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PREFACIO
La evaluación de la capacidad funcional de cada Residente es requerida por KAR 26-41-201, 26-42-201 y 26-
43-201 para ser:
Las definiciones incluidas en este manual deben ser utilizadas por el personal del centro para completar la Evaluación
de la capacidad funcional del residente al usar el formulario especificado por el departamento incluido con este
manual o un formulario desarrollado por el centro.
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febrero de 1997
(Actualizado el 11 de julio de 2008)
Mes Día Año D. Cognición: memoria, recuperación (registrar los resultados del examen en el manual)
E. Fecha de nacimiento: 1. Expresa el contenido de la información, por muy capaz que sea
de Medicamentos
8. Gestión de Tratamientos Médicos una. Bastón, Andador, Muleta
b. Brace, Prótesis
C. Silla de ruedas
d. Ascensor mecánico
mi. Ninguna de las anteriores
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Marque todo lo que corresponda. A. Persona principal para asuntos legales y financieros
(marque todo lo que corresponda)
Nombre:
Calle:
Ciudad:
Estado: Cremallera:
Teléfono:
IX. Comentarios
X. Participación en Pantalla
Residente 0 No 1 Sí
Familia 0 No 1 Sí
VIII. Terapias y Tratamientos Ordenados
Otro 0 No 1 Sí
Firma: Fecha:
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INTRODUCCIÓN
La Evaluación de la capacidad funcional de los residentes se desarrolló para ayudar al personal de las instalaciones de vivienda asistida,
las instalaciones residenciales de atención médica, los hogares más y los centros de atención diurna para adultos a identificar los
servicios que un residente puede necesitar.
La evaluación de capacidad debe ser realizada por una enfermera con licencia, un trabajador social con licencia, un administrador
de un hogar de cuidado de adultos o un operador. En caso de que la pantalla de capacidad indique que el residente necesitará
servicios de atención médica, una enfermera con licencia debe evaluar al residente y desarrollar un plan de atención médica.
Se requerirá un plan de atención médica para los residentes que necesiten asistencia con las siguientes actividades:
• El residente necesita la asistencia de una o más personas para realizar una actividad de la vida diaria.
Esto incluye asistencia de atención directa para bañarse, vestirse, ir al baño, trasladarse, caminar y
comer. La codificación para estos sería 2, 3 o 4. Los residentes codificados como independientes (0) o
que requieren supervisión (1) no requieren un plan de salud para esa actividad. Puede haber casos en
los que la supervisión de una actividad de la vida diaria requiera un plan de salud. Esto incluiría a los
residentes que tienen deficiencias cognitivas y no pueden tomar decisiones de forma independiente.
• Manejo de medicamentos.
FUENTES DE INFORMACIÓN
Para completar con precisión la Evaluación de capacidad funcional del residente, deberá obtener información
de una variedad de fuentes. El conocimiento y la comprensión del residente obtenidos a través del proceso de
recopilación de información lo ayudarán a evaluar con precisión el estado funcional del residente y la necesidad de
servicios.
Las posibles fuentes de información para completar con precisión el proceso de selección se enumeran a continuación:
2. Entreviste a miembros de la familia y otras personas que puedan tener información que lo ayude a completar
la pantalla funcional con precisión.
3. Puede haber instancias en las que la decisión de admitir o retener a un residente dependa más de la condición
clínica del residente que del estado funcional. En esos casos, será esencial ponerse en contacto con el médico
del residente u otro profesional de la salud para garantizar que se incluyan los servicios apropiados en el plan de
servicios negociado del residente.
TÉCNICAS DE ENTREVISTA
Al realizar la evaluación de la capacidad funcional del residente, ayudará a las personas y sus familias a tomar
decisiones importantes relacionadas con los servicios incluidos en el acuerdo de servicios negociado. El objetivo
principal es identificar las necesidades de servicio y las preferencias del residente.
Cuando reciba información contradictoria de un residente, familia o cuidadores, aclare los problemas antes de tomar
una decisión de detección. Deberá sopesar toda la información y hacer su mejor juicio.
Las siguientes son algunas pautas generales para usar al entrevistar a un residente.
• Observar al residente durante la entrevista. Esto le ayudará a responder las preguntas encontradas
en la pantalla.
• Algunos elementos requerirán una sensibilidad especial de su parte durante el proceso de interrogatorio. Esto es
especialmente cierto en los elementos relacionados con la cognición (memoria - recuerdo). Tenga en cuenta las
instrucciones de esta sección.
• Algunas personas estarán ansiosas por hablar, pero no permanecerán en el tema. Guíe suavemente el
discusión de vuelta al tema.
Puede usar una de las siguientes frases: "¿Qué quiere decir?" "Dime lo que tienes en mente". "Cuéntame más
sobre..." y "Por favor, sé más específico", "Dame un ejemplo..."
• Cuando no esté seguro de lo que se ha dicho, pida al residente o familiar que aclare su declaración. Tenga cuidado
de no parecer desafiar al individuo. Ejemplos serían "Creo que te escucho decir que..." "A ver si te entendí bien,
dijiste..., ¿Es así?"
Muchos de los residentes que entreviste serán ancianos y tendrán problemas de salud. Los adultos mayores pueden tener
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problemas de visión y audición y tiene dificultad para concentrarse en lo que está diciendo. Las siguientes son pautas que
pueden ser útiles para asegurar una entrevista exitosa de un anciano.
• Use el apellido y el cargo de la persona (Sr., Sra., Srta., Dr., Rev., etc.) al iniciar la
entrevista.
• Si el residente usa anteojos o audífonos, asegúrese de que los tenga puestos. Verifique que el audífono esté funcionando.
• Asegúrese de que el área donde está realizando la entrevista esté adecuadamente iluminada. Asegúrese de que un
la luz no brilla directamente en los ojos del residente.
• Minimice las interrupciones o distracciones durante la entrevista. Si la radio y la televisión están encendidas, pida permiso
al residente para bajar el volumen o apagar el aparato.
• Trate de sentarse de modo que el residente quede frente a usted. Mantener el contacto visual. Asegúrese de que no haya
actividad detrás de usted. Esto podría distraer al residente.
• Diga el nombre del residente antes de hacer cada pregunta o conjunto de preguntas. usted también puede
Quiero preguntarle al residente si está listo para la siguiente pregunta.
• Proporcione al residente tiempo suficiente para responder una pregunta. Como saben, para muchos mayores
personas se necesita más tiempo para procesar la información. Al esperar en silencio una respuesta, es posible que
pueda obtener información más precisa.
• Haga una pausa o dude para indicar que está escuchando y necesita más o mejor información. Esta es una buena técnica
para usar mientras determina el patrón de respuesta del residente.
• Cada sección de la Pantalla de Capacidad Funcional del Residente contiene uno o más elementos etiquetados
secuencialmente. Por ejemplo, el segundo punto de la Sección II se designa como "II. A".
• Registre una marca de verificación en las casillas correspondientes cuando las instrucciones indiquen "marcar todo". (Ver
Sección III, "Problemas o Riesgos Actuales o Recientes.")
• Registre un número en las casillas cuando la dirección indique "Ingrese el código". (Mira la sección
II, "Pantalla funcional".
• FECHAS: donde debe registrar el mes, el día y el año, ingrese dos dígitos para el mes, el día
y año
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• NINGUNA es una opción de respuesta en varios ítems. Marque este elemento solo cuando no se aplique ninguna
de las otras respuestas del elemento. No debe usarse para indicar falta de información sobre el artículo.
Esta sección contiene las definiciones operativas para cada elemento en la pantalla de capacidad funcional residente. Es esencial que
complete este documento utilizando las definiciones operativas que se encuentran en esta sección. Si tiene alguna pregunta sobre la
convención de codificación adecuada, debe comunicarse con Kansas Department on Aging (KDOA) al 785-296-4986 o al 800-432-3535
y preguntar por el Director de atención a largo plazo o el Director de salud mental y Instalaciones residenciales de atención médica para
obtener asistencia. Para asegurar la precisión y consistencia, es esencial que este formulario se complete utilizando las definiciones que
se encuentran en esta sección.
Codificación: Escriba en el siguiente orden: nombre, inicial del segundo nombre, apellido.
B. Fecha de la pantalla
3. Anual: una evaluación de la capacidad funcional realizada al menos una vez al año. Han pasado
aproximadamente 365 días desde que se realizó la evaluación más reciente.
E. Codificación de la fecha de nacimiento: Registre el día, mes y año de nacimiento del residente.
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Al completar esta sección de la pantalla, tomará decisiones sobre la capacidad del residente para funcionar en su
entorno. Es esencial que obtenga la información necesaria de una variedad de fuentes para hacer una determinación
precisa del nivel de funcionamiento del residente.
Observe al residente durante el proceso de entrevista. Hable con los miembros de la familia. Consultar con el personal de
atención directa. La capacidad funcional de un residente puede variar a lo largo del día. Pregunte acerca de las habilidades de los
residentes en el transcurso de un día. Código para el nivel más bajo de funcionamiento.
Si el residente usa un dispositivo de asistencia para realizar una actividad, codifique la capacidad del residente con el uso del
dispositivo de asistencia. Indique en la sección de comentarios cualquier dispositivo de asistencia utilizado por el residente para
realizar una actividad de la vida diaria.
Ejemplo: la Sra. Greer se está recuperando de un episodio de extrema debilidad después de una enfermedad aguda.
Mientras estuvo en el hospital, no podía caminar sin ayuda. Recibió fisioterapia. El día que fue evaluada, podía deambular
150 pies con un andador. Su equilibrio estaba mejorando. El personal caminaba con ella para recordarle que usara el
andador de manera adecuada. Para caminar, movilidad, la codificación adecuada sería "1", ya que requiere supervisión y
señales. Tenga en cuenta en la sección de comentarios que la Sra. Greer usa un andador para deambular.
0. Independiente
1. Se necesita supervisión
2. Se requiere la asistencia de una persona
3. Se requiere la asistencia de dos personas
4. Incapaz de realizar
1. Bañarse
3
2. vestirse
3
3. Ir al baño
3
4. Transferencia
3
5. Caminar, movilidad
6. Comer 1
Definición: Baño : cómo el residente toma un baño o una ducha de cuerpo completo, o un baño de esponja, y
transferencias dentro y fuera de la bañera o la ducha. No incluye lavado de espalda y cabello.
Codificación: Ingrese el código correcto para la capacidad del residente para realizar la tarea de bañarse.
1. Se necesita supervisión: solo requiere ayuda de supervisión. La supervisión incluye recordar, preparar
agua para el baño y entregar una toallita a los residentes. El residente puede transferirse a la ducha
o la bañera y puede bañarse solo con indicaciones y supervisión.
2. Se necesita asistencia física: el residente requiere asistencia física para entrar en la bañera y la
ducha y/o requiere alguna ayuda para bañarse.
Ejemplo: la Sra. Greer indicó y el auxiliar de enfermería que la cuida confirmó que la Sra. Greer realiza la
mayoría de las tareas relacionadas con la ducha, pero necesita la ayuda de una persona para entrar y salir de la
ducha. Este elemento se codificaría como "2" Se necesita asistencia física por parte de una persona.
Definición: Vestirse : cómo el residente se pone, abrocha y quita todas las prendas de vestir, incluso ponerse y
quitarse una prótesis.
Codificación: Ingrese el código correcto para reflejar la capacidad del residente para realizar la tarea de vestirse.
0. Independiente: el residente puede seleccionar la ropa adecuada y vestirse sin ayuda. Los residentes
que usan una prótesis pueden ponerse y quitarse la prótesis de forma independiente.
2. Asistencia física necesaria: el residente puede realizar parte de la tarea de vestirse, pero requiere
asistencia física, como maniobras guiadas de las extremidades u otra asistencia física.
3. Incapaz de realizar: el residente depende totalmente de otra persona para todos los aspectos de la tarea
de vestirse.
Ejemplo: el Sr. Ames vive con su esposa. Le han diagnosticado la enfermedad de Alzheimer.
En la entrevista, la Sra. Ames afirma que el Sr. Ames puede vestirse solo, pero no siempre selecciona
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ropa adecuada a la temporada. Ella selecciona su ropa y la coloca sobre la cama para él.
Con supervisión, el Sr. Ames puede vestirse solo. Código "1" para la supervisión requerida para la tarea de vestirse.
Definición: Ir al baño : cómo el residente usa el inodoro (o inodoro, orinal o urinario), se sube y baja del inodoro,
se limpia, cambia las toallas sanitarias, maneja la ostomía o el catéter, se ajusta la ropa.
Codificación: Introduzca el código que indica el nivel de funcionamiento del residente a la hora de realizar la tarea de ir al
baño.
1. Se necesita supervisión: se requiere supervisión, indicación o estímulo para garantizar que el residente
puede realizar la tarea de ir al baño.
2. Se necesita asistencia física: el residente puede estar muy involucrado en la tarea de ir al baño, pero se requiere
asistencia física para garantizar que la tarea se realice de manera segura.
La asistencia física puede incluir ajustarse la ropa, trasladarse hacia y desde el baño, ayuda para usar un
urinario o un orinal.
3. Incapaz de realizar: el residente requiere asistencia con todas las tareas relacionadas con el baño.
Ejemplo: el Sr. Smith ha tenido un derrame cerebral y tiene dificultad para entrar y salir del inodoro. No puede ajustar su
pijama para ir al baño. Puede ayudar con la higiene cuando se le entrega papel higiénico.
Codifique como "2" para la asistencia física necesaria.
Definición: Transferencia - Cómo se mueve el residente entre superficies: hacia y desde la cama, silla,
silla de ruedas, posición de pie. No incluya moverse hacia y desde el baño o el inodoro.
Codificación: Introduzca el código que indica el nivel de funcionamiento del residente para traslados.
1. Supervisión necesaria: se requirió supervisión, indicación o supervisión para que el residente se trasladara de
manera segura.
2. Se necesita asistencia física: aunque el residente puede estar involucrado en el proceso de transferencia, se
brindó ayuda, como maniobras guiadas de las extremidades o peso.
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Llevando.
Ejemplo: Con el uso de una tabla deslizante y una barra de trapecio, la Sra. Winter puede transferirse de su cama a
una silla de ruedas. Puede pasar de la silla de ruedas al baño sin ayuda. Código como un "0" independiente para la
transferencia.
1. Supervisión: el residente requiere indicaciones, supervisión o estímulo para deambular o moverse en una
silla de ruedas.
2. Asistencia física necesaria: el residente requiere la asistencia física de una o más personas para caminar
con seguridad. El residente usa una silla de ruedas y requiere que otra persona mueva la silla de un lugar
a otro.
3. Incapaz de realizar: el residente no puede realizar ninguna de las tareas relacionadas con
deambulación Use este código para los residentes que están en cama y no usan una silla de ruedas u
otros dispositivos de movilidad.
Ejemplo: la Sra. Salisbury tiene esclerosis múltiple. Ella usa una silla de ruedas para moverse. De vez en cuando,
puede mover la silla de ruedas para distancias cortas en su habitación. Sin embargo, se cansa con facilidad y, a menudo,
necesita que alguien maniobre su silla de ruedas por ella.
Codifique como un "2" la asistencia física necesaria.
Codificación: 0. Independiente - Residente capaz de comer y beber sin indicaciones, supervisión o estímulo.
1. Supervisión: se requiere supervisión, indicaciones o estímulo para garantizar que los residentes coman.
2. Se necesita asistencia física: aunque el residente puede participar activamente en la tarea de comer, se
requiere asistencia para algunas de las tareas. Esto puede incluir abrir envases de bebidas individuales
y cortar alimentos. Utilice este código para los residentes que
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necesitan ayuda para comer, pero pueden alimentarse parcialmente por sí mismos.
3. Incapaz de realizar: el residente debe ser alimentado por un cuidador. Utilice este código para los residentes que
reciben su alimentación a través de terapia intravenosa o una sonda de alimentación, independientemente de su
capacidad para alimentarse por sí mismos.
Ejemplo: el Sr. Weins es olvidadizo. Su esposa afirma que le gusta ver la televisión mientras come.
Él dejará de comer y ella tiene que recordarle varias veces durante una comida que siga comiendo.
Codifique como "1" la supervisión necesaria.
3. Incapaz de realizar: las comidas de los residentes son preparadas y servidas por un cuidador.
Ejemplo: la Sra. Jones vive sola. Fue admitida en el hospital para el tratamiento de úlceras por estasis. Al ingreso, sus
exámenes de laboratorio indicaron una deficiencia de proteínas y anemia. La Sra. Jones declaró en la entrevista que puede
preparar sus propias comidas. Codifique como "2" ya que la Sra. Jones no mantiene una dieta adecuada.
Definición: Compras - Capacidad para comprar alimentos, ropa y artículos para el hogar.
Codificación: 0. Independiente - Capaz de hacerse cargo de todas las necesidades de compra sin ayuda.
1. Supervisión necesaria: compra de forma independiente para compras pequeñas, pero necesita supervisión o
supervisión para la mayoría de las necesidades de compra.
Ejemplo: el Sr. Dunston usa el transporte para personas mayores para ir a la tienda de comestibles y al centro comercial.
Realmente aprecia los carritos mecánicos disponibles en la tienda de comestibles para caminar largas distancias.
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Definición: Manejo del Dinero - Habilidad para manejar sus propias finanzas.
Codificación: 0. Independiente: administra sus propias finanzas, incluido el presupuesto, emite cheques, paga
facturas; tiene banca propia; recopila y realiza un seguimiento de los ingresos.
1. Supervisión necesaria - Requiere supervisión relacionada con asuntos financieros. Es posible que deba
recordarle que pague las facturas de manera oportuna.
2. Se necesita asistencia física: puede administrar pequeñas cantidades de dinero para compras
pequeñas, pero necesita ayuda para escribir cheques y equilibrar la chequera.
Ejemplo: la Sra. Campbell ha desarrollado un temblor severo en la mano. Su vista también ha disminuido en el
último año. Su vecino de al lado la ayuda a pagar sus cuentas. Codifique como un "2".
Definición: Transporte : cómo el residente puede organizar y obtener transporte para ir de compras, citas médicas y
actividades sociales.
Codificación: 0. Independiente - Viaja de forma independiente en transporte público o conduce su propio automóvil.
2. Se necesita asistencia física: requiere asistencia para entrar o salir de un vehículo. Use este código para los
residentes que usan vehículos accesibles para sillas de ruedas.
Definición: Uso del teléfono : la capacidad de obtener números de teléfono, marcar el teléfono y contestar el teléfono.
Codificación: 0. Independiente - Opera un teléfono por iniciativa propia. Busca u obtiene y marca números. Contesta el teléfono
sin ayuda.
2. Asistencia física necesaria - Requiere asistencia física para contestar y/o marcar
teléfono.
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Definición: Lavandería, tareas domésticas - Habilidad para lavar su propia ropa y realizar tareas domésticas
Tareas.
Codificación: 0. Independiente - Hace la colada personal y mantiene el hogar solo o con ayuda
de un ama de casa, servicio de tareas domésticas u otra asistencia con trabajo pesado. La asistencia se proporciona
no más de un día a la semana.
1. Se necesita supervisión: con indicaciones y supervisión, puede lavar la ropa y hacer las tareas del hogar.
Tareas.
2. Se necesita asistencia física: puede lavar artículos pequeños y realizar tareas ligeras.
Tareas domésticas como quitar el polvo y lavar los platos. Otras tareas de limpieza y lavandería deben ser
realizadas por otra persona.
Codificación: 0. Independiente - Se autoadministra medicamentos en la dosis correcta en los tiempos indicados. Realiza
tratamientos médicos según lo ordenado por el médico.
2. Se necesita asistencia física: un cuidador prepara los medicamentos para administrarlos y ayuda al residente a
tomarlos. Requiere algo de asistencia de un cuidador cuando realiza los tratamientos ordenados.
3. Incapaz de realizar: se necesita un cuidador para administrar medicamentos y realizar todas las tareas relacionadas
con los tratamientos ordenados.
Ejemplo: una enfermera llena semanalmente el recipiente de medicamentos de la Sra. Wales. La Sra. Wales puede
administrar sus medicamentos diariamente. Codifique como un "2".
C. Continencia vesical
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Esta sección trata sobre la capacidad física del residente para controlar la vejiga. La capacidad del residente para manejar las tareas
relacionadas con el uso del baño incluidas en la sección de actividades de la vida diaria.
Para muchas personas, la incontinencia es un tema delicado. Haga preguntas abiertas que permitan al residente describir su control de la
vejiga. Los ejemplos serían "¿Tiene alguna dificultad para controlar su vejiga?" o "¿Usa calzoncillos o almohadillas especiales debido a la
pérdida involuntaria de orina?".
Los familiares y otros cuidadores también pueden brindar información que lo ayudará a completar esta sección.
Definición: Incontinencia vesical : identifica el patrón de control o continencia vesical del residente.
1. Usualmente continente - Los episodios de incontinencia ocurren no más de una vez por semana.
2. Incontinencia ocasional: los episodios de incontinencia ocurren al menos dos veces por semana, pero no
diariamente.
3. Frecuentemente incontinente - Los episodios de incontinencia tienden a ocurrir diariamente, pero algunos controlan
está presente.
Ejemplo: el Sr. Loomis tiene un catéter urinario permanente debido a una insuficiencia del esfínter urinario después de la
radioterapia para el cáncer de próstata. Utiliza una bolsa de pierna durante el día y una bolsa de drenaje por la noche. A los efectos de
esta pantalla, se considera que el Sr. Loomis está continente con un aparato, el catéter urinario permanente. Código como "0".
Sea muy consciente de los sentimientos del residente al completar esta sección de la pantalla. Las preguntas sobre la función cognitiva y
la memoria pueden ser temas delicados. Utilice un enfoque sin prejuicios. Haga las preguntas en un ambiente privado.
• Involucrar al residente en una conversación general para ayudar a establecer una buena relación.
• Sea abierto, comprensivo y reconfortante. Es posible que deba hacer preguntas como "¿A veces tiene problemas para
recordar cosas? Cuénteme qué sucede...".
• Pida al residente que describa su día hasta el momento. Esto podría incluir interacciones con familiares o
amigos, actividades como mirar televisión o bañarse.
Ingrese un "0" en A si el residente pudo recordar eventos recientes (memoria a corto plazo). Ingrese un "1" en A si el
residente tuvo dificultad para recordar eventos recientes (memoria a corto plazo).
• ¿Cuál es su dirección?
Ingrese un "0" en B si el residente pudo demostrar memoria a largo plazo. Ingrese un "1" en B si el residente tuvo
dificultad con la memoria a largo plazo.
• Capaz de identificar la estación actual (p. ej., se refiere correctamente al clima para la época del año,
feriados legales, celebraciones religiosas, etc.).
• Capaz de identificar la ubicación actual (p. ej., casa propia, casa de su hija, instalación, etc.)
• Capaz de distinguir entre miembros de la familia, extraños, visitantes y personal de atención médica.
Ingrese un "0" en C si el residente no parece tener dificultad con la memoria/recuperación. Ingrese un "1" en C si
el residente tiene dificultad con la memoria/recuerdo.
• El residente puede organizar la rutina diaria y tomar decisiones consistentes, razonables y organizadas.
(Pregunte al residente si tiene algún problema para tomar decisiones o si deja que su cónyuge, familia/
amigos o personal tomen decisiones por él. Hable con las personas que están con el cliente a diario y discuta
con ellos la capacidad de toma de decisiones del cliente).
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Ingrese un "0" en D para la toma de decisiones si el residente puede tomar decisiones coherentes, razonables y organizadas.
Ingrese un "1" en D si el cliente tiene dificultad para tomar decisiones o no toma decisiones.
E. Comunicación
Definición: Expresa el contenido de la información, sin embargo , determina la capacidad del residente para expresar o comunicar
solicitudes, necesidades, opiniones, problemas urgentes y conversación social, ya sea de forma oral, escrita,
lenguaje de señas o una combinación de estos.
1. Por lo general, se entiende: el residente tuvo dificultades para encontrar las palabras correctas o terminar
pensamientos, lo que resulta en respuestas tardías; El residente requirió algunas indicaciones para hacerse
entender.
2. A veces entendido: el residente tenía una capacidad limitada para comunicarse, pero podía expresar solicitudes
concretas sobre necesidades básicas (p. ej., comida, bebida, sueño, baño).
3. Rara vez o nunca entendido: la comprensión parecía ser limitada. En el mejor de los casos, el residente utilizó sonidos
o lenguaje corporal específicos para comunicarse con los cuidadores.
Definición: Habilidad para entender a otros - La habilidad del residente para comprender información verbal.
El énfasis está en la comprensión más que en la audición.
1. Por lo general, entiende: el residente puede perderse alguna parte o intención del mensaje, pero comprende la
mayor parte. El residente puede tener dificultades periódicas para integrar la información, pero generalmente
demuestra comprensión respondiendo con palabras o acciones.
2. A veces entiende: el residente demuestra dificultades frecuentes para integrar la información. El residente
responde adecuadamente solo a preguntas o instrucciones simples y directas; reformular o simplificar el(los)
mensaje(s) y/o usar gestos mejora
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comprensión.
3. Rara vez o nunca entiende: el residente demuestra una capacidad muy limitada para comprender la
comunicación; o es difícil determinar si el residente comprende los mensajes, en base a las
respuestas verbales y no verbales; o el residente puede emitir sonidos pero no entiende los mensajes.
Definición: Problemas y riesgos actuales o recientes - Identificar problemas y riesgos que, en el momento de la
pantalla, afecten la capacidad funcional del residente.
Codificación: Marque solo si el problema o riesgo tiene relación con el estado funcional actual del residente.
1. Caídas, inestabilidad: el residente se ha caído en los últimos 180 días y/o muestra inestabilidad al intentar
levantarse de una silla o al caminar.
2. Deterioro de la visión: en el mejor de los casos, el residente puede ver letras grandes, seguir objetos con los
ojos o parecer que solo ve luz, color o formas. Los residentes que tengan anteojos deben ser evaluados con
los anteojos puestos.
3. Deterioro de la audición: solo escucha algunos sonidos; a menudo no responde incluso cuando el
el hablante baja el tono de voz, habla con claridad o se enfrenta al residente. No comprende el habla
conversacional, incluso cuando el hablante hace los máximos ajustes.
Los residentes que usan dispositivos de asistencia auditiva deben ser evaluados con los dispositivos.
5. Comportamiento disruptivo socialmente inapropiado: incluye abuso verbal (otros fueron amenazados,
gritados, insultados); abuso físico (otros fueron golpeados, empujados, arañados, abusados
sexualmente); hizo ruidos molestos, gritó, abusó de sí mismo, tuvo comportamiento sexual o se desvistió
en público, untó o arrojó comida o heces, acaparamiento, hurgó en las pertenencias de otros.
6. Deterioro de la toma de decisiones. El residente tiene dificultad para tomar decisiones y/o toma decisiones
que son dañinas o potencialmente dañinas para el residente.
Definición: Identificar los dispositivos que necesita el residente para realizar las actividades de la vida diaria.
SECCIÓN V - AVD/AIVD
Definición: Identificar el potencial para mejorar el funcionamiento en las actividades de la vida diaria y las
actividades instrumentales de la vida diaria. Pregúntele al residente si cree que podría ser más
autosuficiente si se le diera más tiempo, dirección o un tipo diferente de asistencia. Escuche y registre
lo que cree el residente.
SECCIÓN VI - MEDICAMENTOS
Definición: Todos los medicamentos que el residente está tomando en el momento de la pantalla. Incluir PRN
medicamentos y medicamentos de venta libre. Es posible que desee revisar el medicamento
solicitando ver los envases del medicamento. Indique la vía de dosificación y la frecuencia de todos los
medicamentos recetados y de venta libre.
Definición: Todas las terapias y tratamientos que el residente está recibiendo bajo la supervisión de un médico.
ordenar.
Definición: Identifique a la(s) persona(s) responsable(s) de tomar decisiones relacionadas con las finanzas del
residente.
• Poder notarial duradero para el cuidado de la salud: una persona nombrada por el residente como
su agente en un poder notarial duradero para tomar decisiones relacionadas con el cuidado de la
salud.
• Otra supervisión legal: marque este elemento si un tutor ha sido designado por un
tribunal de justicia para administrar los asuntos financieros del residente.
Definición: Individuo, que no sea residente, que sea responsable de tomar decisiones relacionadas con la
atención y los servicios.
NOTA: El centro debe mantener una copia de las directivas anticipadas actuales en el archivo administrativo del
residente o en el registro clínico del residente.
SECCIÓN IX – COMENTARIOS
Ingrese cualquier información pertinente que crea que será útil para hacer referencias apropiadas para los servicios en esta
sección. Registre la información médica pertinente o específica del residente que ayudaría en el proceso de derivación. Si
se ha comunicado con el médico tratante, otros proveedores de atención médica o familiares y amigos que podrían ayudar
al residente a obtener los servicios de atención a largo plazo apropiados, indique sus nombres y números de teléfono en
esta sección.
Codificación: El administrador, la enfermera con licencia, el trabajador social con licencia y/o el operador
deben indicar su participación en el proceso de selección firmando y fechando el formulario.
Si la ubicación del residente para los servicios será diferente de la dirección registrada en la Sección I,
ingrese la nueva dirección. Para garantizar que se puedan realizar los servicios de derivación apropiados, es
esencial que se identifique la ubicación del residente.