UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Universidad Alto Andina mejorando la calidad de vida)

Facultad de Ciencias de la salud
Escuela Académico Profesional de Obstetricia
Programa de Segunda Especialidad

FISIOPATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD
TIROIDEA
Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides
 EL HIPERTIROIDISMO EL HIPOTIROIDISMO

- Cretinismo
El Síndrome de Graves - Mixedema

ENFERMEDADES DE La Tiroiditis
LAS GLANDULAS
TIROIDES - Hashimoto
El Bocio No
- Granulomatosa subaguda
Toxico Difuso
- Linfocitica subaguda

Otras lesiones
- Anomalías congénitas
- Cambios tiroideos sistémicos
El Bocio Difuso y
Multinodular
Tumores
- Carcinoma papilar
- Carcinoma folicular
- Carcinoma anaplasico
- Carcinoma tiroideo medular
CUADRO CLINICO DEL HIPOTIROIDISMO
Disminución del
apetito Problemas en la menstruación

Ganancia de peso Depresión

Retención de liquido Ansiedad

Perdida de visión Calambres

Uñas frágiles o estriadas Piel fría

Engrosamiento del cabello Sequedad de piel

Problemas de memoria

Ritmo cardiaco disminuido

Problemas de concentración
DIAGNÓSTICO DE
HIPOTIROIDISMO
 Diagnóstico
• Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO): Estos anticuerpos
pueden determinar en el diagnóstico:
• Enfermedad de Hashimoto, también conocido como tiroiditis de
Hashimoto: Es una enfermedad autoinmunitaria y la causa más común del
hipotiroidismo.
• Enfermedad de Graves: También es una enfermedad autoinmunitaria y la
causa más común de hipertiroidismo.
• Anticuerpos antitiroglobulina (Tg): Estos anticuerpos también
pueden ser un signo de la enfermedad de Hashimoto. La
mayoría de las personas con enfermedad de Hashimoto tienen
niveles altos de anticuerpos Tg y TPO.
• Anticuerpo antirreceptor de la hormona estimulante de la
tiroides (TSH):Estos anticuerpos pueden ser un signo de la
enfermedad de Graves.
DIAGNOSTICO
 HIPERTIROIDISMO
Es un estado
hipermetabolico que
ocasiona la elevación
de los niveles de T3
y T4 libre en el
torrente sanguíneo.

Con mas frecuencia en

las mujeres Es una condición en la
cual la glándula tiroides
es superactiva y produce
un exceso de hormona
tiroidea.
CUADRO CLÍNICO DEL HIPERTIROIDISMO
Diarrea
Nerviosismo
Perdida de peso con
Palpitaciones
buen apetito

Pulso rápido Labilidad emocional

Debilidad muscular Fatigabilidad

Temblor fino en la mano Piel caliente

Perspiracion excesiva Intolerancia al calor

Agrandamiento variable de la glándula tiroidea

Cambios oculares

Cambios menstruales
 Patología de tiroides y embarazo

• La disfunción tiroidea no solo es una de las endocrinopatías más

frecuentes del embarazo, sino que además se asocia a
importantes complicaciones maternas, fetales y neonatales.

• Las gestantes con hipotiroidismo, clínico o subclínico, tienen

mayor riesgo de infertilidad, abortos, anemia, hipertensión,
diabetes, abruptio y sus hijos de prematuridad, bajo peso, muerte
fetal, distrés respiratorio, ingreso en cuidados intensivos, daño
neurológico, convulsiones, retraso madurativo, disminución del
coeficiente de inteligencia (CI).
 Hipertiroidismo y embarazo

• Las manifestaciones de hipertiroidismo durante el embarazo

suelen estar enmascaradas, porque sus síntomas se solapan con
los de la gestación.

• Ambos comparten síntomas y signos comunes debidos al

hipermetabolismo y circulación hiperdinámica, responsables de
la intolerancia al calor, las palpitaciones, el nerviosismo, la
dificultad para ganar peso a pesar de mantener el apetito
(especialmente en el primer trimestre) y la taquicardia en reposo
(más de 90 latidos por minuto).
 Hipertiroidismo y embarazo
• En la madre puede provocar pérdida importante de peso y de la masa
muscular proximal, fibrilación auricular, disfunción ventricular izquierda,
fallo cardíaco congestivo, tormenta tiroidea, palpitaciones,
hipersudoración, nerviosismo y disnea. El curso de la gestación se ve
afectado por un mayor riesgo de aborto, abruptio placentae, parto
prematuro y preeclampsia.

• En pacientes inadecuadamente tratadas puede ocasionar varias alteraciones

en el feto, como malformaciones congénitas, crecimiento intrauterino
retardado, bajo peso al nacer, taquicardia, bocio, hidropesía, e incluso,
muerte fetal. En gestantes con sobredosis de antitiroideos puede provocar
hipotiroidismo fetal iatrogénico.