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08/03/22
MA. OLGA PACIENTE FEMENINA DE 47 PACIENTE QUE ACUEDE POR DOLOR ABDOMINAL DE 08/03/22 0 ma ml) 20 via Intravenoa cada B HPS REPORTAR LABS DE
ANOS DE EDAD. SIN TIPO COUCO DE 12 HRS DE EVOLUCION DE UPO SINDROME DOLOROSO
ABDOMINAL EN ESTUDIO+ BH: LEUCOcTOs 12.37, ERTRO 4.50, pa 3 OIA(S) 09/02/22
GALLEGOs A. TECEDENTES CRONICOS PUNZANTE EN REGION DE HIPOCONDRIO DLRECHO QUE HEMOGLO8INA 13.1u, HTO 39.10, PLAOUETAS
47 ANOS
DEGENERATIVOS, ALERGIAS Si IRRADIA HACIA LA PARRILLA COSTAL DERECHA,
PIELONEFRITIS PBE LITIASIS 191, LINFOCITOS 3.7, NEUTROFILOS 91.1. Capfopi25 mg) i TABLETA(S) i a Oral cada 12 HRS DOr
07/02/22 RENAL
PREGUNTADAS Y NEGADAS, VOMITO NEGADO, NAUSEAS INTENSAS PREVIO AL EOSINOFILOS O1, PCR 314. Meofning (850 mg) 1 TABLETA(S) Via Ora coda Z H
HOSPITALZAACIONES PREVIASS ALIMENTOS, CON TOLERANCIA A LA VIA ORAL, cON ESGO: LEUcOS 64/CPA, PROTEINAS 30
rDAIS)
POR HNERECTOMIA POR ONES 8LA MG/DL +, OENSIDAD 1010. Celiaona fl g/10 mi) 1 AMPULA (S) via inttomucvar
O O R AMARILLO/CAFE.
pOD LA MANANA. ACTUALMENTE
sOSPECHA DE CANCER. FIEBRE DE 28e
FIERRE DE 38° POR PFH: BILIRRUBINA O.80, BILIRRUBINA DIRECTA cada 12 HRS por 7 DiA (S)
QLIRURGICOS DE EUTERMICA 0.20, BILIRRUBINA IND:RECTAO.60, TGP/ALT 23.
celamol a) 1AMPULAISi via intravero0s0 cada Z
HISTERECTOMIA EL 11//1/2021 TGO/AST 26, FOSFATASA ALCALINA 6.4 HRS por 3 OIAIS) **POR RAZON NECESARIA*
APENDICITS HACE 1AÑO USG RENAL: LITIASIS RENAL IZQUIERDA NO
auoi mg) 1 TABLETA (S) via Crd cada 24 HRS
TRASFUSICONES SANGUINEAS OSBTRUCTIVA, LITMASIS VESICULAR YOUIS1E por 60 DIA (S)(04
PREGUNTADAS YNEGADAS. RENAL IZQUERDO BOSNIAK I, LOBULACIONN iramadol (1C0 mg/2mi) 1 AMPULA (S) via inttaveroo
DE CONTORNOS RENALES BILATERAL COMO cada 12 HRS pOr 3 DIAIS)
DATOS DE NEFROPATIA.
LEIDY MEDINA CRONICODEGENERATIVOS PACIENTE FEMENINA DE 31 ANOS DE EDAD, ACUDE A cONTUSION DE LA REGION Paracetamo (500 mg) 2 TABLETA IS) via Oral coda 24 Hs VALORACION POR EL
CORREA NTERPOCGADO Y NEGADO URGENCIAS POR REFERIR CAIDA DESDE SU PROPIA LUMBOSACRA, Y DE LA PELVIS RX DE PELVIS Y COLUMNA LUMBAR EN 2 or I DIA(S) SERVICIO DE
QUIRURGICOS: ALTURA AL DESCENDER DE UNA ESCALERA DE POR CAIDA DE SU PROPIA ALTURA POSICIONES Ketorolaco-frormetamina (30 mg) 1 TABLETA(S) via TRAUMATOOGIA Y
APENDICECTOMIA HACE 10 APROXIMADAMENTE8 ESCALONES EN SU DOMOCILIO Infravenoso coda 24 HRS por 1 ORTOPEDIA
AÑOS. 1 CESAREA HACE 1 REFIERE IMPACTO EN REGION GLUTEA, LUMBAR DIA(S)
TRAMADOL 10000 GR. METAMIZOL SÓDICO 200 GR.
AÑO Y S MESES. CADERA. ANTEBRAZO PARTE PROXIMAL CON DOLOR EN SOLUCION HARTMANN 250.00 ML. LIDOCANA 25000
TRANFUSIONALES
INTERROGADO Y NEGADO
DICHAS ZONAS CON INTENSIDAD ESCALA DE EVA 10/100
QUE SE AGRAVA CON EL MOVIMIENTO Y ES CONSTANTE
MG. Cantdad Total: 250.00
MEDICAMENTOS:
NTERROGADO Y NEGADO
ALERGIAS:NTERROGADO Y
NEGADO
ESQUEMA DE VACUNACION
COMPLEO, VACUNAS COMID
3°DOSS, ULTIMA DOSis DE
VACUNA SPUTNIK EL 03/03/22
GINECOOESTETRICO:
MNARCA:13 ANOS. RITMO
20X30 DIAS. VSA:15 AÑOS,
G:1, P:1. C:1 HACE 1 AÑO Y5
MESES PRODUCTO UNICO.
A:1, FUM: 17/02/22.
TOLOGIA: HACE 2 AÑOS Y
MEDIO. CON RESULTADOS
NORMALES. METODO DE
LANIFICACION FAIUAR
cON MPLANTE SUBDEPMICO
MPLANIE SUEDERico
HACE1ANO Y5MES5
GENERALESYJEFES
HELADIO RoDRIGUEZ CrONICO DEGENERATIVOS ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR REFERIR LITIASIS VESICULAR GLUC 80,UREA 35, CRET 08 EGO NEGATIVO, Omeprazol (Omeprazol 40 mg ó Pantoprazol 40 mg)1 ESPERA DE TIEMPO
DIABETES METTILUS TIPO 2 DE
MORALESS
10 ANOS DE EVOLUCON INICIO DE SINOTMATOLOGIA DE 24 HORAS DE
EVOLUCION
TP 18.5INR 137, TP 325, LEUC 5.49, HMG
14.4, HTO 42 NEU 55.7 UMF 29.2 MON 5.2
AMPULAS) via Intravenosa lenta cada 12 HRS por 5
QUIRURGIcO
78 ANOS DIA(S) iniciando el Pg 09/03/22
DESCONOCE EL CARACTERZADO POR DOLOR EN EPIGASTRIO TIPO
INGRESO: 03/03/22 07/03/22
TRATAMENTO). HIPERTENSION PUNZANTE 9/10 EN ESCALA DE EVA, NAUSEAS SIN NUEVOS LABS 08/03/22
ALERGIAS: NEGADAS ARTERIAL DE 12 ANOS DE LEGAR A 08/03/2022 Diclofenaco (100 mg) 1 TABLETA(S) via COrdl cada l2 HRS LABS DE CONTROL
REPORTAR
EVOLUCION EN TRATAMIENTO EMESIS, NIEGA EVACUACIONES DIARREICAS, NIEGA LEU 5.49 ERI 4.75 HB 14.40 HTO 42.20 PLAQ 146 EVENTUALDADES A
cON LOSAPTAN 50 MG SINTOMATOLOGIA URINARIA, NIEGA ALGUNA OTRA TP 18.50 INR 1.38 TTP 32.50 GLUC 80 UREA 35
/03/22 MEDICO DE GUARDIA
HIPERPLASIA PROSTATICA SITNOMATOLOGIA. PACIENTE CUENTA CON PREVIO BUN 16.4 CREAT 0.8 EGO NO PATOLOGICO Y/O TRATANIE
BENIGNA EN TRATAMIENTO DIAGNOSTICO DE LITIASIS VESICULAR. POR MEDIO DE nsulina humana acción rápida regular (100 UI/mi) 1 QUEDA A CARGO DE
cON FINASTERIDE 5OMGY
TAMSOLUCIN 0.4MG
ULTRASONIDO DE HIGADO Y VIAS BILIARES. TABLETAIS) via Subcutanea cada 6 HRS por 3 DIA(S) COR. ENRIQUE JIMENEZ
OUIPURGIcos Iniclandoel CHAVARRIA
O7/OS/22 RECA
ABAR
ITEPPOGADOS Y NEGADos
TRANSFUSIONALES.
LABORATORIOS
iNTERROGADOS Y NEGADOS
ESQUEMA MOVIL DE INSULUNA 150-200 2U1, 200-250 4U
250-300 6UIL 300-350 8UI, >350 10 UI
ALEPGIAS.- I1NTERROGADOSY Tamsulosina (0.4 mg) 1 TABLETA (S) via Orai cada 24 HRS
NEGADOS por 3 DIA(S) iniciando el
05/03/22
POR LA NOCHE
Finasterida (5 mg) TABLETA(S) via Oral cada 24 HRS por
3 DIA(S) iniciando e
06/03/22
POR LA MANANA
Butlhloscina (20 mg/ mi) 1 TABLETA (S) via intavenos
cada 12 HRS por 3 DIAS) Inieiando
e
04/03/22
Metam~ol sódlco (1 g/2 mi) 1 TABLETA(S) via ntavenosa
cada8 HRS por 3 DIA S) iniciando e
3/03/22
LOsartan (0 mg) 1 COMPRIMIDOIS) via Oral cada 24
HRS por 3 DIAIS) Iniciando el 05/03/22
Y-
-
2
-**** ****** , - PIuA
08/03/22 RECIEN NACIDo DE TERMNOS
neFKCACION SANGUINEA GRUPO O RH DIETA 1
PASAR A ALOJAMIENTO cONJUNTO
PARA FOMENTAR EL BINOMIO MADRE
onoseree**** RECIEN NACIDO DEL SEXO MASCULNO DE 39 SEMANAS
SEMANAS DE GESTACKON
PESO POSiiV
vO IQUIDA CLARA LECHE MATERNA POR RUO,
DE GESTACION. PRODUCTO DE LA PRIMERA GESTA SUCCIONOFORMULA SIN LACIOSA DE
RECIEN NACIDO A ADECUADO PARA LA EDAD LEUCOS 15.Y ERITROCTO 4)
OBTENIDO EL DIA 08 DE MARIO DE 202. ALAS02-10 CADA 2
CONTRERAS GONZALEZ GESTACIONAL
HEMOGLo8INA 16.0 HEMATOCATO INICO A
DLUCTON ONMAL
HORAS, POR VIA VAGNAL. O8TENIENDOSE PRODUCto HORAS A LIBRE DENANDA
***********************
51 00 PLAGUETAS 226 NEUTROFILOS &3.
UNICO VVo. QUIEN RESPIRO Y uORO AL NACER. ANCHO DISTRIBUCION ERITROCITARIA SOLUCONES:
SIN UGUIOOS PARENTERALES.
AMERITANDO UNICAMENTE MANIO8RAS BASICAS DE
REANMACON NEONATAL SIN NECESDAD DE OXiGENO,
16.4 VOL PLAQUETAR MEDNO 87 PCE
05 MEDIC AMENTOS
SIN CICLOS DE VENTILACiÓN POSITIVA. OBTENIENDO LA SIN MEDICAMENTOS
SIGUIENTE SOMATOMETPIA DE: PESO: 3550 GRAMOS.
TALLA: 47 CM PERIMETRO CEFAUco: 33 CM PERIMETROD
TORACIC0: 34, PERIMETRO ABDOMRIAL 3I CM PIE: 8
CM PERIMETRO BRAQUUAL 11 CM. APGAR: 7.
CAPURPO: 39, SILVERMANN:00. PASA AL AREA DE
PECIÉN NACIDOS Y POsTEPIORMENTE AL AREA DE
ALOJAMIENTO CON JUNTO PARA CONTNUAR CON
ALOJAMIENTO CONJUNTO PARA
APEGO DEL BUNOMO MADRE E HUO. nPIFICACKON SANGUINEA DIETA
RECIEN NACIDO DEL SEXO FEMENINO DE J39 SEMANAS DE PECIÉN NACIDo DE TERMINO 3 LKQUIDA CLARA LECHE MATERNA POR
FOMENTAREL BINOMIO MADRE-HUO
PESO GRUPO O
**************** SEMANAS DE GESTACION SUCCIÓN OFORMULA SIN LACTOSA DE
GESTACIÓN, PRODUCTO DE LA SEGUNDA GESTA RH POSITIVNO
ADECUAD0 PARA LA EDAD
RECIEN NACIDO PEÑA OBTE NIDO EL DA 08 DE MAPIO DE 022. A LAS 0443 INICIO A DILUCIÓN NORNMAL CADA 23
GESTACIONAL
HERNANDEZ HORAS. POR VIA VAGANAL. O8TENNDOSE PROOUCTO HORAS A LIBRE DEMANDA
***********************
UNICO VVO QUIEN RESPIPO Y LLORO AL NACER
AMERITANDO UNICAMENTË MANIOBRAS BÁSICAS DE
PEANIMACON NEONATAL SIN NECESIDAD DE OxGENO
SIN CICLOS DE V E N T A C O O S A A
O , P t N T A D I1 CM APGAR 8 / Pt
AOOMBIAL. C M s
A
BRAQUAL
CM PERMETROMVEPMANN
3a O0 PALA AL AREA DE
CAPUNNO CAMPANA ASM
PECIEN NACIOOS DONDË SE caOco
RESPARATORO Y
AIN POR ALETEO NASAL QUE
AIN O A NOO
AAK DESPES SE PETO KOR
ATURACKOO
SATURACION DE NO ADEcUADA DE 9ALA
N AL AREA DE ALOJAMMENTO
HRS AM YOS TUAR CON APECO
CONJUNTO PARA CONTINUAR
APECO DEt
et
B LEU B0. EI 45. HB 12.1. HTO 7, TP atalotina (1 5 mg) 1 AMPULA(S) va
BINONIO
PACIENTE NMADRE
FEENINAEHEDE 22 AN0S DE EOAD CON J J PUERPERIO PuOLOGICO
127, TP 9 , GLUCOSA 92. UREA 9 1.
Intravenosa cada 24 HRS por 1 DIA(S
CAONICODEGENERAIVOS
YANETH OJEDA LIRA DLATACION DE S CM BORKAMENTO t t
CPEATNINA ERICA 0.4
INTE AANCGADOS Y NEGADOS SOG. Paracotamol 500 mo)1 TABLETA(S)
22 ANOS CIRUKGLAS. INTERROGAOOS Y UPOANALI3G LEU 250 LEUUL.
Onal cada 12 HRS por 3DAMS
UPOBLINOGENO DE 40
NEGADOSS
TRANSFUSKONES INTEANOGADOS
GA
ALtAGIAS INIERSOGADOS Y
NEC
IRAULANCOS. INTERACGADOS
TABLETA(S) via
PEPiRO FUIOLOGICO
LEUCO 9 BA HB 127. HIO I7 0. PLAQ aracetamol (00 mg)1
NEA PACIENTE FEANENINO E J4 ANOS DE EDAD QUE
ACUEDE
207,TP 134, TTP 25 4, GLUCOSA 70 Oral cda 14 RS
CAONKCO DEGENERATIVCS.- DIA OY G/02 POR (1 S mg) 1 AMPULA(S) va
ALMA DELIA
Y NE CALOS AL SERVICO DE URGENCIAS ÉL UREA 17 7. BuN 83. CPEATO.5. LIPASA Cetaiotina
Intravenosa cada 8 HRS
cONTRERAS INIERAOGADOS EMRARAO DE S SDG OR FUM G4 PJ} Y PRESEN'AR
APCR OB. BLPPUBiNNAS TOTALES O30
SUACCOd ACTIVDAD UTERNA DESDE LAS
400 Y QUE BALIPRUBtNA DIRECIO 0 10. BiILUPAUBINAS
APENDNCECTONUA HACE 7 ANOs NCO E
NCREMENTA SIN PEADNDAS
TRANSVAGNALES. NI SALDA BW EOsEATASA ALCAUNA
RESECCKN DE UAKON EN
IEMBAO PELVACO LNIERDO DE SANGRE AMEMBRANAS INTEGRA
SIN NNGUNA ORA NOE
257, ALPLMiA JA
coLETEROL TOTAL
SNTONIATONOGA AGAECADA REFERE OLDAD
GiUCERIDOS 475. SOOiO 132
ASIEAN E ESTRE
*ETAL. REFEAE PANDAD SATSFECNA . 315.
NSCONOCIO ONTA POTASIO37,CLr T
OTAL 37, LDH 134. AMILASA T8. ECO
CENIE. PIOTEINAS() 10OMG/L MESTO
IRANSPUSKNALES
INE OADGADNS Y NECGADOS NORMAL
MEOCANMENIOS-
BARAA
HH2AIATE
AAEB
A A "
HAUEAVin A
A
A AL AU
apn ARPUA DHla liasawna4
AA A A w i HIA
AAT11At 9A EAP) A MAAARHA ETA RRV
AHIAAIEtH HI
PASAR A ALOJAMIENTO CONJUNTO
08/03/22
********************** RECIEN NACIDO DEL SEXO MASCULNO DE 39 SEMANAS RECIÉN NACIDO DE TERMINO 39
PESO
TIPIFKCACON SANGUINEA GRUPO O RH
POSIVO
DIETA
LIQUIDA CLARA LECHE MATERNA POR
PARA FOMENTAR EL BUNOMIO MADRE
HUO.
SEMANAS DE GESTAciON 1530 ERITROcTO 4.J SUCCIONOKORMULA SIN LACIOSA DE
DE GESTACION, PRODUCTO DE LA PRIMERA GESTA,
EDAD LEUCOS 1550
LEUCOS 0
OUTAS 22s HEMATOCRITO
RECIEN NACIDO A ADECUADO PARA LA NICIO A DIUCIÓN NORMAL CADA 23
OBTENIDOE DIA 0E
DE AR E pDCOCTO HE NEUTROFILOS 6. cOUCONES DEMANDA
CONTRERAS GONZALEZ GESTACIONAL
*********************** HORAS. POR VIA VAGNALOE L NA NCHO DISTRIBUCION ERITROCITARIA
ÚNICO VvO. ETE MANIORRAS -SIN UQUIOOS PARENTERALES.
NEONATAL SIN NECESIDADBASICAS DE 4AVOL PLAQUETAR MEDKO 8J FC
AMERIIA DE OXKGENO, MEDICAMENTOS:
Y NEGADOs
ALERGIAS: INTERROGADoSY
NEGADOS
TRAUMATICOS: INTERROGADOS
YNEGADOS_ PACIENTE FEMENINO DE 34 ANOS DE EDAD QUE ACUEDEPUERPERICO FISIOLOGIco LEUCO 984, HB 127. HTO 37 O. PLA Paracetarnol (500 mg) 1 TABLETA(S) via
ALMA DELIA CRONICO DEGENERATIVOS. 207. TP 134, TTP 25.4, GLUCOSA 90. Oral cada 12 HRS
INIERROGADOS Y NEGADOS AL SERVICIO DE URGENCIAS EL DIA 07 /03/2022 POR (1 5 mg) 1AMPULA(S) via
CONTRERAS QUIRURGCOS. EMBARAZo DE 33 SDG POR FUM (G4, P3) Y PRESENTAR
UREA 17.7, BUN 83, CREAT 0.5. IPASA Cetaiotina
Intravenosa cada 8 HRS
4, PCR OB, BILIRPUEINAS TOTALS 030.
APENDICECTOMIA HACE 7 ANOS INICIO DE ACTIVIDAD UTERINA DESDE LAS 1400YQUE
INCREMENTA, SIN PERDIDAS TRANSVAGNALES, NI SALOA BILIRRUPINA DIRECT0O.10, BIURKUENAS
RESECCKON DE TUNMOR EN
DE SANGRE MEMBRANAS INTEGRA, SIN NINGUNA ORA NDIRECTAS 0.20. FOSFATASA ALCAUNA
MIEMBRO PELVICO LQUIERDO
SITOMATOLOGIA AGREGADA REFIERE MAOTILDAD 257, ALBUMINA 34, cOLETEPOL TOTAL
POSTERICR DE ESTIRPE
315, 1PIGUcERIDOS 475, SOOIO 132.
DE SCONOCDO POR LA FETAL. REFEIRE PARIDAD SATSFECHA
POTASIO 3J, CLORO 105, CALCO
AC NIE TOTAL 3.7, LDH 132, AMILASA 78, EGO
RANSFUSKONALES.
NTE RROGADOS Y NEGADOS
PROTEINAS (++] 10OG/DL RESTO
PHORMAL.
MEDCAMENTOS.
INTE RROGADOS Y NEGADOS
ALERGIAS. INTERROGADOS Y
NEGALO Metamizol sbdico (1 g/2 m) 1 AMPULA(S)
ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR PUERPERIO FISIOLOGICco LEUCOS 964, ERITRO 4.18. HEMO 11.60,
BRENDA AURORA CRONICO DEGENERATIVOS. a nuavenosa cada zRS
CONTRACCIONES UTERINAS QUE HAN INCREMENTADO HEMATO 35 20, PLAOUETAS 198.
INIERROGADOS YNEGADOS
QURURGICos.- INTERROGADOS
DURANTE TODO EL DA SIN PRESENCIA DE PERDIDAS DE NEUTROFILOS 657, TP 1340, TTP 25, oa 3 m1AMPLLAIS
iereiocda12KR3
LKQUIDOTRASNVAGINAL OALGUNA OTRA GLUCOSA 70. UPEA 23 2. 2U 108, CS
YNEGADCS