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PRECARGA Y

POSCARGA

INTRODUCCION
Al final de la distole la contraccin auricular
aumenta la presin dentro de esta cavidad y
contribuye al llenado ventricular.
La sstole ventricular est formada por tres
fases:
1. Contraccin isovolumtrica
poscarga
2. fase de expulsin
precarga
3. Fase de relajacin.
Por su lado, la distole puede considerarse
que inicia y termina con las fases de llenado
ventricular: fase de llenado rpido, distasis y
contraccin auricular.

PRECARGA
Es la carga o volumen que distiende el
ventrculo
izquierdo
antes
de
la
contraccin o sstole.
La precarga est determinada por el
volumen de sangre al final del perodo de
llenado ventricular. Su medicin se realiza
con el catter de Swan y corresponde a la
presin de oclusin de la Arteria Pulmonar.
La presin venosa central y la presin de
aurcula derecha expresan el retorno de
sangre al lado derecho del corazn.

Algunas condiciones en las que la precarga


est disminuida son:
Hipovolemia
por
hemorragia,
deshidratacin, vmito, diarrea, exceso de
diurticos.
Taquicardia por lo general mayor de 120 por
minuto, disminuye los tiempos de llenado
ventricular
Vasodilatacin
con
la
consecuente
disminucin del retorno venoso como puede
verse en la hipertermia y estados de
permeabilidad endotelial, con disminucin
del volumen circulante efectivo, como en la
sepsis o anafilaxia.

Condiciones o estados en los que la


precarga est aumentada son:
Vasoconstriccin, por estimulacin
simptica endgena o exgena e
hipotermia.
Hipervolemia, por sobrecarga de
volumen o en Insuficiencia Renal
oligoanrica.
Insuficiencia Cardaca Congestiva

POSCARGA
Es la resistencia a la eyeccin
ventricular. En el lado derecho se
expresa como la Resistencia Vascular
Pulmonar (RVP) y en el lado izquierdo
como la Resistencia Vascular Perifrica
(RVS).
Mientras
mayor
sea
la
postcarga menor ser el dbito
cardaco, de igual manera mayor ser
la presin de aurcula derecha.

Algunas condiciones que disminuyen la


postcarga son:
La vasodilatacin por sepsis
Hipertermia
Hipotensin
Drogas vasodilatadoras.
Mientras que est aumentada cuando hay:
Vasoconstriccin
Hipovolemia
Hipotermia
Hipertensin
Estenosis artica entre otros.