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MANEJO DEL ENFERMO

RENAL CRONICO
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CRONICO

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Manejo de enfermo renal crónico

CASO

PACIENTE DE 75 AÑOS ACUDE CON TENDENCIA AL SUEÑO, DISNEICO,

ACOMPAÑADO DE FAMILIARES , QUIENES REFIEREN QUE PACIENTE ES
DIABETICO E HIPERTENSO HACE 30 Y 20 AÑOS RESPECTIVAMENTE
(TRATAMIENTO DE MANERA IRREGULAR ) Y QUE NO ORINA HACE 1 DIA

AL ACUDIR A CONSULTORIO SE OBSERVA: GLASGOW 14/15,

PALIDEZ TERROSA , EDEMA EN MIEMBROS INFERIORES QUE DEJA FÓVEA
, A LA AUSCULTACION HAY DISMINUCION DE MURMLLO VESICULAR EN
AMBAS BASES PULMONARES, A NIVEL ABDOMINAL SE OBERVA MASA EN
HIPOGASTRIO

TU PUESTO DE SALUD ESTÁ 2 HORAS DEL HOSPITAL REGIONAL, ¿COMO

DEBE SER TU ACCIONAR?

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FACTORES DE RIESGO

HTA DM RN TABACO OBESIDAD AINES UPO

CLÍNICA

PIEL TYP NEUROL GLOBO VES?

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CAUSAS
DM HTA OTRAS ENFERMEDAD GLOMERULAR

7%

18%

45%

30%

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¿COMO CALCULO LA TFG?

MDRD

CKD-EPI

COCKROFT-GAULT

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EXÁMENES AUXILIARES

HEMOGRAMA EX ORINA RX

ECO RENAL
AGA/EKG/ELECTORLITOS

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CRITERIOS DE DIALISIS DE
MDRD/CKD EPI EMRGENCIA

A Acidosis
(PH< 7,1)

E Electrolitos (K)

I Ingesta de
toxicos
(alcohol,
salicilatos)

O sObrecarga
de vol

U Uremia
(encefalopatí
a, pericarditis)
COCKROFT GAULT

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EVALUACIÓN GENERAL
Diclofenaco Si
3 OTROS
Ibuprofeno Si
1.Ectoscopia
Ketoprofeno Si Corrección de
2. Funciones vitales antibióticos
Naproxeno Si

Paracetamol Si Evitar nefrotoxicos

3. Sedestación
Enalapril Si
Vacunar frente a
Captopril Si 4. Antecedentes Neumococo, Influenza y
Losartan No
5.Examen Clínico VHB
Amlodipino, No
nifedipino
Medidas higiénico
dietéticas
Amoxicilina Si

Penicilina g Si
PRINCIPIOS DE MANEJO
Rifampicina Si
11. ESTABILIZACIÓN CAUSA DE 2 DIALISIS DE
Etambutol Si DESCOMPENSACIÓN EMERGENCIA?
-Manejo de Hipertensión
Pirazinamida Si -Infección?
Isoniacida No - Hipoglicemia?
- UPO?
Azitromicina No
- Hipoxia?
Ciprofloxacino Si - Deshidratación?
Ceftriaxona No - Sobrecarga de
Dicloxacilina No Volumen/Hipovolemia?
-Vía Salinizada

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