Actitud lordótica

Prof. Lic. Mario Di Santo

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 Contenidos

Marco introductorio

Acerca de la actitud lordótica

Panorama neuro - muscular

Metodología especial y ejercicios tipo

Perspectivas y discusiones
 Actitud lordótica

 Se trata de una  Tanto en las estructuras

acentuación de la supra como sub -
concavidad posterior de la yacentes.
curvatura lumbar y su  Sobre todo pubalgias y
consecuente convexidad lesiones lumbares.
anterior.
 Suele ir acompañada por
otras manifestaciones
complementarias: cifosis
compensatoria y
anteversión pélvica.
 Cuando su acentuación es
exagerada, promueve una
cascada de consecuencias
negativas de diversa
índole.
 Suele acompañar este cuadro

Posibles escoliosis Anteversión pélvica

Lordosis cervical Entre otras Ptósis visceral

Cifosis dorsal Retracción de banda iliotibial

 Posibles enfoque de análisis

 Nos quedamos cortos circunscribiendo el análisis a lo

meramente mecánico o lo relativo al control motor del eje
lumbo - pélvico.

Cultural
Instalado en el colectivo

Evolutivo y emocional
Ventaja biológica

Biomecánico
Estiramientos y ajustes

Neural
Control motor
 Lordosis y sexualidad

 No son pocos los autores que conectan esta acentuación de

la curvatura lumbar con conductas adaptativas que a lo
largo de la historia evolutiva se perfilaron como ventajas
biológicas.

A B C

Finalidad Sobre todo en la En seres humanos

estrictamente época de celo: como se dan los mismos
reproductiva: son una estrategia fenómenos:
numerosas las relacionada a la Campillo Álvarez
especies en las que posible mayor ofrece otras posibles
las hembras emisión de explicaciones
lordotizan cuando se feromonas y la relativas a la ventaja
sienten atraídas por mayor atracción al reproductiva y la
un macho macho menor pérdida de
ADN
 Contextos y situaciones

Deportistas

Sujetos
Otros casos hipocinéticos no
- operados

Sujetos operados

 En todas estas situaciones y contextos, si bien el abordaje

es universal, las particularidades del sujeto y su entorno
suponen especificidades y consideraciones individuales.
 Pensar en términos de individualidad.
 El témpano

Para el emergente, ese 5%,

hay múltiples tratamientos
(y bastante caros)

Ninguno resuelve el
95% que subyace: la
Clave alteración del control
motor

Sólo el ejercicio terapéutico

adaptado permite re
compaginar las deficiencias
en el control motor
 Ejes del proceso

 Son algunos de los momentos más significativos del

proceso no sólo terapéutico sino, por sobre todo,
preventivo.

Des -
Evaluar Programar bloquear

Tranferir Activar
 Insuficiencias de flexibilidad

A
Region lumbar
También
piriforme y
B banda iliotibial
Psoas ilíaco

C
Recto anterior

D
Isquiotibiales (controversial)
 Insuficiencias de ajuste estabilizador

Ver presentación ad - hoc

D

A No se trata de
fortalecer músculos
sino de entrenar
C estrategias de
Des - compaginación estabilización desde
mecánica y una perspectiva
psicomotriz del funcional
núcleo estabilizador
centro - funcional o También sobre funciones
B de otros sistemas del
CORE
tren medio, sobre todo
las reproductivas

Gran impacto sobre

el resto de las
funciones
estabilizadoras
 Objetivos

Entre otros, y siempre

subordinando el control
motor al desbloqueo

CORE
 Otros objetivos importantes

 Complementan las tareas relativas a mejorar el control

motor del eje lumbo - pélvico.
 Son tan importantes como las enunciadas anteriormente.

En la misma sesión

Desbloquear y activar

Glúteo Glúteo
Piriforme Pie - tobillo
medio mayor
 Desbloquear primero

 Estabilidad central para la movilidad distal: sin embargo la

primera depende de la deformabilidad de los tejidos.

Bloqueo = inestabilidad

No hay deformabilidad
La deformabilidad
es condición
Tampoco correcta propiocepción
necesaria, no
suficiente
Reflejos y estabilidad

Dependen de propioceptores

Mala propiocepción = mala actividad refleja

 Flexibilización lumbar

 Su retracción puede ser  Precaución con los

efecto o causa de las componentes rotacionales.
alteraciones  Sobre todo en momentos
neuromecánicas del eje de dolor lumbar.
lumbo - pélvico.
 Puede trabajarse en los
tres planos.
 Isquiotibiales y glúteos
limitan el acceso a la
región lumbar.
 La limitación es tanto de
los componentes
musculares como los
cápsulo - ligamentarios.
 Metodologías múltiples.
 Importancia de la flexibilidad anterior

 Las retracciones miofasciales y bloqueos articulares en los

grupos musculares anteriores generan dificultades para el
control motor del eje lumbo - pélvico.
 Soslayados por lo general.

Otros
Clave

Recto
anterior

 Aplicar diferentes recursos.

 Alteran el ritmo lumbo - pélvico. Psoas ilíaco
 También aductores.
 Y banda iliotibial.
 Flexibilización psoas - ilíaco

 Trabajarla unilateralmente.
 Evitar pronunciar la
lordotización.
 Promover, durante el
estiramiento, la
retroversión de la pelvis
por co - activación
abdominal y glútea.
 Exclusivamente
neuromuscular.
 Podemos agregar a la  Junto con la banda
secuencia de estiramiento iliotibial: su combo de
el recto anterior, el cual retracción promueve
también promueve, en alteraciones significativas.
tanto acortado,  Rotación externa leve de
anteversión pélvica. cadera.
 Flexibilización recto anterior

 Respetar el plano sagital,

sin cruzar la pierna ni
hacia afuera ni hacia
adentro.
 Promover la retroversión
de la pelvis por activación
sinérgica de abdominales y
glúteo mayor.
 No sobrecargar la rodilla
con el propio peso
corporal.
 Exclusivamente
neuromuscular.
 Ofrece posibilidades
múltiples, inclusive
inestables.
 Flexibilización de isquiotibiales

Anteversión pélvica y no flexión del tronco

Alineación Proyectar el
pélvica A C brazo del lado
contrario

Consejos

Variar la posición
del tobillo (la Variar la
extensión E D posición de la
completa de la articulación de
rodilla no resulta la cadera
necesaria)
 Paradoja de los isquiotibiales

Muchos podrían sugerir que hasta conviene tener

A isquiotibiales acortados porque ello contribuiría a
una mayor retroversión pélvica

Sin embargo varios son los inconvenientes que la

B retracción de los isquiotibiales promueve: a nivel
de región lumbar, pelvis y rodilla

Sin descartar la tendencia a la cifosis por la

C promoción de la caída del centro de gravedad
hacia atrás y la necesidad de evitarlo

Por consiguiente nunca es buen negocio

D promover acortamiento de isquiotibiales ni su
alteración en el control motor
 No olvidemos el piriforme

 Es el primero de los 6 rotadores externos de la cadera y su

retracción comprime la salida del nervio ciático.
 Complemento insoslayable en el tratamiento de la lordosis.

Función compleja

Rotador interno Paradoja

y externo
según ángulo
 Tampoco la banda iliotibial

Que es Que sucede Que produce

Su retracción e
Se trata de la Entre ellas la
hiper - actividad
prolongación des - alineación
promueven
fibrosa del rotuliana y la
algunas
músculo tensor posible
consecuencias
de la fascia lata contribución a
poso favorables
y su disfunción la anteversión
en distintas
es muy habitual pélvica
regiones
Gimnasia abdominal sinérgica

 Procuramos, en definitiva,
consolidar nuevos patrones
de coordinación
intermuscular.
 Ellos permitirán pre -
ajustar y estabilizar el
bloque lumbo - pélvico
antes de la puesta en
juego de los músculos que
mueven la cadera.
 Es aprendizaje motor, no
entrenamiento de la
fuerza.
 Sugerimos analizar la
presentación ad - hoc
sobre CORE.
 2 estrategias estabilizadoras

Complementarias
y sinérgicas

Intrínseca o Extrínseca o
profunda superficial

Representada por la En este caso la

activación función es
anticipatoria de transferencial de
multífidos, fuerza entre trenes:
transverso, inter - recto mayor, oblicuo
transversos, externo, cuadrado
interespinosos y lumbar entre otros
oblicuo interno
 Importancia clave de los glúteos

Estabilidad

Entrenamos sus
Mayor
funciones
Mediano Su rol es crucial estabilizadoras y
en el control del no las
Por lo general sus ritmo lumbo - propulsoras: ello
déficits en pélvico y su marca
posibilidades de inactivación no consideraciones
activación permite técnicas especiales
promueven dolor contrarrestar la en los ejercicios y
referido lumbar: tendencia a la su progresión
de ahí la anteversión metodológica
importancia de su pélvica y la
consideración hiperlordosis
especial
 Estabilidad plantar y tibio - astragalina

 Por lo general los déficits en las activaciones de los

músculos plantares complica las posibilidades de un buen
control motor en el eje lumbo - pélvico.
 Necesidad de evaluar y entrenar.

A
Trabajos
Estabilizadores intrínsecos
integrativos y
desplazamientos

B
Estabilizadores extrínsecos

C
Funciones sinérgicas
 Gimnasia respiratoria

Sigue siendo un objetivo complementario e

insoslayable en el tratamiento de toda dolencia de
columna vertebral

La actitud lordótica
afecta la mecánica
inhalatoria al
Ver metodología acortar el rango de
especial movimiento del
diafragma

La función exhalatoria suele verse también seriamente

afectada, sobre todo por la disfunción del transverso
 Transferencias y AVD

 Se refieren sobre todo a evitar esfuerzos en condiciones de

retroversión pélvica.
 Sobre todo al levantar objetos en general y pesados en
particular.

Técnica de estar sentado

Transferir en el
marco de la
Tareas hogareñas misma sesión de
ejercicio
terapéutico

Ergonomía laboral
 Perspectivas y conclusiones

 La estabilidad dinámica funcional del eje lumbo - pélvico

debe complementarse con los estiramientos y otras
actividades aquí propuestas.

ADM

CORE Trabajo integral y

transferencial

Estabilidad
periférica
Sinergias
integrativas
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