SEMIOLOGIA OTORRINO

ANAMNESIS
Nombre Edad Antecedentes patológicos o enfermedades anteriores:
alergias, reflujo gastroesofágico, ronquidos con o sin
Sexo Lugar de residencia apnea, hipo o híper nasal, tinitus, antecedentes
quirúrgicos, barotrauma: museo, viajes en altura.
Ocupación: exposición a ruidos
Uso de fármacos ototóxicos: estreptomicina (tbc),
Motivo de consulta
salicilatos (reumatismo poliarticular agudo o crónico
evolutivo), quinina( paludismo), kanamicina.
Antecedentes familiares: hipoacusia, diabetes
,hipertensión arterial, insuficiencia renal crónica,
Enfermedad actual: síntomas y evolución: progresivos,
antecedentes fisiológicos: tabaco alcohol y
súbitos, estacionarios, etc), presencia de zumbidos,
drogas
vértigo, dolor, otorrea, otorragia, hipoacusia y sordera.
.
Uso de la voz: profesional, laboral.
inspeccion - palpacion: PABELLÓN AURICULAR
1. coloración: pálida( anemia), rojo fugaz o
persistente ( policitemia), azulada( cianosis,
otohematoma, alcaptonuria)
2. aspecto de la piel: posibles afecciones
dérmicas( eczema seca o húmeda, erisipela,
vesículas), úlceras( sífilis, tuberculosis,
neoplasia), etc.
3. nódulos: en condrodermatitis: dolorosos al
menor contacto, más en el lado derecho y hélix /
antihélix.
4. úlceras: pláticas y con pérdida de sustancia
por congelaciones, arteritis, etc).
5. anomalías morfológicas
adquiridas: otohematoma traumático ( orejas en
coliflor), pericondritis
Congénitas: orejas hipoplásicas aveces con
estenosis del conducto auditivo en el síndrome
de down, con valor estético indicador de otras
anomalías ocultas como espina bífida, riñones
quísticos, estenosis ureterales.
inspeccion - palpacion: región periauricular
RETROAURICULAR Signo de la cervicalgia provocada: En otitis
media la presión Es dolorosa en apófisis
Buscar adenopatías retroauricular, nevus o mastoides y en ocasiones hay dolor el músculo
quistes, eritema edema, aumento de volumen. esternocleidomastoideo en la región anterior.
observar la implantación la forma, tamaño,
color, en busca de posibles lesiones.

Movilización: si hay dolor a la palpación de las

mastoides.

Signo de la fístula: se comprime fuertemente El

trago y suelto presión, si es positivo el paciente
refiere sensación vertiginosa+ nistagmo
horizontal bilateral <- traumatismo, alteración de
la cubierta ósea.
inspeccion - palpacion: región periauricular
OTOSCOPIO
Se tracciona Superior y posterior para proyectar el
conducto y valorar las características. Ver triángulo
luminoso, apófisis, mango del Martillo, umbo

PRUEBA DE TOYNBEE: deglución del aire, tenía la

abertura de las fosas nasales, origina el
enrarecimiento del contenido aéreo de la caja del
tímpano hundimiento o retracción de la membrana, si
hay obstrucción no se produce dichos cambios.

PRUEBA DE VALSALVA: espiración forzada, nariz+

boca cerrada y fosas nasales-> aumenta la presión
en trompas de Eustaquio. si están permeables la el
aire entra al oído interno
otoscopia normal
otoscopia normal vs patológica
test de weber y rinne
PRUEBA DE WEBER:

Comparación bimanual por la vía ósea= Sólo

una vía. Poner el diapasón en el centro de la
cabeza y preguntar si el sonido se escucha
mejor en el oído enfermo o sano.?

PRUEBA DE RINNE:

Comparación mono de Manuel por vía aérea

y osea, se pone el diapasón delante del
oído( vía aérea) y luego sobre la mastoides (
vía ósea) y preguntar, con cuál escuchó
mejor y en qué lado?
posibles síndromes
examen de nariz
si es normal : Fosas nasales permeables sin
desviación, mucosa rosada sin secreciones
ni tumores, no eritema.
FOSAS NASALES
EXAMEN DE CAVIDAD ORAL
se evalúa el color, cambio de las características de SI ES NORMAL:
la piel, movilidad simétrica de labios.
1. Dentición completa.
Con la boca abierta se evalúa los dientes, encías, 2. Mucosa oral sin lesiones
grado de apertura bucal, movilidad de la lengua 3. No se observan tumores
4. Lengua y glándulas salivales de
Se utiliza el baja lengua para evaluar amígdala aspecto y consistencia normal
palatina, Pilares, mucosa faringea, tamaño, color, 5. Articulación temporomandibular con
presencia de úlceras, secreciones, y características movimiento conservado, no dolorosa,
del paladar blando sin presencia de resaltes.

Palpación de la mucosa oral: Buscar induraciones,

áreas dolorosas se evalúa piso de la boca+ inferior de
las mejillas
INSPECCIÓN CERVICAL
se evalúa posición del cuello, asimetría,
lesiones , masas, el paciente extiende el cuello,
que trae hice miento de la tiroides, se palpan
nódulos

Si es normal:

Simétrico

Sin alteraciones

Consistencia blanda sin nódulos