UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

LESIONES BENIGNAS Y MALIGNAS DEL ESTÓMAGO

INTEGRANTES:

● QUINTANILLA LOJA, CARLOS NICOLÁS

ASIGNATURA: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

DOCENTE RESPONSABLE: DRA. SANCHEZ HORMAN NELLY ALEJANDRINA
DOCENTE DE PRÁCTICA: DR. AMARO TINOCO HILGO ULISES
SEMESTRE ACADÉMICO: 2021-2
CICLO: VI
SEDE: CHORRILLOS
TURNO: T2
PROCESO INFLAMATORIO: GASTRITIS

Término inespecífico que hace referencia a una

inflamación de la pared gástrica.

TIPOS DE GASTRITIS:
● Aguda: Hemorrágica, etc.
● Crónica: Atrófica
● Granulomatosa Erosiva : Crohn, TBC.
● Enfermedad de Menetrier.
ÚLCERA PÉPTICA BENIGNA: SIGNOS RADIOLÓGICOS

❏ Imagen de adición o imagen suspendida

de bario: “Nicho”. Nicho”. (1)
❏ Pliegues confluentes: llegan al nicho (2)
❏ Nicho en incidencia de perfil 2
❏ Collar edematoso :(Línea de
Hampton) Banda lineal radiolúcida 1
en la base de la úlcera de 1 mm.
❏ Borde regular.
❏ Incisura espástica en la curvatura 3
opuesta al nicho .(3)
❏ Más frecuente curvatura menor.
ÚLCERA GÁSTRICA MALIGNA: SIGNOS

❏ Nicho en imagen de sustracción: Sin línea de Hampton

❏ Banda radiolúcida de convexidad interna, rodeando al

cráter.(Menisco de Carman Kirklin)

❏ Pliegues radiales: Convergentes, engrosados

,irregulares, no llegan al nicho

❏ Forma de úlcera y márgenes de la úlcera: Irregular.

❏ Collarin: Excéntrico.

❏ Peristaltismo: Disminuido o ausente (Rigidez).

❏ Localización : Cualquier lugar, con mayor fr. curvatura

mayor
TUMORES GASTRICOS BENIGNOS

SIGNOS RADIOLÓGICOS DE
TUMORES GASTRICOS BENIGNOS:

❏ Imagen de sustracción.

❏ Oval o circular. Pólipos.

❏ Bordes regulares. Adenomas.
❏ No se aprecia rigidez
segmentaria.
Miomas.
❏ Desplaza las formaciones Lipoma.
anatómicas,
❏ no invade. Fibroma.
❏ Crecimiento lento.

❏ Rara vez origina úlcera.

TUMORES GÁSTRICOS MALIGNOS

SIGNOS RADIOLÓGICOS DE
TUMORES GÁSTRICOS MALIGNOS: CARCINOMA GÁSTRICO AVANZADO

❏
❏
Imagen de sustracción.
Bordes irregulares.
Carcinoma
❏ Rigidez segmentaria: No se
observan ondas peristáltica Linfoma
❏
no se distiende.
Úlcera: Los pliegues Sarcoma
mucosos no llegan al nicho y

❏
están deformados.
Invaden las formaciones
Metástasis
anatómicas. RIGIDEZ, NO SE DISTIENDE
❏ Crecimiento rápido.
❏ Adenopatías regionales y IMAGEN DE SUSTRACCIÓN
metástasis a distancia
BORDE IRREGULAR
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

Estenosis Hipertrófica del Píloro en

neonatos
ASIGNATURA: DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
DOCENTE RESPONSABLE: Dr. Amaro
INTEGRANTES:
-Benites Rosales Lia Andrea
 DEFINICIÓN
Definición ❖ La estenosis hipertrófica del píloro
● La estenosis hipertrófica del píloro (EHP) (EHP), anteriormente conocida como
es una patología quirúrgica común en la hipertrofia congénita del píloro
edad pediátrica
● La presentación clínica corresponde a
vómitos explosivos lácteos, no biliosos y
en algunos casos oliva palpable en el
abdomen u ondas peristálticas luego de
ser alimentados.
● requiere la intervención del cirujano
infantil, la sospecha inicial incluye al
médico general y pediatra.
 CUADRO CLÍNICO
01 02 03
VÓMITOS POST LACTANCIA SUS ● Progresivo ● Postprandial
● No biliar ● Profuso
CARACTERÍSTICAS SON

04 05
● De retención ● Al inicio puede parecer
● Proyectivo regurgitación
 ETIOPATOGENIA
● En pacientes con EHP, la porción pilórica
del estómago se encuentra
anormalmente gruesa, resultando un
engrosamiento y elongación del canal
pilórico.
● Una línea propone una descoordinación
entre el peristaltismo gástrico y la
relajación pilórica, lo que implicaría una
contracción gástrica contra un píloro
ocluido, que llevaría a hipertrofia en el
músculo pilórico
 EPIDEMIOLOGIA
❏ La EHP tiene una incidencia de
aproximadamente 0,1-0,2% en la población
general .
❏ Es más común en recién nacidos hombres que
mujeres (4-6:1), en pacientes prematuros y
primogénitos (30-40% de los casos), siendo
menos frecuente en hijos de madres de mayor
edad.
❏ Los síntomas se pueden iniciar desde los 2
meses de vida, siendo con mayor frecuencia
entre las 3-5 semanas y rara vez después de
las 12 semanas de vida .
❏ La edad de presentación tiene que ver con la
relación existente entre el aumento de
volumen de alimentación enteral y la
anomalía del segmento pilórico
 DIAGNOSTICO
El diagnóstico es clínico, en la que una historia
clínica sugerente y la presencia de vómitos
explosivos, peristaltismo gástrico visible y la
oliva pilórica palpable (triada característica)
confirman el diagnóstico en el 90% de los casos
. Situaciones en las que no se necesitan
mayores estudios imagenológicos.
Exámenes complementarios
● Ecografia abdominal:
Tiene una sensibilidad de 90-99% y una
especificidad del 97-100% en manos de un
ecografista entrenado. Clásicamente muestra una
musculatura pilórica engrosada, con un área central
hipoecogénica que corresponde al lumen. Hace el
diagnóstico un canal pilórico mayor a 14 mm de
longitud y mayor a 4 mm de espesor, con límites de
normalidad en 12mm y 2mm respectivamente.

Ecografía con corte longitudinal

que muestra la hipertrofia muscular
y la elongación del canal pilórico
 DIAGNOSTICO

● Estudio contrastado:
Luego de la ingesta de bario, a través de radiología
convencional, se puede observar una imagen filiforme y
alargada del píloro. El paso del medio de contraste es lento o
nulo y se observa un estómago distendido. Se describe el
"signo del hombro" que corresponde una colección de bario en
el antro prepilórico dilatado y el " signo de la cuerda" o "doble
riel", dos líneas delgadas de bario comprimidas entre mucosa
pilórica engrosada, que se debe al paso filiforme del medio¹⁴ . .,

Estudio baritado mostrando el

signo del doble riel.
Gracias