UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA I

GUIA DE SISTEMATIZACION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN FAMILIA

Dra. en Enf. Auristela Chávez Vidalón

I. FASE DE VALORACION – INVESTIGACION

1.1 DATOS GENERALES

Nombre de la familia : ………………………………………………………………….

Dirección : ………………………………………………………………….

Lugar de procedencia : ………………………………………………………………….

Religión : ………………………………………………………………….

Composición familiar : ………………………………………………………………….

Nnn Nombres y Edad Estado Grado de Ingreso

Ape Apellidos Parentesco M F Ocupación Civil Instrucción mensual

CLASIFICACION DE DATOS

DATO DOMINIO
Considerar datos de entrevista,
observación y examen físico.

1
 II. FASE DE DIAGNOSTICO

2.1 PROCESO DIAGNOSTICO

RACIMO DEDUCCIÓN RESPUESTA HUMANA FACTOR

RELACIONADO
REAL DE RIESGO PROMOCION DE
LA SALUD
Dominio Dominio Dominio
Clase Clase Clase
Código Código Código

2.2 VALIDACION

2.3 CONCLUSION DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO

III. FASE DE PLANEAMIENTO

3.1 Plan didáctico

DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIONES/

ENFERMERIA ACCIONES FUNDAMENTO EVALUACION
General
(primer componente Manual NIC Cada acción Interpretación del
del Dx) resultado NOC
Específicos
(segundo componente
del Dx)

2
 3.2. PLANEAMIENTO Y RESULTADOS ( UTILIZANDO LA INTERRELACION NANDA,
NOC, NIC)

DIAGNÓSTICO OBJETIVOS ESCALA DE INTERVENCIONES RESULTADOS ESCALA DE

DE NOC LIKERT NIC NOC LIKERT
ENFERMERIA 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

Déficit de 10503. 5100. Potenciación de 10503.

actividades Implicancia la socialización Implicancia
recreativas R/C social -Modificación de la social
actividades -Interacción con conducta: habilidades -Interacción con
recreativas los miembros de sociales los miembros de
insuficientes E/P la familia -Facilitar las visitas la familia
ausencia de -Participación en -Estimulación de la -Participación en
actividades de organización de integridad familiar organización de
ocio. actividades -Mejorar la actividades
-Participación en comunicación -Participación en
actividades de -Terapia de actividades de
ocio entretenimiento ocio
-Participación en -Terapia familiar -Participación en
deportes de 5360. Terapia de deportes de
equipo entretenimiento equipo
1604. -Fomento del ejercicio 1604.
Participación -Ayudar a la familia a Participación
en actividades identificar sus en actividades
de ocio preferencias de ocio
-Elige -Incluir a la familia en -Elige
actividades de la planificación de actividades de
ocio de interés actividades recreativas ocio de interés
-Sentimiento de -Supervisar las -Sentimiento de
satisfacción con sesiones recreativas satisfacción con
las actividades -Comprobar la las actividades
de ocio respuesta emocional de ocio
-Disfruta de la familia -Disfruta
actividades de actividades de
ocio ocio
-Identificación -Identificación
de opciones de opciones
recreativas recreativas.

IV. FASE DE EJECUCION

Consiste en ejecutar las actividades programadas en la fase de planeamiento, se describen las
actividades desarrolladas, así como las limitaciones.

3
V. SOAPIE (registro de enfermería)

S . Datos subjetivos, se obtiene de la entrevista.

O. Datos objetivos, se obtiene de la observación, (examen físico céfalo- caudal).

A. Significa análisis o Diagnóstico de enfermería.

P. Significa planificación, se registra el objetivo de la planificación.

I . Significa intervención, se registra las acciones o intervenciones.

E. Significa evaluación o resultados esperados.

Concluye con la firma, colegio y sello del enfermero (a).

VI. FASE DE EVALUACIÓN

Evaluar cada una de las fases del Proceso del Cuidado de Enfermería
5.1 Valoración (Investigación)
5.2 Diagnostico
5.3 Planificación
5.4 Implementación
5.5 Evaluación