- Punto 4.

Fisica Médica
- Luisalbert Castillo

LAMINA 1
Variación de la presión arterial

Es normal que la presión arterial varíe frecuentemente para que nuestro organismo
pueda adaptarse a diversas situaciones. Las variaciones más importantes son las
siguientes:

Diferencias en la presión arterial entre el día y la noche

La presión arterial sigue un ritmo de 24 horas para adaptarse a la actividad y el reposo, de

forma que es más alta durante el día y se reduce durante el sueño. Es normal que durante el
sueño la presión arterial descienda algo más del 10 por ciento respecto de las cifras medias
durante la actividad.

Hipertensión matutina .

Entre los cambios de la presión arterial definidos se describe la llamada "marea hipertensiva
matutina", caracterizada por mayor presión y variabilidad de la misma en las primeras horas de
la mañana que en el resto del dia

Patrón nocturno.

Otra de las causas principales de variabilidad circadiana de la presión arterial está en los
cambios que tienen lugar durante el reposo nocturno, particularmente en posición de decúbito.
En la mayoría de las personas, el reposo en decúbito reduce la frecuencia cardiaca y la presión
arterial.

La caída nocturna (dipper) por convención se considera normal cuando es mayor de 10% y
menor de 20%.

Cuando la reducción nocturna es mayor de 20%, pudiera tener una relación causal específica
con enfermedad cerebrovascular silente y lesión de la sustancia blanca mediada por
hipoperfusión cerebral
 LAMINA 2

Diferencias según el sexo

La presión arterial es más baja en la mujer que en el hombre hasta que llega la menopausia; a
partir de allí las cifras de presión arterial tienden a subir y supera a las del hombre de la misma
edad.

Esto puede deberse a varias razones entre ellas el envejecimiento que se acompaña de un
aumento de la presión arterial, la disminución de las hormonas femeninas, la presencia de otros
factores de riesgo cardiovascular como obesidad, colesterol o triglicéridos elevados que
participan en este fenómeno.
 LAMINA 3

Variaciones por la estación del año y la altura

Debido al efecto vasodilatador del calor, en los meses de verano la presión arterial
puede ser más baja que en los meses fríos. Por eso las personas con tensión arterial
elevada deben evitar exponerse demasiado al sol en verano e hidratarse
correctamente tomando líquidos suficientes.

En las estancias en la playa, la altitud al nivel del mar, también contribuye a reducir la
presión arterial, por lo que algunos/as pacientes pueden necesitar una dosis menor de
medicamentos antihipertensivos.

Influencia del esfuerzo físico y del estrés

Aunque el ejercicio físico aumenta transitoriamente la presión arterial, no hay que

olvidar que el ejercicio moderado realizado regularmente es muy recomendable y
forma parte del tratamiento de la hipertensión arterial por sus efectos beneficiosos a
largo plazo.
El dolor, las emociones intensas y el miedo pueden provocar elevaciones transitorias
de la presión arterial.

En los días de trabajo generalmente aumenta la presión arterial.

LAMINA 4

Hipertensión de bata blanca o de consultorio.

También en algunas personas, la toma de la presión arterial en la consulta médica o de

enfermería puede dar valores superiores a los que tienen habitualmente, dando lugar al
conocido fenómeno del "Síndrome de la bata blanca".

Esto ocurre en pctes que en medios habituales tienen un tensión -menor de 135/85
mmHg como promedio en actividad- y que en un entorno médico presentan cifras
iguales o superiores a 140 mmHg de presión arterial sistólica y 90 mmHg de presión
arterial diastólica

En estas personas es especialmente útil la medida de la presión arterial en el domicilio.