Universidad Autónoma de Sinaloa

Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud

Licenciatura en Optometría

Óptica Fisiológica
Maestro Jorge Martínez Gaytán
Técnicas de Iluminación
Luisa Naomi Cabanillas Castro
Maria Jose Cortez Lopez
Juan Manuel García Flores
 Contenido

DIFUSA
ILUMINACIÓN DIRECTA
SECCIÓN ÓPTICA
PARALELEPÍPEDO DE VOGT
HAZ CÓNICO
ILUMINACIÓN INDIRECTA
RETROILUMINACIÓN
RETROILUMINACIÓN DIRECTA
RETROILUMINACIÓN INDIRECTA
DISPERSIÓN ESCLERAL
REFLEXIÓN ESPECULAR
ILUMINACIÓN TANGENCIAL
TECNICA DE VAN HERICK
ILUMINACIÓN FILTRADA
 ILUMINACION DIFUSA
Se denomina luz difusa a la luz
que incide sobre los objetos
desde múltiples ángulos,
proporcionando una
iluminación más homogénea y
haciendo que las sombras
sean menos nítidas cuanto
más lejos esté un objeto de la
superficie que oscurece.
Magnifición 6 a 40 aumentos.
Ángulo de iluminación 40-60 hacia el suelo y 40-
60 hacia el cielo
Intensidad de Baja o medio
iluminación
Evalúa Observa cualquier
alteración en párpados y
pestañas, menisco
lagrimal, conjuntiva bulbar
y tarsal, córnea, superficie
y dinámica de la lente de
contacto, iris y pupila.
 ILUMINACIÓN
DIRECTA
La luz se dirige de forma directa sobre
la zona a iluminar. Se aprovecha del
90% al 100% de la luz. Produce
sombras duras y violentas, por lo que
se debe armonizar los contrastes
entre luz y sombras para suavizar el Magnificación X6 a x40
efecto de esta luz puntual.
Ángulo de iluminación De 10 grados a 120
grados
Intensidad de iluminación Media

Evalúa Cornea, iris, superficie del

cristalino.
Puede ser utilizada para
examinar la
transparencia del
cristalino.
 PARALELEPIPEDO DE VOGT

La iluminación directa con

paralelepípedo es la técnica de
iluminación básica para la observación
de la córnea con lámpara de
hendidura. Mediante esta técnica
podemos detectar diferentes
condiciones oculares que disminuyen la
transparencia corneal.

Con esta técnica, observamos córnea, nervios

corneales, cicatrices, infiltrados, abrasiones, estrías
corneales, superficie del cristalino y LC. Se realiza
con una hendidura de 2-3 mm, enfocada sobre la
estructura a evaluar.
 HAZ CONICO
La TC (Tomografía computarizada) de
haz cónico proporciona imágenes
detalladas de los huesos y se lleva a
cabo para evaluar enfermedades de la
mandíbula, la dentición, las estructuras
óseas de la cara, la cavidad nasal y los
senos. Herramienta útil y eficaz en el
diagnóstico de condiciones
patológicas óseas y dentales.
Muchos son los pacientes que previa
consulta odontológica, ya pasaron
por otras especialidades médicas sin
haber conseguido el diagnóstico
correcto.
La técnica de haz cónico consiste en utilizar un
pequeño haz de luz
preferentemente circular, aunque algunos
autores indican que se puede
realizar con un rectángulo pequeño (González-
Cavada J., 2000; Saona Santos
C.L., 2006), para observar principalmente la
cámara anterior (CA). Para ello se
disminuye la altura y el ancho de la hendidura
a 2 mm (o se coloca un diámetro
de iluminación de 2 mm), se sube la intensidad
de luz al máximo, y con un
aumento de 40X y un ángulo entre 20° y 30° se
enfoca el haz de luz sobre la
CA como se esquematiza en la Figura 20-A. De
esta forma el haz de luz queda
confinado a una superficie chica. Al mismo
tiempo la luz ambiente debe estar
completamente disminuida
ILUMINACIÓN INDIRECTA

El haz luminoso se hace incidir en una

zona adyacente a la zona a
observar. Se utiliza un paralelepípedo
el cual puede ser enfocado sobre la
córnea o el cristalino

Magnificación Media a alta

Angulo de 30 a 45 grados
iluminación
Intensidad de Alta
iluminación
Evalúa Vacuolas epiteliales, erosiones
epiteliales, cicatrices corneales,
patología de iris, esfínter pupilar.

Existen dos iluminaciones en este rubro:

 RETROILUMINACIÓN

Con esta iluminación es posible observar estructuras u objetos

ubicadas en estructuras posteriores como el iris, cristalino y retina

PREPARACION
o La hendidura debe producir una banda de 2 mm de espesor
o La iluminación debe ser máxima
o La magnificación inicial es media y al identificar la zona de observación se incrementa

Esta puede ser directa o indirecta

➢ RETROILUMINACIÓN DIRECTA

Se aprovecha la luz que se refleja del iris o

retina que incide sobre la zona corneal a
evaluar; se realiza por medio del
paralelepípedo.

Magnificación Media a alta

Angulo de 60 grados
iluminación
Intensidad de Alta
iluminación
Evalúa Neovascularización corneal,
cuerpos extraños en cornea,
depósitos en lentes de contactos
➢ RETROILUMINACIÓN INDIRECTA

La luz que se refleja del iris o retina se

hace incidir en un área adyacente a
la zona corneal a observar; se realiza
con el paralelepípedo.

Magnificación Media a alta

Angulo de Variable
iluminación
Intensidad de Alta
iluminación
Evalúa Microquistes epiteliales, vacuolas
epiteliales, distrofias corneales,
opacidades del cristalino,
depósitos en lentes de contacto
DISPERSION ESCLERAL

Se basa en el principio de reflexión total

interna; permite la observación de la
transparencia corneal mediante la
iluminación de la misma, al paso de la luz; se
realiza con un paralelepípedo colocado sobre
limbo esclerocorneal.

Magnificación Baja

Angulo de 30 a 45 grados
iluminación
Intensidad de Alta
iluminación
Evalúa Edema epitelial, cicatrices
corneales, cuerpos extraños
REFLEXIÓN ESPECULAR
 REFLEXIÓN ESPECULAR
Se obtiene cuando el ángulo de incidencia es igual al ángulo de
reflexión, de tal manera que el haz reflejado de la córnea pase a
través solo de uno de los oculares del microscopio. Se utiliza un
paralelepípedo con una intensidad luminosa media a alta.
Magnificación Alta

Angulo de 60 grados
iluminación
Intensidad de Media alta
iluminación
Evalúa - Células del endotelio corneal
- Desechos de la película lagrimal
- Espesor de la capa lipídica de la
película lagrimal (patrones de
interferencia)
REFLEXIÓN ESPECULAR
ILUMINACIÓN TANGENCIAL
 ILUMINACIÓN TANGENCIAL
Es una iluminación oblicua hacia el canto externo del ojo del
paciente y el sistema de observación frente al ojo del examinador,
se utiliza un haz de luz difuso con una intensidad luminosa de media
a alta.

Magnificación Baja a media

Angulo de 70 a 90 grados
iluminación
Intensidad de Media a alta
iluminación
Evalúa - Tumores de iris.
- Pigmentación de iris.
- Estudio del iris (iridiología)
ILUMINACIÓN TANGENCIAL
TÉCNICA DE VAN HERICK
 TÉCNICA DE VAN HERICK
Consiste en una sección óptica que se enfoca en el limbo de manera que el “corte
transversal” del haz de luz de la sección óptica corte la córnea e ilumine el iris. El
ancho de la sección corneal es comparado con la distancia entre el iris y la cornea
posterior, es decir, el intervalo acuoso.
Magnificación Baja

Angulo de iluminación 60 grados

Intensidad de iluminación Media a alta

Evalúa El objetivo es determinar que tan cerca se encuentra el iris con

relaciòn a la superficie posterior corneal en la zona limbal. Esta
técnica es utilizada para estimar la profundidad de la càmara
anterior (CA). La relaciòn normal debe ser ¼ a ½ del espesor
de la secciòn corneal. Igual o menor a ¼ estamos frente a una
CA moderadamente estrecha.
TÉCNICA DE VAN HERICK
ILUMINACIÓN FILTRADA
 ILUMINACIÓN FILTRADA
Es una iluminación oblicua hacia el canto externo del ojo del
paciente y el sistema de observación frente al ojo del examinador,
se utiliza un haz de luz difuso con una intensidad luminosa de media
a alta.

Magnificación Baja a alta

Angulo de iluminación Ángulo variable

Intensidad de iluminación Variable

Evalúa - Tinción corneal

- Tinción conjuntival
- Evalúa el tiempo de ruptura de la película lagrimal (BUT)
- Evaluación de la adapatación de los lentes de contacto RPG
(fluorogramas)
ILUMINACIÓN FILTRADA
 POR SU ATENCIÓN

MUCHAS GRACIAS !!!