GUIA DE VALORACION PCENF. - Familia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERIA BASICA I
Guía validada en la investigación: CUIDADO DE ENFERMERIA FAMILIAR: Sistematización
adaptativa a las necesidades humanas en comunidades shipibo-konibo del distrito de Yarinacocha,
Ucayali 2019. Autora Chávez Vidalón, Auristela y otros.
GUIA DE VALORACION DE LA FAMILIA SEGÚN PATRONES FUNCIONALES

DE SALUD
1. Identificación
1.1. Familia:
……………………………………………………………………………….
1.2. Dirección:
…………………………………………………………………………….
1.3. Teléfono:
………………………………………………………………………………
1.4. Lugar de procedencia:
………………………………………………………………....
1.5. Institución a la que acude para el cuidado de su salud:
………………………………
Composición Familiar:
Edad Grado de Estado Ocupación
Nº Nombre y Apellido Parentesco instrucción Civil
M F
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Total, de integrantes de la familia: ………………….
2. Economía familiar:
2.1. Ingreso familiar mensual: ………………
2.2. El ingreso económico familiar es suficiente para la satisfacción de las necesidades
básicas (alimento y vestido).
a) Si
b) No Si la respuesta es “No” especificar: …………………………….
……...……………………………………………………………
3. Mapa ecológico:
3.1. Vivienda
a) Condición
Propia ( ) Alquilada ( ) Cuidada ( )
b) Material de construcción de la vivienda
- Pared: ……………………………………………………………………………..
- Techo: ………………………………………………………………………………
1
- Piso: ………………………………………………………………………………...
c) N.º de ambientes/División de la casa:………………………………………………..
d) Convivencia con animales domésticos:
No ( )
Si ( ) Si la respuesta es “Si” especificar:
Perro ( )
Gato ( )
Perico ( )
Pollo ( )
Otros; …………………………………………………………
e) Cuenta con agua propia
No ( )
Si ( ) Si la respuesta es “Si” especificar:
Entubada ( )
Pozo ( )
Otros ; …………………………………………………………
f) Eliminación de excretas
Campo abierto ( ) Lago ( )
Fosa séptica o letrina ( )
Otro especificar; …………………………………………………………………….
g) El material de construcción de la letrina es:
Triplay ( ) Madera ( )
Plástico ( ) material noble ( )
Otros especificar; ……………………………………………………………………
h) Eliminación de agua residuales:
Pozo séptico ( ) Lago ( )
Rio ( ) Cocha ( )
i) Iluminación de la vivienda:
Adecuada ( ) Inadecuada ( )
j) Ventilación
Adecuada ( ) Inadecuada ( )
k) Tipo de combustible que utiliza:
Gas ( ) Leña ( )
Petróleo ( ) Carbón ( )
Otros ( ) Especificar; ………………………………………………………
l) Disposición de la basura:
Bolsas ( ) Costales ( )
Baldes ( )
m)Ubicación de la basura:
Dentro de la casa ( ) Costado de la casa ( )
Huerta ( )
Otro lugar ( ) Especificar………………………………………………….
n) Eliminación de la basura:
Recolección organizada ( ) La entierra ( )
Lo quema ( ) La dispersa ( )
o) Fauna nociva
Moscas ( ) Ratas ( )
Mosquitos ( ) Cucarachas ( )
Otros ( ) Especificar………………………………………………….
3.2. Servicios públicos
2
Fluido eléctrico ( ) Áreas verdes ( )
Alcantarillado ( ) Lugares de recreación ( )
Pavimentado ( ) Transporte ( )
Teléfono ( )
Otros ( ) Especificar………………………………………………….
3.3. Saneamiento de la comunidad:
Contaminación del suelo ( ) Auditiva ( )
Contaminación del aire ( ) Visual ( )
3.4. En el siguiente cuadro indicar los miembros de la familia que presentan
o presentaron alguna enfermedad.
N.º Recibe
Nombres y Apellidos Parentesco Vivo/muerto Enfermedad
tratamiento
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4. Patrones funcionales de salud
4.1. Patrón percepción/mantenimiento de la salud

a) ¿Cómo percibe su estado de salud su familia y como se considera?
Percibe su salud Se considera
Miembro de la familia
Buena Regular Mala Sano Enfermo
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
Otro miembro: …………...
Otro miembro: ………......
b) ¿Algún miembro de su familia tiene dificultades para realizar sus responsabilidades

laborales o de estudio por alteraciones de su salud?
Laboral Estudio
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
c) ¿Algún miembro de su familia tiene prácticas perjudiciales para su salud ?
Alcohol en exceso Fuma Consume drogas
Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
3
d) ¿Algún miembro de su familia realiza acciones preventivas apropiadas para su
salud ?
Autoexploración Otras actividades;
Vacuna Ejercicio ………………….
Miembro de la familia mamaria
Si No Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
e) ¿Algún miembro de su familia ha sufrido accidente; ¿casero, laboral o de transito?
Casero Laboral Transito

Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
f) ¿Sigue correctamente los indicaciones o tratamientos indicados por el personal de
salud?
Si ( )
No ( ) Si la respuesta es “No” Especificar: ……………………………..
………………………………………………………………………………………..….
g) ¿Algún miembro de su familia es alérgico a alguna sustancia ?
No ( )
Si ( ) Si la respuesta es “Si” Especificar: ……………………………
h) ¿Algún miembro de su familia asiste frecuentemente al Establecimiento de Salud?
No ( )
Si ( ) Si la respuesta es “Si” Especificar: ……………………………
i) ¿Cuál fue la razón?
………………………………………………………………………………………….
4.2. Patrón nutricional/metabólico

a) ¿Qué alimentos consume con mayor frecuencia los miembros de su familia?
.…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
b) ¿Cuántas veces al día consume los alimentos los miembros de su familia?
………………………………………………………………………………………….
c) ¿Cuántos litros de agua ingieres diario los miembros de su familia?
Miembro de la familia Litros de agua No sabe no opina
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
d) ¿Cómo es el apetito de los miembros de la familia?
4
Miembro de la familia Normal Disminuido Aumentado No sabe
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
e) ¿Algún miembro de su familia tiene problemas con la masticación?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2
Otros miembros: Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
f) ¿Algún miembro de su familia tiene problemas con la deglución?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
g) ¿Algún miembro de su familia tiene problemas con la digestión?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
h) ¿Algún miembro de su familia tiene prótesis dentarias?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
i) ¿Algún miembro de su familia tiene o presenta vómitos, náuseas o regurgitaciones?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
j) ¿ Algún miembro de su familia ha ganado peso o ha perdido peso?
Gano peso Perdió peso Se mantiene No sabe

Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a)
5
k) ¿ Observo que su niño (a) en los últimos años aumento de tamaño?
No ( )
Si ( )
l) ¿Característica de la piel de los miembros de su familia ?
Seca Hidratada Turgente Elásticas
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
m) ¿Característica de la mucosa de los miembros de su familia ?

Seca Hidratada Turgente Presenta lesiones
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
n) ¿Existe lesión en la piel o mucosa de los miembros de su familia?

Piel Mucosa
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
o) ¿Algún miembro de su familia tiene o presento fiebre?
Mamá Si ( ) T°: ……. No ( )
Papá Si ( ) T°: ……. No ( )
Hijo (a) Si ( ) T°: ……. No ( )
Otros miembros: Si ( ) T°: ……. No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
p) ¿Los hijos que tuviste consumieron leche materna ?
Si ( )
No ( )
q) ¿ Algún miembro de su familia tiene o presento fiebre durante los últimos 15 días ?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
r) ¿Los miembros de su familia consumen sus alimentos sin dificultad ?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
6
Especificar; ……………………………………………………………………
s) ¿Algún miembro de su familia consume al tipo de suplementación para su problema
de salud?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
t) ¿Algún miembro de su familia necesita suplementos nutricionales por su enfermedad?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………………
4.3. Patrón eliminación

a) Características, frecuencia y molestias de las deposiciones en los miembros de su
familia.
Molestias durante
Líquidas Pastosa Duras Acuosa
Miembro de la familia Frecuencia las deposiciones*
Si No Si No Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a)
*Especificar; …………………………………………………………………………….
b) Características de la orina, frecuencia e incontinencia de los miembros de familia.
Dificultad para
Incontinencia
Miembro de la familia orinar Frecuencia
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
c) Características de la sudoración en los miembros de la familia.
Normal Excesiva Con fuerte olor
Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
4.4. Patrón actividad – ejercicio

a) ¿Los miembros de su familia tienen fuerza y energía suficiente para afrontar las
actividades de la vida diaria?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
7
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
b) ¿Los miembros de su familia realiza algún tipo de ejercicio?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
c) Algún miembro de su familia tiene dificultades para realizar las siguientes
actividades;
Alimentación Baño Vestido Aseo Movilidad general
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
d) ¿Los miembros de su familia realizan actividades de ocio?

Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
e) ¿Los miembros de su familia tiene algún problema con la presión arterial ?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
4.5. Patrón sueño – descanso
a) Características del patrón de sueño de su familia
Se levanta Dificultad para Se despierta con Tiene
Hora de
Miembro de la familia con energía conciliar el sueño frecuencia en la noche pesadilla
sueño
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
b) Periodo de descanso en el día, utilización de técnicas o sustancia de su familia para
conciliar el sueño
Periodos de descanso- Utiliza alguna Utiliza alguna sustancia
Miembro de la familia relax a lo largo del día técnica para dormir para dormir
Si No Si No Si No
Mamá
Papá
8
Hijo (a)
c) ¿El medio ambiente es el adecuado para descanso y conciliar el sueño?
Si ( )
No ( )
4.6. Patrón cognitivo – perceptual
a) Alteraciones de los sentidos en los miembros de la familia

Alteraciones Alteraciones Alteraciones
Dificulta para Oír
Miembro de la familia del gusto del olfato táctiles
Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
b) Problemas para centrar la memoria, concentrase, para aprendizaje, el lenguaje y
para toma de decisiones en los miembros de la familia
Centrar su memoria Concentrarse Aprendizaje Lenguaje Tomar decisiones
Mamá
Papá
Hijo (a)
c) ¿Los miembros de su familia utilizan audífonos o gafas?
Audífono Gafas Otros; …………….
Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a)
d) ¿Los miembros de su familia presenta dolor o malestar físico y como lo combate?

Dolor Malestar físico
Miembro de la familia Como lo combate
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a)
4.7. Patrón autopercepción – autoconcepto

a) ¿Cómo se ve así mismo cada miembro de su familia?
Mamá; ……………………………………………………………………....………..
Papá; …………………………………………………………………………………
Hijo (a) 1; …………………………………………………………………….. …….
Hijo (a) 2; …………………………………………………………………….. …….
Otros miembros; ……………………………………………………………...……...
b) ¿ Los miembros de su familia está conforme consigo mismo ?
9
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
c) Los miembros de su familia presentaron algunos problemas como;

Enfada Aburrido o Ansiedad o Tiene periodos de
Miembro de la familia frecuentemente con miedo depresivo desesperanza
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
d) ¿Algún miembro de su familia presento algún cambio en su cuerpo?
Algún cambio
Miembro de la familia en su cuerpo Si la repuesta es “Si”, como lo ha asumido:
Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
4.8. Patrón relación rol

a) ¿Los miembros de su familia se comunica entre ellos mismo?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
b) ¿Los miembros de su familia participan en la toma de decisión en el hogar?
Si ( )
No ( )
c) Existen problemas en las relaciones familiares:
Con la pareja Con los hijos (as) Con los padres
Si No Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
d) ¿Cómo se vive en el seno familiar la enfermedad de algún miembro?
Bien ( ) Regular ( )
Mal ( ) No sabe/ no opina ( )
e) ¿Algún miembro de su familia presentan problema de relación en el trabajo o en el
lugar de estudios?
Miembro de la familia Trabajo Estudio
10
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
f)
f) ¿Los miembros de su familia sienten satisfacción por lo ellos mismo hacen?

Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
g) ¿Algún miembro de su familia pertenece a un grupo social?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
h) ¿Los miembros de su familia tiene amigos, como se relaciona con ellos ?
Tiene amigos ¿Como se relaciona con ellos?
Si No Buena Regular Mala No sabe no opina
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
i. ¿Los miembros de su familia participan en las actividades de la comunidad?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
4.9. Patrón sexualidad – reproducción

a) ¿A qué edad apareció la menarquia o la menopausia?
Menarquia Menopausia
Miembro de la familia ¿Como es el periodo?
Si/ Edad No Si/ Edad No
Mamá
Hija 1
Hija 2
b) ¿Cuántos embarazos o abortos presentaron los miembros de su familia?
Embarazo Aborto
Si/ Número No Si/ Número No
11
Mamá
Hija N.ª 1
Hija N.ª 2
c)
d) ¿Algún miembro de su familia presenta problema como la reproducción?

Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
e) ¿Algún miembro de su familia utiliza método anticonceptivo?
Mamá Si ( ) No ( )
Papá Si ( ) No ( )
Hijo (a) 1 Si ( ) No ( )
Hijo (a) 2 Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
f) Algún miembro de su familia presento los siguientes problemas:
Problemas en las relaciones sexuales Cambios en las relaciones sexuales
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
4.10. Patrón adaptación - tolerancia al estrés

a) ¿Algún miembro de su familia presento cambio (os) importante (s) en su vida o ha
vivido una crisis?
Cambio importante en su vida Vivido una crisis
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
b) Los miembros de su familia cuando tienen problemas usan los siguientes métodos
para escudarlo:
Medicamentos Alcohol Drogas Otras sustancias
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
12
c) ¿Los miembros de su familia tienen a alguien cercano para poder contar sus
problemas y lo hacen cuando es necesario?
Tienen a alguien cercano Cuentan con alguien cuando es necesario
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
d) ¿Cómo trata los problemas de la familia cuando se presentan?

Conversando Si ( ) No ( )
Castigos Si ( ) No ( )
Corrigiendo Si ( ) No ( )
Recurren a ayuda Si ( ) No ( )
Otras actividades: Si ( ) No ( )
Especificar; ……………………………………………………………
4.11. Patrón valores – creencias

a) ¿La religión es importante en la vida y le ayuda cuando surgen dificultades en los
miembros de su familia?
Importancia en la vida Le ayuda cuando hay dificultades
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
b) ¿Su estado de salud actual, le interfiere alguna práctica religiosa que desearía
realizar?
Práctica religiosa
Miembro de la familia Como le interfiere
Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
c) ¿Los miembros de su familia tienen algún tipo de creencias religiosas o culturales

que influya en la práctica sanitaria habitual o en el curso de su salud en general?
Creencias religiosas Creencias culturales
Miembro de la familia ¿Cuáles?
Si No Si No
Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
Otro miembro: …………
Otro miembro: ………...
13
d) ¿Los miembros de su familia que opinan sobre la enfermedad y la muerte?
Miembro de la familia Enfermedad Muerte

Mamá
Papá
Hijo (a) 1
Hijo (a) 2
Otro miembro: ……….....
Responsable:
Fecha:
14

GUIA DE VALORACION PCENF. - Familia

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

GUIA DE VALORACION PCENF. - Familia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

GUIA DE VALORACION DE LA FAMILIA SEGÚN PATRONES FUNCIONALES

4. Patrones funcionales de salud

4.1. Patrón percepción/mantenimiento de la salud

b) ¿Algún miembro de su familia tiene dificultades para realizar sus responsabilidades

Casero Laboral Transito

4.2. Patrón nutricional/metabólico

Miembro de la familia Litros de agua No sabe no opina

d) ¿Cómo es el apetito de los miembros de la familia?

e) ¿Algún miembro de su familia tiene problemas con la masticación?

Gano peso Perdió peso Se mantiene No sabe

m) ¿Característica de la mucosa de los miembros de su familia ?

n) ¿Existe lesión en la piel o mucosa de los miembros de su familia?

4.3. Patrón eliminación

4.4. Patrón actividad – ejercicio

d) ¿Los miembros de su familia realizan actividades de ocio?

4.6. Patrón cognitivo – perceptual

a) Alteraciones de los sentidos en los miembros de la familia

d) ¿Los miembros de su familia presenta dolor o malestar físico y como lo combate?

4.7. Patrón autopercepción – autoconcepto

c) Los miembros de su familia presentaron algunos problemas como;

4.8. Patrón relación rol

f) ¿Los miembros de su familia sienten satisfacción por lo ellos mismo hacen?

4.9. Patrón sexualidad – reproducción

d) ¿Algún miembro de su familia presenta problema como la reproducción?

4.10. Patrón adaptación - tolerancia al estrés

d) ¿Cómo trata los problemas de la familia cuando se presentan?

4.11. Patrón valores – creencias

c) ¿Los miembros de su familia tienen algún tipo de creencias religiosas o culturales

Miembro de la familia Enfermedad Muerte

También podría gustarte