GASTRITIS CRNICA consiste en una inflamacin crnica de la mucosa del estmago que

afecta inicialmente a reas superficiales y glandulares de la mucosa, progresando a la

destruccin glandular (atrofia) y metaplasia (el trmino metaplasia intestinal indica la
conversin de las glndulas del estmago en otras parecidas a las del intestino delgado). De
esta forma, la gastritis superficial se acaba transformando en gastritis atrfica.

Tipos de gastritis crnica y sntomas

La incidencia de la gastritis crnica se incrementa con la edad, siendo ms frecuente en
ancianos que en jvenes. Existen varios tipos de gastritis crnica:

Gastritis tipo A o fndica: es bastante rara. En este tipo de gastritis, la inflamacin

afecta fundamentalmente al cuerpo y al fundus, que son las porciones superior y media del
estmago. Puede causar anemia perniciosa un tipo de anemia producida por una deficiencia
de vitamina B12, ya que una de las causas ms comunes de anemia perniciosa es el
debilitamiento de la pared del estmago (gastritis atrfica). Es frecuente que al realizar
una analtica de sangre a estos pacientes se observen en la sangre anticuerpos frente a las
clulas parietales del estmago y frente al factor intrnseco (una sustancia producida por las
clulas del estmago que permite la absorcin en el intestino de la vitamina B 12), lo que
sugiere que esta enfermedad tiene una base autoinmune. Este tipo de gastritis predispone a
un mayor riesgo de desarrollar cncer de estmago (adenocarcinoma).

Gastritis tipo B: es la ms frecuente. Afecta al antro (porcin ms inferior del

estmago, cercana al ploro) en personas jvenes, o a la totalidad del estmago en ancianos.
Aparece en casi toda la poblacin mayor de 70 aos, y est producida por la infeccin
crnica por la bacteria H. pylori. Este tipo de gastritis tambin predispone a tener mayor
riesgo de cncer (fundamentalmente los tipos adenocarcinoma tipo intestinal y linfoma MALT).
El diagnstico de la gastritis crnica es tambin histolgico (es necesaria la obtencin de
una muestra mediantegastroscopia), observndose al microscopio los cambios tpicos que se
producen en la mucosa del estmago. Se debe hacer diagnstico diferencial con otras
enfermedades como la lcera duodenal, la hernia de hiato, la pancreatitis crnica, o el
sndrome de intestino irritable.

Tratamiento de la gastritis crnica

Las gastritis crnicas asintomticas no necesitan tratarse.
En los pacientes con sntomas el tratamiento debe ser personalizado. Se aconseja evitar
alimentos irritantes y antiinflamatorios.
En la gastritis atrfica producida por H. pylori es necesario instaurar tratamiento con
antibiticos (la pauta ms utilizada es la asociacin de inhibidores de la bomba de protones
el ms conocido es el omeprazol, amoxicilina y claritromicina, durante 7 o 10 das.
En la anemia perniciosa se necesita el aporte indefinido de vitamina B 12.
Finalmente, si se presenta anemia por niveles bajos de hierro, se utilizarn suplementos de
hierro para recuperar los depsitos.

La gastritis es una inflamacin de la mucosa gstrica, que es la capa de clulas que reviste
el estmago por dentro protegindolo de la acidez de los jugos gstricos. Aunque no es correcto, es
frecuente que el trmino gastritis sea utilizado como sinnimo de dispepsia (dolor o molestias en el
abdomen superior, as como sntomas de quemazn, presin o plenitud relacionados muchas veces,
aunque no necesariamente, con las comidas).
La gastritis puede estar producida por mltiples causas: alcohol, tabaco, alimentos, frmacos
(antiinflamatorios no esteroideos), cirugas importantes, o infecciones (la bacteria Helicobacter pylori se
relaciona con algunos tipos de gastritis). Los sntomas son muy variables, ya que cada individuo puede
experimentarlos de una forma diferente. Los ms frecuentes son malestar o dolor de estmago, nuseas,
vmitos, eructos, ardor, o presencia de sangre en el vmito o en las heces.
El diagnstico de la gastritis es histolgico, es decir, es necesario realizar una gastroscopia y obtener
una muestra de la mucosa gstrica mediante biopsia para que pueda ser analizada. Por tanto, el
diagnstico de la gastritis no es nicamente clnico (no se basa solo en los sntomas) sino que es
necesaria la realizacin de pruebas invasivas (gastroscopia y biopsia) para confirmar su existencia.
Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye anticidos y otros medicamentos que ayudan a
disminuir la acidez en el estmago, aliviando as los sntomas y favoreciendo la curacin de la irritacin
de su pared. Si la gastritis est relacionada con una enfermedad o una infeccin, tambin se tratar ese
problema.
Por ltimo, se recomienda a los pacientes realizar cambios en su dieta, evitando ciertos tipos de
alimentos, bebidas o frmacos que puedan producir irritacin de la pared estomacal.
La clasificacin de las gastritis es compleja, pero a modo de resumen se puede decir que se dividen en
aguda, crnica, y formas especiales de gastritis. A continuacin veremos las caractersticas en cuanto a
causas, sntomas y tratamiento de cada una de ellas.