CLASE Nº 1

INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA MÉDICA

La psicología médica (segú n una compañ era) es el estudio de los procesos mentales
pero que afectan la salud humana.

Ustedes han dicho de manera sintética de lo que estudia la psicología médica. Hay
cosas que pasan en nosotros y no sabemos el porque nos pasa. Por ejemplo ¿Qué cosa pasa en
la vida de una persona? “yo no se por qué piensa así o porque actú a así” entonces ¿Qué es eso?
Eso que pasa que TU no sabes porque esta pasando, pero “NOO y yo por qué tengo estos
pensamientos por qué pienso tanto en una cosa y no se me da” ó “yo pienso que voy a raspar y
me raspan” o “ por qué yo tengo tan mala suerte” ¿aja eso qué es? LAS FRUSTRACIONES.
Eso de que tu no me entiendes a mi yo no te entiendo a ti y tampoco lo entiendes a el ¿có mo se
llama eso? CONFLICTOS.

Les agregue esos conceptos que les puede servir de mucho:

“En psicología se denomina frustración al estado de aquel que esta sometido

a una situación insoluble, se ve privado de la satisfacción de un deseo defraudado en
sus expectativas de recompensa o bloqueado en su acción. Es un estado afectivo o
emocional provocado por la ausencia de satisfacción de un deseo, impulso o
necesidad psicológica. Sentimiento que fluye cuando no consigues alcanzar el
objetivo que te has propuesto y por el que has luchado. Se siente ansiedad, rabia,
depresión, angustia, ira. Sentimientos y pensamientos autodestructivos para el
sujeto.

El conflicto se define como aquella situación en que dos ó más necesidades,

respuestas o motivos incompatibles se oponen entre sí y hace que la persona se
sienta atraída en distintas direcciones al mismo tiempo. Es un estado de tensión
incrementado que se caracteriza por vacilación y duda, fatiga e incluso bloqueo,
provocado por dos motivaciones o necesidades de igual intensidad, ante las cuales
el sujeto debe elegir por seguir una y dejar la otra”

Esto de la psicología médica que para muchos es un fastidio “es la disciplina que da
al médico información acerca de los conocimientos psicológicos suficientes para
concebir al enfermo como una persona que padece una enfermedad y le permite
tratarlo con los conocimientos científicos adecuados”
 ¿Qué quiero decir con esto?

Que la psicología médica no es brujería, no es medicina, la psicología médica trata de

entender al enfermo. Hay gente que ante diversas situaciones se enferman, cuando tenemos
un examen nos da diarrea, vó mito; mujeres que cuando su marido las va a abandonar se
enferman.

Si una persona presenta dolor de garganta durante varios días, persistente… ¿a que
médico acude? Al otorrino ¿qué hará el médico? Examina, diagnostica y receta tratamiento y
puede curar, eso seria una enfermedad muy puntual…pero puede ser que otro individuo o el
mismo, dentro de 6 meses tenga la misma enfermedad y ante un medicamento no se cura o
sigue con la misma dolencia sin tener enfermedad, le hacen todos los exámenes y se encuentra
físicamente bien, eso también puede ocurrir, esas son enfermedades psicosomá ticas, aquellas
que está n en nuestra mente.

En la psicología médica se pretende desarrollar una relació n médico – paciente

auténtica, no es nada mas que te voy a examinar los oídos, la garganta que es lo viene usando
la medicina desde hace algú n tiempo, fragmentando al ser humano que padece y no como una
totalidad, porque esa molestia en la garganta puede ser una afectació n de tipo clínica –
orgá nica pero quizá s puede ser de tipo psicoló gica. (HAY QUE ESTDIA AL PX COMO UN TODO,
NO FAGMENTADO- A SOLO UN SEGMENTO DAÑ ADO- YA QUE UNA AFECCION DE UNA PARTE
ESPECIFICA DEL CUERPO PUEDE SER DE ORIGEN PSICOLOGICO)

Entonces cuando hay una buena relació n médico – paciente, eso va a permitir que
llegar a un Dx preciso y echar a andar el proceso de curació n. ¿Qué es lo que ocurre cuando
una persona va a un buen médico? ¿Cuá ndo se considera un buen médico? Un compañ ero dice
esto: “cuando el médico logra generar una confianza, es decir cuando la relació n entre el
médico y el paciente, no solamente es la revisió n, el tratamiento y ya sino también esa
confianza que pueda crearse entre el médico y el paciente (ojo no lo tomen como que le
pregunta de su vida que hace si se caso etc. etc. etc.) pero es mas que todo la parte con
respecto a la patología que pueda presentar ese paciente porque hay médicos que
simplemente te revisan, te dan tratamiento, ni te miran a la cara y eso lo que hace es crear
desconfianza, no es lo que el paciente esta esperando. En cambio si el médico busca las
maneras de indagar con el paciente de preguntarte lo que tienes, tomando en cuenta el tiempo
(ya que puede haber varios pacientes allá afuera esperando su turno)”.

En cuanto a la relació n médico paciente, algunos opinan que a cada paciente se le debe
que tratar como si fuera el ú nico paciente sin límite de tiempo, pues él no tiene la culpa de que
estén presentes má s pacientes ademá s de él. Esto está muy relacionado con el compromiso y
el manejo que cada profesional le da a la relació n médico paciente, pero si es absolutamente
cierto que las personas van al médico, no en busca de una palabra de aliento, porque para eso
está n los familiares, el cura, los vecinos o simplemente algú n amigo, el paciente va al médico
porque busca encontrar la verdad, y muestra grandes expectativas con respecto a la cita
médica.
 Algunos médicos ni siquiera ven al paciente y lo tratan con absoluto desprecio, le da la
receta de medicinas o simplemente le manda a todos los pacientes la misma medicina,
entonces se rompe la confianza y el respeto hacia el otro, en eso está basada la relació n
médico paciente.

Si existe dicha relació n, el paciente siente el compromiso de cumplir a cabalidad

el tratamiento emitido por médico, ya que el paciente siente ese respeto y admiració n hacia
el médico. En cambio cuando no se da una grata relació n médico paciente, este ú ltimo en
muchos de los casos no cumple el tratamiento porque piensa que el médico es un loco y que
en la consulta ni siquiera lo miro y hay por lo tanto una ruptura de esta relació n.

La evolución histórica de los criterios de enfermedad :

Antiguamente se consideraba que la enfermedad era un maleficio o un castigo de Dios.

Tiempo después, en un enfoque má s bioló gico y menos de la filosofía, se consideraba que un
elemento invasor entraba al cuerpo y ocasionaba la enfermedad, como los microbios, entre
otros. Se planteaba que esto debía ser abordado solo desde el punto de vista bioló gico,
ejemplo: la persona tenía un germen y le recetaban un antídoto, o si la persona tenía una
bacteria se le recetaba un antibió tico o en caso de un hongo se recetaba un antimicó tico y así
solucionaban el problema, pero las nuevas tendencias (de hace 80 añ os aproximadamente
hasta nuestros tiempos) explican que al tratar la enfermedad netamente desde el punto de
vista bioló gico se disocia la totalidad del hombre, es decir, así como hay enfermedades que
son muy puntuales y pueden ser encontradas en algunas partes especificas del cuerpo, no
todas son así y el hombre no está separado sino que es una totalidad y debe tratarse desde
una visió n integral del ser humano.

Entonces se ha dicho que no es solo desde el punto de vista bioló gico cuando se
aborda una enfermedad, sino que el cuerpo se reciente en mayor o menor grado la
personalidad entonces va a ser la actitud que yo tome ante la enfermedad. La actitud de la
enfermedad es lo que representa la enfermedad para mí. Hay gente que disfruta estando
enferma porque me traen regalos.

La actitud frente al médico va a cambiar dependiendo de lo que para mí represente la

enfermedad y para lo que representa el médico, tu como paciente representas un medio de
ingreso rá pido para el médico, mientras que puedes como para la mama de una bachiller
(Fabiola Oquendo) representa una fuente para mantener ese ingreso y también de dar salud y
bienestar. Hay gente que va enferma y solo con la palabra médico se curan, así como la gente
que tiene mal de ojo y sale bien.

Importancia de estos conocimientos para el ejercicio de una medicina integral

Las Dimensiones o á reas importantes en nuestra vida son lo social, lo orgá nico
(incluye la salud) y lo psicoló gico (incluye lo que nos preocupa, angustia, proyectos, metas).

Estas tres á reas no las podemos separar, porque por ejemplo si yo estoy bien
físicamente, vital, con capacidad para entender y entiendo eso me genera una actitud positiva
desde el punto de vista orgá nico, y si yo avanzo en el estudio me siento mucho mas optimista,
ademá s si yo tengo esa actitud y reprobé, puedo cambiar la actitud, no echá ndonos a morir
por que raspe el examen sino que hago otros proyectos acercá ndome a la meta y apruebo.

Entonces lo orgá nico tiene que ver con lo psicoló gico y con lo social, por ejemplo la
gente que tuvo la experiencia del paro petrolero, la gente que vivía muy bien, con grandes
expectativas socioeconó micas y que luego al padre lo votaron por la situació n del país y
pierde sus yates, su carro y otros materiales y otras personas se divorciaron debido al paro y
hay gente que se suicidó o una persona que de gerente paso a ser buhonero, una persona llora
un ratico, un mes, dos meses y luego monta su propia empresa (allí nombro el ejemplo de
cuando cerro churromania por el paro, que empezaron con un carrito pero que luego
montaron un negocio mas grande bla bla bla.).