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Entamoeba histolitica
Entamoeba dispar
Entamoeba Moshkovskii
R= Examen de heces al fresco. Tiene un porcentaje de sensibilidad de 60 a 70%, que aumenta al repetir
el examen
9. Diga el agente etiológico al que se le puede atribuir un cuadro diarreico si se le encuentra en una
proporción mayor a 5 en un campo 40X. Indique tratamiento en un paciente asintomático
10. Diga 5 parámetros a evaluar en un examen de heces y explique cómo se encuentran cada uno de
ellos en un examen de un paciente sintomático por Entamoeba histolytica.
11. Diga el periodo prepatente y el periodo de incubación para el protozoario patogeno perteneciente a
la familia Endamoebidae. Diga dos características morfológicas resaltantes del mismo.
R=
13. Esquematice las formas evolutivas de aquellos protozoarios de características ameboides que
posean más de 2 de estas. Indique el género de cada uno de ellos y su tratamiento en pacientes
sintomáticos.
14. Explique su comportamiento ante una paciente embarazada que sólo posea Metronidazol y se
encuentre sintomatica con Amebiasis intestinal. Indique el tratamiento de elección para esta paciente.
15. Diga el género y la enfermedad asociada a organismos ameboides considerados oportunistas. Señale
tratamiento y la especie de un protozoario que cause la misma enfermedad.
16. Esquematice 4 géneros de Amebas de vida libre, enfermedad asociada y un diagnóstico diferencial
para cada una de ellas.
18. Explique si es más común la enfermedad o la infección a propósito de la amebiasis intestinal. Señale
el hábitat específico de las fases evolutivas del parásito e indique la fase evolutiva infectante y la fase
evolutiva etiopatogenica.
19. Clasifique según su origen etiológico 2 diagnósticos diferenciales para cada una de las
presentaciones intestinales de la Amebiasis.
20. Diga los géneros asociados a la Queratitis amebiana, dos diagnósticos diferenciales y su tratamiento.
- a) Traumatico
-b) Enzimatico
-c)Toxico
-d) Formacion de barrera mecánica
-e) Competencia con el hospedador = por las sales biliares
- Paciente principalmente escolar con malos habitos de higiene, o proveniente de una zona rural, que
presenta fuerte dolor en el epigastrio que se exacerba durante la ingestión de alimentos, nauseas,
vomitos, diarrea con grasa (esteatorrea) abundante, desnutrido, con anorexia, flatulencia con olor fétido
y astenia (perdida de fuerza muscular).
-
8. Diga dos tratamientos de la Giardiasis que no se consideren derivados nitroimidazoles y clasifiquelos
segun su sitio de accion.
- Albendazol
- Furazolidona
-
10. Diga Orden y Familia del Genero Hexamita.
11. Esquematice todas las presentaciones clinicas de la giardiasis y nombre 1 diagnostico diferencial
para cada una de ellas.
- Examen coprológico
Actualmente es considerado el parasito mas frecuente a nivel mundial, afectando prinicipalmenmte a
niños entre 1 a 4 años. En Colombia tiene una prevalencia del 12 % en la población general y del 28% en
nños escolares. En países desarrolados tiene una prevalencia de hasta 30% en niños debido al aumento
de viajeros en zonas endémicas.
14. Establezca 3 criterios diferenciales con respecto a infecciones vaginales de tipo fúngica, piogena, y
parasitaria.
- Fungica= candidiasis vaginalis, tiene una leucorrea; espesa, , blanquesina amerillenta, grumosa y sin
olor fétido.
- Piogena= Vagininosis, tiene una leucorrea moderada, blanquecina grisácea, con olor fétido y
homogénea.
- parasitaria= Trichomonas vaginalis , leucorrea abundante, espumosa, de color amarillenta verdosa, con
olor fétido, que causa alteración del ph e irritación cutánea.
- El parasito al adherirse a la pared del epitelio vaginal, causa una reacción inflamatoria (vaginitis), con
infiltrado de neutrófilos y eosinofilos, desencadenando la leucorrea.
-
19. Diga la lesion anatomopatologica caracteristica de la tricomoniasis vaginal y dos diagnosticos
diferenciales de la enfermedad.
20. Señale el principal motivo de consulta medica en la tricomoniasis, orden, y familia del organismo.
- Asintomatica = la pcte presenta dolor en la zona abdominal baja, linfadenitis pélvica. En mujeres
embarazadas se ha encontrado cosas de ruptura de membrana, asi como síndrome febril porst-parto.
- Aguda= Leucorrea, disuria,ardor y picor en la zona vulgar y tejido adyacente que conlleva
generalmente a escoriacions en la piel, enrojecimiento y cervicitis que se caracteriza por una
inflamación del cuello uterina con presencia de unas hemorragias puntiformes que se le conoce como
‘’cuello uterino en fresa’’.
- Cronica= Pcte presenta disuria, dispareuria, leucorrea que puede durar meses e incluso años, la
infección puede manifestarse hacia el tracto urinario, causando cistitis y uretritis.
24. Explique la funcion del micronucleo y del macronucleo del Balantidium coli
25. Considere un organismo que puede ser vehiculizado por un helminto. Diga especie del helmonto.
Señale la familia y el orden del organismo vehiculizado.
26. Describa la morfologia del organismo vehiculizado anteriormente, tanto en su fase quistica como en
su fase de trofozoito. Indique cual de ellas es la fase evolutiva infectante
- Chilomastix
-Retortamona
28. Considere al protozoario de mayor tamaño que puede parasitar al ser humano. Indique Filo, Clase,
Orden y Familia. Clasifiquelo segun su especifidad parasitaria
29. Explique en que consiste el mecanismo etiopatogenico del organismo anteriormente mencionado.
30. Esquematice la historia natural de la enfermedad en un paciente que consuma carne de cerdo mal
cocida con el protozoario anteriormente mencionado.
34. Diga la especie del protozoario perteneciente al orden Trichostomatida, estudiado en la práctica de
hoy, señale su fase evolutiva etiopatogenica y su tratamiento de eleccion.
- La familia reduviidae se caracteriza porque son hematófagos tanto el macho como la hembra y tienen
la prosbocide resta y corta.
- Pantstrongylus habitan en cuevas de animales como los armadillos y son atraídos por la luz a los
domicilios, sus antenas de insertanmuy cerca de la cabeza.
-Triatoma son ornitofagos, habitan en gallineros y palomeros, asi como también en domilios cerca de
esas áreas. Sus antenas se localizan en medio de los ojos.
4. Enuncie el Orden del principal género transmisor de la tripanosomiasis americana en el nuevo
mundo, diga la fase evolutiva infectante para el hombre.
5. Establezca diferencias entre las fases evolutivas del parásito de la práctica de hoy, según la
localización del kinetoplasto.
6. Esquematice las fases evolutivas del género Trypanosoma y diga la función de cada una de ellas
en el ciclo de la enfermedad e indique su hábitat
- Tripomatigote= ellos habitan en el torrente sanguíneo y en los vasos linfáticos, son los
encargados de penetrar e invadir las células del hospedador.
- Amastigote= habitan intracelularmente, se multiplican activamente por división binaria, son las
responsables de causar la lisis celular.
7. Explique el método de transmisión más común de la tripanosomiasis americana. Diga otros dos
métodos de transmisión.
9. Diga 3 componentes de la saliva del Chipo que tengan relevancia en el proceso de inoculación.
10. Diga 4 factores que favorecen a la diseminación del parásito una vez ocurrido la infección.
12. Esquematice las presentaciones clínicas de la Enfermedad de Chagas. Diga un diagnóstico diferencial
para cada una.
-Chagoma de inoculación
-Signo de romaña mazza
- Hepatomegalia
- Periodo de incubación de 3 a 10 dias, y se puede extender hasta 4 semanas.
14. Esquemátice los trastornos electrocardiograficos y las alteraciones del ECG en la tripanosomiasis
americana
- Fase aguda= alteración de la onda T, prolongación del segmento p-r y déficit del voltaje del complejo
QRS, arritmias y taquicardias sinusales
-Fase latente= No se presentan cambio EKG y RX
-Fase crónica= soplos, arritmias, alteraciones de la conducción ventricular, hipertrofia del ventrículo izq,
sincope y puede ocurrir un síndrome similar al de Stokes-adams
15. Diga cuál es la manifestación electrocardiografica más importante en un infante con enfermedad de
Chagas, indique 1 método de transmisión que no esté ligado a la presencia del vector.
16. Diga dos características resaltantes a nivel visceral de la fase crónica temprana de la Enfermedad de
Chagas, diga la duración de esta fase y el tiempo transcurrido posterior a la fase aguda.
-Megacolon
-Megaesofago
- El tiempo transcurrido desde la fase aguda puede extenderse hasta 20 años.
- DX Clinico epidemiológico
- Mediante un examen parasitológico directo como por ejemplo la gota gruesa o un Dx inmunológico
como la prueba de Elisa.
- Miocardiopatia
- Arritmias
-sincope
Hipertrofia ventricular izq
19. Explique la patología más importante en la fase crónica tardía y diga las principales causas de muerte
de esta presentación clínica
21. Explique cuando el vector de la tripanosomiasis americana se puede tornar infectante para el
hombre y cuánto tiempo permanece así.
22. Describa el signo de Mazza-Romaña y de 3 Diagnósticos diferenciales del mismo, diga a qué fase de
la enfermedad está ligado.
23. Enuncie 5 preguntas de criterio epidemiológico que usted le haría a un paciente del que sospeche
infección por Trypanosoma cruzi. Explique su respuesta.
- Si habita o proviene de una zonda endemia, por ejemplo con presencia de gallineros, palomeros, o
sitios donde hay cuevas de animales como los armadillos.
24. Diga 3 diagnósticos diferenciales de la fase crónica de la Enfermedad de Chagas y explique el método
de tratamiento.
27. Explique las alteraciones más significativas en un examen de heces de un paciente positivo a
Trypanosoma cruzi
28. Diga el método diagnóstico de elección en cada una de las fases de la enfermedad de Chagas y que
criterio es utilizado para diagnosticar al paciente con Enfermedad de Chagas en cada una de ellas.
- Agudo= se debe de realizar un examen parasitológico directo para observar la presencia del parasito
asi como también su morfología como es el caso de el examen de extendido coloreado.
- Fase crónica= el dx debería ser un examen parasitológico indirecto, como un pcr, debido a que en esta
etapa la parasistemia es baja.
2. Diga la familia del principal vector de la Leishmaniosis en el nuevo mundo, indique dos especies.
3. Diga la especie del vector ligado directamente a la presentación clínica más grave de la Leishmaniosis
en Venezuela. Indique el método diagnóstico de elección de la misma.
4. Indique la especie del vector de la Leishmaniosis que es propia del Estado Anzoategui.
- Lutzomyia longipalpis .
- Leishmaniasis cutánea localizada—Dx diferencial = Psoriasis ( sin ulceras), Ulceras vasculares (ulceras) .
El agente etiológico es L. mexicana.
- Esplenomegalia
- Adenopatia
Sindrome febril desconocido
- El criterio epidemiológico
9. Describa los hallazgos de laboratorio mas resaltantes encontrados en un paciente con Leishmaniosis
Visceral. Explique a que se deben estos hallazgos y diga el grupo etario susceptible.
- Leucopenia y anemia :
10. Enumere las diferentes fases evolutivas del Género Leishmania, indique su función dentro del
ciclo del parásito. Señale el hábitat para cada una de ellas.
- Fase amastigote= habita en el interior de las células ( sistema retículo epitelial). Función lisis de
las células fagociticas
- Fase Promastigote= Habita en el tubo digestivo del vector . Funcion, es la fase infectante del
hospedador vertebrado.
11. Indique el periodo transcurrido entre la picadura del vector y la aparición de la lesión
característica de la Leishmaniosis Cutánea localizada. Explique la evolución de la lesión.
- De 3 semanas a 2 meses.
- La lesión inicia con la aparición de una macula eritematosa, que posteriormente va a dar lugar a una
papula que va aumentando su superficie, al cabo de unos días esta lesión se vuelve ulcerosa,con la
presencia de una secreción amarilla adherente que va a dar lugar a una costra, por debajo de la costra la
ulcera aumenta en profundida y superficie. Cuando la costra se cae la ulcera se caracteriza por ser
profunda con bordes elevados y marcado, ovalada, con el fondo granuloso con la presencia de un
excudado no purulento y es indolora.
- respondida.
13. Esquematice el comportamiento del sistema inmune del hospedador en cada una de las
presentaciones de la Leishmaniosis tegumentaria americana, indique un diagnóstico diferencial para
cada una de ellas.
13. Describa las lesiones características de la presentación Cutánea difusa, diga 3 regiones
anatómicas en donde haya ausencia de estas lesiones y complejo de especies ligado a la
enfermedad.
15. Describa las manifestaciones clínicas más resaltantes de la Leishmaniosis visceral y complejo de
especies afín a la misma
- Hepatomegalia
- Linfoadenopatia
- Esplenomegalia
- Hipertrofia de las células reticuloendoteliales de la medula osea
- El complejo donovani
16. Diga el método diagnóstico de elección para cada una de las presentaciones clínicas de la
Leishmaniosis. Indique tto de elección y alternativa al mismo en el departamento de
dermatología sanitaria del HULR
17. Clasifique según su especificidad y su relación con el hospedador a los complejos pertenecientes
al género Leishmania.
19. Indique hábitat habitual del parásito productor de la Leishmaniosis y forma evolutiva encontrada en
el mismo.