanos para prevenir o minimizar la propagación de
vectores y reducir el contacto humano­vector­patógeno (21).

Existen tres tipos de gestión ambiental.

1. Modificación ambiental: transformaciones físicas duraderas para reducir las larvas de vectores
hábitat.
2. Manipulación ambiental: cambios temporales en los hábitats de los vectores.
3. Cambios en la forma de habitar o en los comportamientos humanos: acciones para reducir el contacto entre humanos y vectores.
Incluye, por ejemplo, la reducción de los hábitats de reproducción de los vectores, el uso de EPP y modificaciones
de las viviendas (20, 22).

¿Qué prevalencia tienen Los sistemas nacionales de notificación pueden capturar estadísticas sobre diferentes enfermedades
las enfermedades transmitidas por transmitidas por vectores. Como parte de la meta 3.3 de los ODS – para 2030, poner fin a las

vectores en mi país?
epidemias de sida, tuberculosis, malaria y enfermedades tropicales desatendidas y combatir la hepatitis,
las enfermedades transmitidas por el agua y otras enfermedades transmisibles – indicadores del ODS 3
También monitorear la aparición de enfermedades transmitidas por vectores a nivel nacional:
• Indicador 3.3.3 de los ODS: Incidencia de malaria por cada 1.000 habitantes
• Indicador 3.3.5 de los ODS: Número de personas que requieren intervenciones contra las
enfermedades tropicales desatendidas.

Además, las Estimaciones de Salud Mundial de la OMS proporcionan una evaluación integral y
comparable de la muerte y la discapacidad debidas a enfermedades y lesiones para todos los Estados
Miembros de la OMS y todas las regiones de la OMS del mundo (23).

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8. Naturaleza y salud

Guía Sector principalmente Nivel de Instrumentos

involucrado en la implementación
planificación/implementación

General: políticas y acciones

La resolución WHA70.16 de la 70.ª Asamblea Mundial de la Salud y el informe de la OMS Respuesta mundial al control de vectores 2017­2030 (17) promueven un control de
vectores eficaz, adaptado localmente y sostenible mediante:
• fortalecimiento de la colaboración inter e intrasectorial
• involucrar y movilizar a las comunidades
• mejorar la vigilancia de vectores y el seguimiento y evaluación de las intervenciones
• ampliar e integrar herramientas y enfoques.

1. Desarrollar o actualizar políticas y planes de acción nacionales y regionales de Nacional Regulación

control de vectores de acuerdo con la estrategia global de respuesta para el Salud
control de vectores de la OMS (17).
Ambiente
Las actividades prioritarias incluyen las siguientes.
• Realizar/actualizar una evaluación de las necesidades nacionales de control de Educación
vectores y desarrollar un plan de movilización de recursos (incluso
para la respuesta a brotes). Alojamiento
• Evaluar y mejorar la entomología nacional y la fuerza laboral intersectorial
para cumplir con los requisitos identificados para el control de vectores. Desperdiciar

• Capacitar al personal relevante de los ministerios de salud y/o sus instituciones

de apoyo en entomología de salud pública. Saneamiento del agua
• Establecer redes institucionales nacionales y regionales para
apoyar la capacitación/educación en entomología de salud pública y apoyo Investigación
técnico.
• Establecer/revisar los avances de la agenda nacional de investigación básica y Otros sectores
aplicada en entomología y control de vectores.
• Establecer un grupo de trabajo interministerial nacional para la participación
multisectorial en el control de vectores.
• Desarrollar un plan nacional para una participación comunitaria efectiva
y movilización en el control de vectores.
• Fortalecer los sistemas nacionales de vigilancia de vectores e integrarlos con los
sistemas de información de salud para guiar el control de vectores.
• Alinear los objetivos nacionales para la protección de la población en riesgo con el
control vectorial adecuado de las enfermedades transmitidas por vectores.

2. Fortalecer la acción y la colaboración intersectorial e intrasectorial en el control de Nacional Gobernancia

vectores (17). Salud

• Realinear los programas para que el personal esté preparado para abordar Ambiente
múltiples vectores y enfermedades e integrar esfuerzos para lograr una mayor
eficiencia y eficacia. Educación
• Ampliar las colaboraciones dentro y fuera del sector de la salud.
Alojamiento

Desperdiciar

Saneamiento del agua

Otros sectores

3. Mejorar la vigilancia de vectores y el seguimiento y evaluación de las intervenciones Nacional; Evaluación y vigilancia
(17). Salud comunidad

• Fortalecer e integrar los sistemas nacionales de vigilancia de vectores, Educación Salud universal
intervenciones y enfermedades. cobertura
• Coordinar la vigilancia y la acción entre los vecinos.
países.

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Compendio de orientaciones de la OMS y otras Naciones Unidas sobre salud y medio ambiente

Guía Sector principalmente Nivel de Instrumentos

involucrado en la implementación
planificación/implementación

4. Ampliar e integrar herramientas y enfoques para el control de Nacional; Otro

vectores (17). Salud comunidad gestión y control

• Garantizar que se seleccionen y combinen métodos de control de vectores Investigación Salud universal
apropiado al entorno local. cobertura
• Integrar innovaciones según lo recomendado por la OMS.

5. Combinar diferentes métodos e intervenciones de control de vectores e Nacional; Otra

integrar los esfuerzos de control de vectores para diferentes vectores y Salud comunidad gestión y control
enfermedades de una manera apropiada y basada en evidencia (20), (17).
Salud universal
Las estrategias de control de vectores deben adaptarse y ser apropiadas cobertura
para el contexto local. Al elegir métodos de control de vectores, es
necesario considerar aspectos de eficacia, seguridad humana y
ambiental, riesgo de desarrollo de resistencia, asequibilidad, participación
comunitaria y apoyo político y logístico.

6. Apoyar una mejor gestión de los recursos hídricos, las aguas residuales Nacional; Infraestructura,
y los desechos sólidos para mejorar el control de muchos vectores de Salud comunidad tecnología y
enfermedades (24), (17). entorno construido.
Saneamiento del agua Salud universal
cobertura
Educación

Desperdiciar

Ambiente

Sensibilización y desarrollo de capacidades

7. Educar a la comunidad, a los trabajadores de salud comunitarios y Nacional; Información,

a los líderes comunitarios y crear conciencia sobre los vínculos entre Salud comunidad educación y
la aparición de vectores y la prevalencia de enfermedades, los mecanismos comunicación.
de transmisión y las formas de evitar la exposición (20), (17). Otros sectores Salud universal
cobertura
El fortalecimiento de la capacidad en la comunidad debe considerar requisitos
especiales de capacitación de, por ejemplo, trabajadores de salud comunitarios
y trabajadores de extensión agrícola.

8. Involucrar y movilizar a la comunidad en los esfuerzos de control de Comunidad Información,

vectores para lograr una mayor cobertura y sostenibilidad y, por lo tanto, Salud educación y
eficacia del control de vectores (17). Salud universal comunicación
cobertura
Permitir que las comunidades lideren y sostengan actividades de control de
vectores, como eliminar los hábitats de los vectores de su entorno y mejorar
las viviendas.

Nota: Los siguientes ejemplos resumen las recomendaciones sobre la malaria y el dengue, que son dos enfermedades importantes transmitidas por vectores.

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8. Naturaleza y salud

Guía Sector principalmente Nivel de Instrumentos

involucrado en la implementación
planificación/implementación

Malaria

Las dos intervenciones principales para el control de los vectores de la malaria recomendadas por la OMS son los mosquiteros tratados con insecticida y la fumigación residual en interiores.
Se debe elegir una de estas intervenciones centrales y suministrarla a toda la población en riesgo de contraer malaria. En entornos específicos, y bajo circunstancias
especiales, estas intervenciones básicas pueden complementarse con larvicidas (recomendación condicional) u otras formas de manejo de fuentes larvarias (sin
recomendación). Hasta el momento no hay pruebas del valor para la salud pública del uso de medidas de protección personal como repelentes y ropa
(recomendación condicional contra el uso de repelentes tópicos y ropa tratada con insecticidas como intervenciones con valor para la salud pública); La ropa
puede proporcionar protección personal contra la malaria.

Debido a la evidencia limitada, no se dan recomendaciones sobre los métodos no químicos para el control del vector de la malaria que se enumeran a continuación.
Sólo deben aplicarse de manera complementaria a (una de) las intervenciones principales. Se debe desalentar enérgicamente la fumigación espacial contra la malaria,
dada la evidencia limitada de la efectividad de la intervención y el potencial de desperdicio de recursos (23).

9. Apoyar el manejo de fuentes de larvas como intervenciones Nacional; Otro

complementarias para la reducción de mosquitos. Salud comunidad gestión y control

El manejo de fuentes larvarias como intervención complementaria para el Salud universal

control de vectores de malaria incluye el manejo ambiental, como la cobertura
modificación y manipulación del hábitat, la aplicación de larvicidas y controles
biológicos.

En general, y cuando sea factible, la gestión ambiental (modificación y

manipulación del hábitat) debería ser la estrategia principal para reducir la
disponibilidad de hábitats larvarios. Sin embargo, hasta el momento no se
han realizado revisiones sistemáticas que sirvan de base para la elaboración
de orientaciones de la OMS en este ámbito (23). Esto puede incluir la gestión de
humedales y drenajes y la gestión del riego (20).

10. Apoyar las mejoras de viviendas como posibles medidas adicionales Nacional; Infraestructura,
para reducir la transmisión de la malaria y otras enfermedades transmitidas por Alojamiento comunidad tecnología y
vectores (23). entorno construido.
Construcción Salud universal
La evidencia disponible indica que las viviendas de mala calidad y los cobertura
entornos perdomésticos descuidados son factores de riesgo para la Salud
transmisión de la malaria y otras enfermedades transmitidas por vectores.
Sin embargo, todavía se necesitan recomendaciones específicas basadas en
evidencia sobre vivienda y enfermedades transmitidas por vectores. Actualmente
se está revisando la base empírica para la mejora de la vivienda como enfoque
para la prevención y el control de la malaria.

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Compendio de orientaciones de la OMS y otras Naciones Unidas sobre salud y medio ambiente

Guía Sector principalmente Nivel de Instrumentos

involucrado en la implementación
planificación/implementación

Dengue

El control del mosquito del dengue reducirá el dengue, particularmente cuando se ataca al Aedes aegypti en hábitats urbanos, aunque falta una herramienta sostenible para
hacerlo. Se han desarrollado nuevos métodos de administración para controlar las poblaciones de vectores Aedes utilizando agentes letales residuales, incluida la fumigación
residual selectiva en interiores, que resulta prometedora para reducir el dengue. El adulticidio para la prevención del dengue es más eficaz cuando se lleva a cabo
como parte de un plan MIV que incluye reducción de fuentes y aplicación de larvicidas. Los programas exitosos de prevención del dengue incluyen una combinación de
herramientas y estrategias que se aplican con una mayor cooperación intersectorial e interdisciplinaria y una fuerte participación comunitaria.

11. Implementar medidas de gestión ambiental (reducción de fuentes) como Nacional; Otro
pilar principal del control del vector del dengue (25). Salud comunidad gestión y control

Las medidas de gestión ambiental para el control del vector del dengue incluyen Otros sectores Salud universal
las siguientes. cobertura
• Modificación ambiental, como la instalación de sistemas confiables.
agua corriente en el local.
• Manipulación ambiental, como vaciar, limpiar o cubrir con frecuencia los
contenedores de agua a prueba de mosquitos, retirar o llenar
contenedores de agua no esenciales, mejorar la gestión de desechos sólidos
y examinar sitios de construcción, desagües abiertos y cuerpos de agua con
agua estancada.
• Cambios en la vivienda y el comportamiento humano, como la instalación de
mosquiteros en ventanas, puertas y otros puntos de entrada.
• Tratamiento perifocal de hábitats de larvas y superficies periféricas de descanso
de mosquitos o fumigación residual selectiva en hogares y otros entornos
como escuelas y lugares de trabajo como parte de un programa integrado
de gestión de vectores del dengue.

Herramientas seleccionadas

OMS 2019: Directrices para el control de los vectores de la malaria (23)

OMS 2017: Respuesta mundial al control de vectores 2017­2030 (17)

OMS 2017: Marco para una evaluación nacional de las necesidades de control de vectores (26)

OMS 2016: Conjunto de herramientas para la gestión integrada de vectores en el África subsahariana (19)

OMS 2016: Manual técnico para la vigilancia del dengue, la predicción/detección de brotes de dengue y la respuesta a brotes
(27)

OMS 2013: Gestión de fuentes larvarias (28)

Este informe es un manual operativo sobre el manejo de fuentes larvarias.

OMS 2012: Manual para la gestión integrada de vectores (20)

OMS 2012: La estructura básica de los programas de capacitación sobre gestión integrada de vectores (29) proporciona orientación
sobre la capacitación en MIV.

OMS 2011: Guía operativa para evaluar la productividad de los criaderos de Aedes aegypti (30)

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