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CASO CLINICO Nº 5

RSI mujer 84 años, 42kg, raza mestiza, con TE


06 días. Curso progresivo, insidioso, con
diagnóstico de infección tracto urinario (ITU)
complicada, insuficiencia pre renal.
El 18 de Mayo 2014 ingresa al hospital central
de Policía por presentar HTA, ITU, ERC, con
Diagnóstico de ITU, en donde el día 21/05/2014
enfermería reporta presentar Alucinaciones.
La paciente presenta: Cefalea, Inestabilidad para
la marcha y Mareo
Etapa 1: evaluar necesidades e identificar PRM
Datos Anteced Signos y Exámenes de Laboratorio
genera entes Síntomas
les Mórbido
s
Prueba 18 mayo 22 mayo 24 mayo

infección Creaati 4.15 1.29 0.74


RSI tracto nina
mujer urinario
84 (ITU) Urea 179.8 97.9 45
complica Alucinaciones
años
da, Cefalea,
raza Inestabilidad
insuficie Hemati 16 x 8xcpa 1 xcpa
mestiza
ncia pre para la marcha es campo
renal y Mareo
Leucosi 24xc 15xc 4xc
HTA,
tos
ERC
Hemogl 9.5mg/dl 11mg/dl 12mg/dl
obina
Anamnesis farmacológica

Medicamentos Actual

18 19 20 21 22 23 24
Medicamento
may may may may may may may

Ertapenen 1g E.V c/24h X X X X

Amlodipino 5mg V.O c/24h X X X X

Irbesartan 150mg V.O c/24h X X X X

Hidroclorotiazida 12.5mg X X X X
V.O c/12h

Ranitidina 50mg E.V c/12h X X X X

Meropenen 1g E.V c/12h X X X

Vancomicina 500mg EV c/12h X X X


ERTAPENEN

ATC

Dosificación 3 meses a 12 años:15 mg/kg/dosis cada 12 hs durante 5 a 14 días,


máximo 1 g/día; > 13 años y adultos: 1 g durante 14 días

Indicaciones Tratamiento secuencial de internación ambulatoria para infecciones


. intraabdominales e infecciones urinarias complicadas

Contraindica Hipersensibilidad a carbapenémicos o ß-lactámicos


ciones

Precaucione
s

Interaccione Reduce niveles de ác. valproico descontrolando la convulsión


s (considerar terapias anticonvulsivas o antimicrobianas
medicament alternativas).
osas
No mezclar con: otros fármacos por ausencia de estudios de
compatibilidad, dextrosa.
AMLOPDIPINO
Efectos adversos Cefalea, somnolencia, mareo, (inicio del tto.); debilidad;
palpitaciones; rubefacción; náuseas, dolor abdominal;
hinchazón de tobillos; edema, fatiga.

Mecanismo de Antagonista del Ca que inhibe el flujo de entrada de iones Ca


acción al interior del músculo liso vascular y cardiaco.

Farmacocinética A: Bd (%), efecto de los alimentos


D: Vd, UPP
M: Hep CYP450  IM
E: Renal (%), t1/2
Seguimiento Efectividad  clínica (signos y síntomas)
Seguridad  analítica (exámenes lab)
Educación al Técnicas de administración
paciente Horario
Etapa 2: Desarrollar un plan de asistencia

Indicación Medicamento Dosificación Resultados


SIN INDICACION MEROPENEN
APROPIADA BERSARTAN

Tipo de PRM Descripción Prioridad


INDICACION TOMA 2 MEDICAMENTOS MEDIA
CARBAPENEMOS
SEGURIDAD
Etapa 3: Desarrollo del plan de atención farmacéutica

Lista de PRM
1.
2.
3.
PRM:

P
Etapa 4: Evaluar y revisar el plan de asistencia

Objetivos Acciones propuestas Resultados Revisión del plan


terapéuticos
Enlaces de interés
 OMS – FIP. Desarrollo de la práctica de
farmacia. MANUAL - edición 2006.
http://www.fip.org/files/fip/publications/D
evelopingPharmacyPractice/DevelopingPha
rmacyPracticeES.pdf

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