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NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA
2016
• Micronutrientes. Concepto.
Vitaminas. Concepto. Clasificación. Funciones.
Fuentes. Ingesta recomendada.
Minerales. Concepto. Clasificación. Funciones.
Fuentes. Ingesta recomendada.
Transporte por
Almacenamiento Quilomicrones a
Hígado.
en diversos
tejidos.
Absorción intestinal
Se emulsionan con
lípidos y sales biliares
Otros nombres: Retinol, Retinal, Ácido Retinoico.
90% de vit. A se
almacena
Funciones:
◦ Es llamada retinol en referencia a su función específica en la retina ocular.
Es esencial para la integridad de la fotorrecepción en los bastones y conos de la
retina.
transportado oxidación
Opsina
Estímulos
Visuales
Excitación del
nervio óptico
Rodopsina
(Pigmento visual
en bastones de retina)
Serie de reacciones químicas
• Necesaria para el crecimiento normal,
reproducción y desarrollo fetal.
Niños (RDR):
1-3 años: 300 mcg/día
4- 8 años: 400 mcg/día
9-13 años: 600 mcg/día
Adolescentes y adultos (RDR):
Hombres de 14 años en adelante: 900 mcg/día
Mujeres de 14 años en adelante: 700 mcg/día
Deficiencia:
Resequedad patológica del ojo, que
puede llevar a la xeroftalmía y
algunas veces a la queratomalacia y
finalmente a la ceguera (nocturna).
Retraso del crecimiento.
Signos y Síntomas:
Aumento del umbral visual y
sequedad corneal.
Hipervitaminosis:
produce anorexia, pérdida de peso,
extrema irritabilidad, alteraciones
en la piel, alopecia…
Hipercarotenosis: carotenos no
convertidos en retinol se acumulan
en la piel dando color amarillo
característico. (no es tóxico)
Otros nombres: Colecalciferol (D3) en alimentos y
producción endógena y Ergocalciferol (D2) en plantas.
Considerada Prohormona.
Absorción, transporte y almacenamiento
Funciones:
Niños
1 - 3 años: 600 UI (15 mcg/día).
4 - 8 años: 600 UI (15 mcg/día).
Niños mayores y adultos
9 - 70 años: 600 UI (15 mcg/día).
Adultos de más de 70 años: 800 UI (20 mcg/día).
Embarazo y lactancia: 600 UI (15 mcg/día).
Deficiencia:
Raquitismo (en niños): mal formación de los huesos debido a una
mineralización deficiente de la matriz orgánica. Los huesos raquíticos
no pueden sostener el peso y tensión ordinaria, resultando en un
aspecto de piernas arqueadas, rodillas confluentes, tórax en quilla y
protuberancia frontal del cráneo.
Signos y Síntomas:
huesos blandos y flexibles.
Niños
1 a 3 años: 6 mg/día
4 a 8 años: 7 mg/día
9 a 13 años: 11 mg/día
Adolescentes y adultos
14 años en adelante: 15 mg/día
Adolescentes y mujeres embarazadas: 15
mg/día
Adolescentes y mujeres lactantes: 19 mg/día
Deficiencia: Rara
Signos y Síntomas: Fragilidad
eritrocitaria que causa anemia hemolítica.
Toxicidad: ninguna
Otros Nombres:
Menadiona (utilizada en la terapéutica, es un producto de síntesis)
Menaquinona (en harinas de pescado o también producida por la
flora intestinal).
Filoquinona (en vegetales verdes)
Factor antihemorrágico.
Función:
Niños
1 - 3 años: 30 mcg/día.
4 - 8 años: 55 mcg/día.
9 - 13 años: 60 mcg/día.
Adolescentes y adultos
Hombres y mujeres de 14 - 18 años: 75 mcg/día.
Hombres y mujeres de 19 años en adelante: 90 mcg/día.
Pirofosfoquinasa +Mg 2
TIAMINA + ATP TIAMINAPIROFOSFATO (TPP) + AMP
Fosforiltransferasa
TIAMINA + ATP TIAMINATRIFOSFATO (TTP)
Función:
Cofactor de enzimas que catalizan en ciclo de krebs y
vía de las pentosas.
Fuentes alimentarias:
Alimentos vegetales y animales
Carne magra de cerdo y el germen de trigo. Leguminosas,
granos enteros, productos integrales, enriquecidos y
fortificados como el pan, los cereales, el arroz, la pasta y la
harina.
Beriberi húmedo:
predominan síntomas
cardiovasculares. Afecta
principalmente al corazón.
Fallos cardíacos y debilidad en
las paredes de los capilares,
vasodilatación, taquicardia y
disnea paroxística nocturna y
de esfuerzo.
Flavina quinasa
RIVOFLAVINA + ATP FMN + ADP
FMN + ATP FAD + PPi
Niños:
1 - 3 años: 0.5 mg/día
4 - 8 años: 0.6 mg/día
9 - 13 años: 0.9 mg/día
Adolescentes y adultos:
Hombres de 14 años en adelante: 1.3 mg/día
Mujeres de 14 a 18 años: 1.0 mg/día
Mujeres de 19 en adelante: 1.1 mg/día
Deficiencia
Anemia, úlceras bucales o labiales, trastornos de la piel, dolor de garganta, inflamación de
las membranas mucosas.
Toxicidad: no hay nivel de toxicidad conocido.
VITAMINAS
Función:
Actúa como coenzima para liberar la energía de los nutrientes.
Forma parte de las coenzimas NAD y NADP que actúan con
enzimas en los procesos de oxidación de glúcidos en la respiración
celular.
Bebés:
0-6 meses: 2* miligramos/día (mg/día)
7 -12 meses: 4* mg/día
*Ingesta adecuada (IA).
Niños:
1-3 años: 6 mg/día
4- 8 años: 8 mg/día
9-13 años: 12 mg/día
Adolescentes y adultos:
Hombres de ≥14 años: 16 mg/día.
Mujeres de ≥14 años: 14 mg/día
Deficiencia:
Leve: debilidad
muscular, anorexia,
indigestión y
erupciones de la piel.
Grave: Pelagra
(Dermatitis, Diarrea,
Demencia)
Toxicidad: dosis
elevadas pueden ser
hepatotóxicas.
Otros nombres: Piridoxina,
Piridoxamina, Piridoxal.
Mujeres
14-18 años: 1,2 mg
19-50 años: 1,3 mg
Embarazadas: 1,9 mg
Función:
Coenzima necesaria para la formación de proteínas
estructurales y hemoglobina.
Interviene en la síntesis de purinas y pirimidinas, y por ello,
participa en el metabolismo del ADN y ARN y en la síntesis
de proteínas.
Formación y maduración de eritrocitos y leucocitos en la
médula espinal.
Fuentes alimentarias:
Fuentes ricas:
Vegetales de hojas verdes (espinaca, brócoli, espárragos). Carnes magras, habas.
Fuentes pobres:
La mayoría de las carnes, leche, huevos, y frutas. (del 50- 95% se pierde durante
la preparación y el procesamiento de los alimentos).
Disminuyen su absorción: anticonceptivos orales y fármacos como sulfasalazina
y algunos barbitúricos.
-Anemia megaloblástica.
-Alteraciones del
crecimiento.
Otros nombres: Cobalamina
Niños de
1-3 años: 0,9 mcg/dia
4-8 años: 1,2 mcg/dia
9-13 años: 1,8 mcg/dia
Niños mayores y adultos: 2,4 mcg/dia
Mujeres embarazadas: 2,6 mcg/dia
Mujeres amamantando: 2,8 mcg/dia
Deficiencia:
Escasez y anormalidad en la formación de glóbulos rojos manifestado por
Anemia.
El Calcio en el plasma:
50% iónico, libre (forma fisiológicamente activa),
40% unido a proteínas (principalmente albúmina),
10% en complejo con aniones (citratos, sulfatos,
etc)
Absorción, transporte y almacenamiento y
excreción
Absorción:
Transporte activo: especialmente en duodeno,
controlado por acción de la 1,25dihidroxivitamina D.
Transporte pasivo: independiente de la vit. D, en toda la longitud del intestino
delgado.
Órganos blanco:
- intestino (absorción)
- hueso (movilización)
- riñón (eliminación)
Reguladores Hormonales:
Vitamina D
PARATOHORMONA ( favorece hipercalcemia)
CALCITONINA (favorece hipocalcemia)
Cuando la PARATHORMONA , la CALCITONINA
Homeostasis del Calcio
Glándula
Tiroides
Calcitonina
Ca2+
Captación
de Ca2+
Alto
Homeostasis:
Nivel de Calcio en sangre
Bajo
Activa la vit. D
Glándula
Ca2+ Captación
Paratiroides
de Ca2+
PTH
Funciones:
Favorecen absorción:
El pH bajo
La lactosa
Disminuyen absorción:
Ácido oxálico (espinaca, acelga, hojas de remolacha)
Ácido fitico (cáscara de granos de cereal)
Fibra alimentaria
La vejez
Deficiencia de vitamina D.
Deficiencia:
Un consumo inadecuado de calcio, además de vit. D,
contribuyen a la osteomalacia.
Bajo consumo relacionado con enfermedades crónicas
(cáncer de colon) e hipertensión
Toxicidad:
Consumo muy alto de calcio + alto consumo de vit. D
pueden causar Hipercalcemia (calcificación excesiva de
tejidos blandos, sobre todo los riñones, lo cual puede ser
letal).
Estreñimiento y cálculos renales.
Elemento esencial, ocupa el segundo
lugar después del calcio en
abundancia en los tejidos humanos.
80% en esqueleto y dientes como
cristales de fosfato de calcio.
El resto es principalmente intracelular.
Absorción, transporte y
almacenamiento y excreción
Absorción:
El fosfato orgánicamente ligado es hidrolizado en la luz
intestinal y liberado como fosfato inorgánico.
La biodisponibilidad depende del pH. Menor pH mayor
absorción.
El medio ácido de la porción más proximal del duodeno es
importante para mantener la solubilidad del fósforo.
Excreción:
Por vía renal e intestinal
◦ Principal vía de excreción del fósforo es la renal.
◦ Concentraciones elevadas de hormona paratiroidea favorecen la
excreción urinaria de fosfato.
Funciones:
El fósforo es un componente esencial de los
organismos.
Forma parte de los ácidos nucleicos (ADN y
ARN).
Forma parte de los huesos y dientes de los
animales.
Las células lo utilizan para almacenar y
transportar la energía mediante el ATP.
Forma parte de los fosfolípidos en las
membranas lipídicas.
Participa de reacciones de fosforilación y
desfosforilación.
Se combina con el calcio para formar
Hidroxiapatita, principal molécula inorgánica
que se encuentra en dientes y huesos.
Fuentes alimentarias:
◦ Carnes, aves de corral, pescado, huevos.
◦ Leche y productos lácteos, nueces, leguminosas, cereales y granos.
Ración diaria recomendada:
Niños:
◦ 7 a 12 meses: 275 mg/día
◦ 1 a 3 años: 460 mg/día
◦ 4 a 8 años: 500 mg/día
◦ 9 a 18 años: 1,250 mg/día
Adultos: 700 mg/día
Mujeres embarazadas o lactantes:
◦ menores de 18 años: 1,250 mg/día
◦ mayores de 18: 700 mg/día
Deficiencias: Rara
◦ Anormalidades neuromusculares, esqueléticas, hematológicas y renales.
◦ Por depleción clínica por administración prolongada de glucosa o nutrición parenteral
total.
Toxicidad:
◦ Se asocia con un hiperparatiroidismo secundario y se ve comúnmente en la falla renal
crónica. Los altos niveles del fosfato pueden ser evitados con quelantes de fosfato y la
restricción dietética de fosfato.
El organismo del adulto contiene 20-28g de este elemento.
60% en los huesos
26% en músculo
Resto en tejidos blandos y líquidos corporales.
Deficiencia: Rara
Temblores, espasmos musculares, cambios en la personalidad, anorexia,
nauseas y vómitos.
El cuerpo humano adulto contiene hierro en
dos pozas principales:
• El hierro funcional en hemoglobina,
mioglobina y enzimas.
• El hierro de almacenamiento en ferritina,
hemosiderina y transferrina.
Absorción, transporte y almacenamiento y
excreción
Funciones:
Transporte de oxígeno mediante la
hemoglobina y mioglobina.
Respiración mitocondrial.
Síntesis de DNA.
Fuentes alimentarias:
Hierro de la NO
HEMÍNICO alimentacion HEMÍNICO
(10%) (90%)
Inhibidores:
Te
Salvado
CARNES, HUEVO,
VÍSCERAS CEREALES,
LEGUMBRES
Facilitadores:
Vitamina C
Frutas citricas
(naranja,
pomelo, limon
ABSORCIÓN ABSORCIÓN
Hasta 40% <1 a 10%
Disminuyen la absorción del hierro no hem:
Toxicidad:
Hemocromatosis
Yodo
80% del yodo del organismo se localiza en la tiroides.
Funciones:
Equilibrio y distribución del agua
Equilibrio osmótico
Equilibrio ácido básico
Absorción y Excreción:
Se absorben a nivel del intestino delgado y se excretan por orina.
Existen también pérdidas fecales y por sudor.
Fuentes alimentarias:
Sodio: naturalmente en la mayoría de los alimentos.
Sal de mesa (ClNa), fiambres curados, embutidos, sopas instantáneas,
enlatados. Comidas rápidas tienen alto contenido de sodio.
Potasio: legumbres, frutas secas, papas, champiñones, col y verduras en
general.
Toxicidad:
Elevado consumo de sodio puede causar hipertensión, aparición de
enfermedades cardíacas, problemas gástricos, problemas en los riñones,
problemas en la piel, problemas en los huesos
Elevado consumo de potasio puede producir producción de poca orina,
desmayos, palpitaciones, debilidad muscular, pulso lento o ausente,
náuseas.
Mineral Localización en el organismo y algunas RDA Fuentes Posibilidad de deficiencia.
funciones biológicas
Sulfuro Gran parte del sulfuro alimentario se Alimentos proteínicos: El consumo alimentario proviene
encuentra en aminoácidos que lo contienen y carnes, pescados, aves principalmente de aminoácidos que
que son necesarios para la síntesis de de corral, huevos, contienen sulfuro y la adecuacion
metabolitos esenciales. Funciona en reacciones leche, quesos, esta relacionada con el consumo de
de oxidación y reducción. Funciona como leguminosas. proteinas.
parte de la tiamina y la biotina y como sulfuro
inorgánico.
Zinc Presente en la mayor parte de los tejidos con 15mg Ostiones, mariscos, Se observa deficiencia condicionada
cantidades máximas en el hígado, músculo varones arenque, hígado, en enfermedades sistémicas de la
voluntario y hueso. Componente de muchas 12mg leguminosas, leche. infancia y en pacientes con
enzimas y de la insulina. Es importante en el mujeres depleción nutricional o que se ven
metabolismo de ácidos nucleicos. sometidos a estrés grave como
alguna intervención quirúrgica.
Cobre Se encuentra en todos los tejidos corporales y 1,5-3mg Hígados, mariscos, No hay indicios de deficiencia en
la mayor parte se halla en hígado, cerebro, granos enteros, humanos. La enfermedad de Menkes
corazón y riñón. cerveza, leguminosas, es un trastorno genético que
riñón, aves, ostiones, produce deficiencia de cobre.
chocolate.
Yodo Componente de T4 y compuestos relacionados 150µg Sal de mesa yodada, Bocio.
sintetizados por la glándula tiroides. T4 mariscos.
funciona en el control de reacciones que
implican energía celular.
Manganeso Máxima concentración en huesos, 2,5-5µg Hojas de remolacha, Es poco probable que ocurra
concentraciones relativamente altas también en arándanos, granos deficiencia.
hipófisis, hígado, páncreas y tejidos gastrointes. enteros, nueces,
Componente de sistemas enzimáticos leguminosas, frutas, te.
esenciales rico en mitocondrias de células
hepáticas.
Fluoruro Presente en huesos y en dientes . En cantidades Te, café, arroz, soya, Caries dentales.
optimas en el agua y en la dieta, el floruro espinaca, cebolla,
reduce la caries dental y minimiza la perdida de lechuga
hueso.
Molibdeno Componente de una enzima esencial 75-250µg Leguminosas, granos
(oxidasa de xantina) y de las flavoproteínas. de cereal, verduras de
hojas verdes oscuro.
Cobalto Componente de la cioanocobalamina (vit. 2,4 mg de vit. Hígado, riñón, ostiones, Rara. Se observan estados de
B12) que se encuentra unido a proteína en B12 almejas, aves de corral. deficiencia en relación con falta de
los alimentos de origen animal. Esencial para factor intrínseco gástrico,
la función normal de todas las células, sobre gastrectomía o síndromes de
todo de la medula ósea y de los sistemas absorción deficiente.
nervioso y gastrointestinal.
Selenio Interviene en el metabolismo de las grasas y 70µg varones Granos, cebolla, carnes, La enfermedad de Keshan es un
la vitamina E y funciones antioxidantes. 55150µg leches, el contenido en estado de deficiencia de selenio. La
vegetales depende del deficiencia se ha presentado en
contenido de selenio pacientes que reciben nutrición
en el suelo. parenteral total a largo plazo sin
suplementación de selenio.
Cromo Relacionado con el metabolismo de la 50-200 150µg Aceite de maíz, Se observa deficiencia en la
glucosa almejas, cereales de desnutrición grave y puede ser un
grano entero, levadura factor en la diabetes de ancianos y
de cerveza, carnes. en las enfermedades
cardiovasculares.
Bibliografía
Antonio Blanco. Química biológica 7ma Edición. Cap. 22
pg 447-477.
Organización de las Naciones Unidas para la
Alimentación y la Agricultura (FAO)
http://www.fao.org/home/es/
MedlinePlus enciclopedia médica: www.nlm.nih.gov
Sustancias químicas de las plantas que
aunque no son consideradas esenciales
para nuestro metabolismo, son beneficiosas
a largo plazo para nuestra salud.
Existen más de 2.000 fitoquímicos en las
plantas, que se agrupan en clases de
acuerdo a su función y sus características
estructurales.
Los polifenoles son metabolitos secundarios de las plantas e
incluyen miles de compuestos diferentes que se caracterizan
por la presencia de más de un grupo fenol. Todos estos
compuestos, poseen capacidad de reaccionar con radicales
libres y neutralizarlos, como así de secuestrar metales que
catalizan la formación de radicales libres.
Clasificación y Estructura química de los Polifenoles
Flavonoides
DONDE SE ENCUENTRAN…
Donde se ubican…
Una
excepción
son los
tubérculos
de cebolla,
que
contienen
una gran PIEL
cantidad PEPITAS
de quercitina
¿Qué cantidad de flavonoides
aporta nuestra dieta?
Vasodilatador
Trabajo Práctico
1. Realizar un listado de alimentos y detallar que cantidades debería
consumir una mujer adulta (mayor a 19 años) para cubrir el
requerimiento diario de hierro.