FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

PRACTICA SUPERVISADA EN SERVICIOS PREVENTIVOS

VII SEMESTRE
LICDA. RUTH ROMERO

PROCESOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias

No. DE CARNÉ: 2417119

29 DE SEPTIEMBRE DEL 2021

 INTRODUCCIÓN

Es el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el

estado de salud del paciente. Se puede hacer basándonos en distintos criterios,
siguiendo un orden céfalo-caudal. El diagnóstico es la segunda etapa del proceso, es
el enunciado del problema real o potencial del paciente, que requiera de la intervención
enfermera para disminuirlo o resolverlo. Enfermería tiene como metodología de trabajo
el Proceso de Atención de Enfermería (P. A. E.), método de intervención compuesto
por etapas, dinámico y sistematizado que facilita la resolución de problemas, dirigiendo
las intervenciones a la consecución de unos resultados concretos. Como todo proceso,
desde el punto de vista operativo consta de una sucesión de etapas correlativas e
interrelacionadas, de manera que forman un todo dependiente y que se condicionan.
El Proceso se divide en cinco etapas: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución
y evaluación. Es en los últimos años, cuando comienzan a aparecer publicaciones
sobre estudios del Proceso Enfermero y su puesta en práctica, con la implantación en
los distintos servicios y unidades. Sin embargo, en el ámbito que nos ocupa, el de las
Urgencias y Emergencias, son escasos los intentos de implantación o al menos su
divulgación científica. El área de Urgencias y Emergencias reúne una serie de
condicionantes: estructura física, tiempo de atención, tiempo de estancia de los
pacientes, recursos, etc., que hacen que la aplicación del Proceso de Atención
Enfermería adquiera una especificidad propia.
 JUSTIFICACIÓN
Los datos obtenidos sobre la utilización del Proceso Enfermero en el desarrollo de la
actividad profesional son aplicados muy poco, ya que lo refieren ocasionalmente,
quedando nula la utilización de manera frecuente y sobre todo siempre. El proceso de
atención de enfermería como método propio del quehacer de la enfermera cada día
cobra mayor relevancia para la formación integral del personal de la disciplina en las
instituciones de salud ya que se reconoce que al utilizarlo permite el desarrollo del
trabajo profesional integral en cualquier ámbito de atención y por lo tanto Elevar la
calidad de la prestación del cuidado de enfermería. Se fundamenta en distintos
componentes teóricos Cómo son los modelos de patrones funcionales de marjory
Gordon utilizando en la valoración del modelo necesidades humanas de Maslow
empleado en la jerarquización de problemas y derivados de la valoración se retoma el
modelo médico de la historia natural dela enfermedad para comprender la naturaleza
la patología del usuario establecer los posibles problemas potenciales que de este
deriven, así como las funciones interdependientes de la enfermera.
 OBJETIVOS

GENERAL

• Servir de instrumento de trabajo para el personal de enfermería. Imprimir a la

profesión un carácter científico. Favorecer que los cuidados de enfermería se
realicen de manera dinámica, deliberada, consciente, ordenada y
sistematizada.

ESPECIFICOS

• Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y

comunidad.
• Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
• Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
 PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
Nombre de la Paciente: Dora Alicia Trigueros Diagnostico: COVID-19 Edad: 66 años
No. De visita: 1 Dirección: Aldea Santa Rosalía Caserío el Duraznal Esquipulas.
Responsable: E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias Fecha: 29-29-2021

Información Inicial: En el Centro de Salud de Esquipulas en el área de Objetivos de la Visita:

COVID-19 se identifica paciente de 66 años con diagnostico positivo de ✓ Mencionar de forma verbal las cinco
COVID-19. Refiere que presenta 6 días de evolución de fiebre, dolor de complicaciones más frecuentes del COVID-19.
cabeza, tos, dolor torácico, mareos, diarrea. Se observa cansada y con ✓ Explicar de manera verbal la importancia de la
flemas, por lo que le cuesta respirar, no ha podido conciliar el sueño durante realización de la cuarentena en un100%
dos noches por los síntomas presentados, no ha comido durante estos últimos ✓ Desarrollar un plan de alimentación
días. Inicia tratamiento y le dan seguimiento por parte del Centro de Salud. contribuyendo a su mejoramiento correcto.
Por lo que se le hace la visita domiciliaria.

Acciones a realizar en la Visita: Evaluación de resultados de la visita:

➢ Aislar a la usuaria en un lugar seguro y cómodo contribuyendo a su
mejoramiento.
➢ Añadir plan de alimentación para mejorar la salud
➢ Desinfectar el entorno
➢ Proporcionar utensilios a la familia para las medidas de bioseguridad
bata, gorrito, zapatones, guantes, mascarilla y careta
➢ Realizar terapia medicamentosa (Nebulizaciones cada 8, 12 y 4 horas,
Dextrovita al 10% Intravenosa, medicamento Intramuscular y PO)
Con la visita Domiciliaria se pretende monitorear el
estado de salud de la usuaria y que vaya
evolucionando de acuerdo a las acciones que se le
realizaran y medicamentos que se le administraran, y
que además confirmar que este en aislamiento
guardando reposo absoluto. Dentro de quince días
deberá realizarse el hisopado para cerrar caso de
COVID-19.

_________________ _________________________ _______________

Licda. Norma López E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias Analy Sosa
Jefe de Distrito Supervisor de Práctica
C/S xxxxxxxx URL
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Centro De Salud De Esquipulas

DATOS PERSONALES

Nombre de la Paciente: Dora Alicia Trigueros

Edad: 66 años
Sexo: Femenino
Dirección: Aldea Santa Rosalía, Caserío el Duraznal Esquipulas
Fecha de Nacimiento: 24/05/1955
Nacionalidad: salvadoreña
Estado Civil: Casada
No. De Hijos: Tres
Religión: católica
Saber leer y escribir: Si
Ocupación: Ama de Casa
Escolaridad: Sexto Primaria
Identidad Cultural: Ladinos

ETAPA DE VALORACIÓN
MOTIVO DE LA CONSULTA:
➢ Positivo a COVID-19

HISTORIAL CLINICO
➢ Usaría de 66 años de edad, Con 6 días de evolución de fiebre, acompañada de
tos sin flemas, dolor de cuerpo, dolor torácico, diarrea, mareos. Le realizan
hisopado, y los resultados fueron positivos a COVID-19.

EXAMEN FÍSICO (Céfalo- Caudal)

Paciente se encuentra consiente y orientada en tiempo, lugar y persona.
Piel: Color blanca, sudorosa, textura suave, temperatura con paramentos alterados.
Cabeza: Ovalada, con caballera de color café chocolate ralo, sin alteraciones ni
hematomas.
Cara: Con lunares, Ovalada, se observan con presencia de arrugas, y machas de color
café.
Ojos: Verdes Claros cambia de color, almendrados, parpado crespo, cejas semi
pobladas de color café claro, Pupila color blanca sin irritaciones.
Oídos: Sin cerumen, forma, tamaño y color normal.
Nariz: Angosta, con secreciones nasales, y se observa con presencia de sangre
Boca: Labio superior delgado e inferior grueso deshidratados, de color rosado pálido.
Dentadura: Con prótesis
Corazón: Con rangos alterados, saturación a ciento diez
Abdomen: Blando, con ruidos intestinales
Órganos reproductores Masculino/Femenino: Con Micción frecuente y dolor
pélvico.
Extremidades inferiores: Masa muscular gruesa, tamaño de piernas cortas, flácidas,
con pecas, venas saltadas. Sin ninguna alteración.
Extremidades superiores: Aspecto de masa muscular gruesa, con presencia de
arrugas y lunares, con una cortadura en el dedo índice del miembro superior derecho,
flácida, con textura suave.

INTERROGATORIO

¿Cuándo se hizo la prueba del hisopado?

Ayer lunes porque ya no aguantaba yo pensé que era una gripe normal.

¿Se había relacionado con otras personas antes de saber que estaba
contagiada?
Solo con mi esposo, primero yo fui a una fiesta y dos días después empecé a sentir
malestar, y solo con él eh pasado, porque mis hijos viven en el otro lado. Pero no me
visitan seguido.

¿Le siente sabor a la comida?

Pues fíjese que no, ni amargado ni salado ni nada, y olor tampoco. Ayer no comí
nada porque no le hayo sabor a nada.

¿La han venido a monitorear seguido?

La verdad que no porque dicen que queda muy lejos y las personas de acá salen
corriendo cuando uno de mis familiares se acerca a ellos.

PERFIL SOCIAL

Casa Propia: Prestada

Techo: De Lamina
Paredes: Block
Piso: Cerámica
Agua: Potable
Luz: Eléctrica
Baño: Lavable
Vehículos: Carro propio
SIGNOS VITALES
Temperatura: 38.5
Pulso: 60
Frecuencia Respiratoria: 92
Presión Arterial: 160/100
NECESIDADES SEGÚN LA JERARQUÍA DE MASLOW

Identificación de Descripción
necesidades
1. Necesidades ➢ Ingerir alimentación
fisiológicas ➢ Lograr la respiración con parámetros
normales
➢ Conciliar el sueño para tener su descanso
necesario.
➢ Medio ambiente adecuado
2. Necesidades de ➢ Aislamiento
protección y ➢ Desinfectar
seguridad ➢ Recuperación de la salud
. ➢ Familiar deberá de brindarle los cuidados con
las medidas de bioseguridad
3. Necesidades de ➢ Amistades
amor y pertenencia ➢ Amor familiar
➢ Apoyo familiar

4. Necesidades de ➢ Confianza en sí misma para la recuperación

autoestima ➢ Positivismo
➢ Satisfacción propio

5. Necesidades de ➢ Aceptación de la situación que está pasando

autorrealización ➢ Resolución de los problemas
➢ Satisfacción por la recuperación de la salud
➢ Orgullosa de si misma

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

Antecedentes Quirúrgicos: No refiere

Antecedentes Alérgicos: No refiere
Antecedentes Traumatológicos: Lesión en la columna vertebral
Antecedentes toxicológicos: No refiere
Antecedentes familiares: Antecedentes de Hipertensión arterial
EXAMENES DE LABORATORIO EFECTUADOS
• Hematología
• Coagulación
• Química Sanguínea
• Hormonas
• Inmunología

DIAGNÓSTICO MÉDICO
• COVID-19

TRATAMIENTO

• Nebulizaciones
• 5 gotas Tropiun + 3 gotas salbutamol + ½ Budoxigen + solución salina 2 CC.
Cada 4 horas.
• 5 gotas Tropiun + ½ Budoxigen + solución salina 2 CC. Cada 8 horas.
• 5 gotas de Tropiun + solución salina 2cc Cada 12 horas.
• Ivermectina cada 5 días.
• Dexteketoprofeno cada 8 horas.
• Vitaminas C, D.
• Arcocort Vial + Dexametasona 1 diaria por 6 días.
• Dextrovita al 10% IV.

DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS

• Paciente con malestar físico, • Paciente refiere que no logra
dificultad respiratoria, mareos y descansar durante la noche, que
sudoración. no logro conciliar el sueño.

• Paciente se observa pálida, con • Paciente refiere que ha tenido

bajo autoestima. diarrea durante la noche.

Diagnósticos de enfermería Reales:

1. Patrón respiratorio ineficaz relacionado a proceso infeccioso en la vía
respiratoria.
2. Desequilibrio de electrolitos relacionados con diarrea.
Diagnósticos de enfermería potenciales.
1. Riesgo de deshidratación relacionado con alteraciones de la temperatura
corporal
 DESCRIBIR LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN
PIRÁMIDE DE NECESIDADES DE ABRAHAM MASLOW

Desequilibrio de
electrolitos
relacionados con
diarrea

Riesgos de
soledad
relacionado con
aislamiento
físico. Patrón respiratorio
ineficaz relacionado
a proceso
infeccioso en la vía
respiratoria.

esto no es parte del formato

 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

NOMBRE: Dora Alicia Trigueros Sánchez EDAD: 66 Años SEXO: Fémina ESTADO CIVIL: Casada
DX MEDICO: Covid-19 RESPONSABLE: E.E.P Milma Amarilis Vásquez Arias SERVICIO: C/S Esquipulas.

DX. DE
FUNDAMENTACIÓN
ENFERMERI OBJETIVO ACCIONES EVALUACIÓN
CIENTIFICA
A
Patrón Usuaria • Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. Disminución de las reservas de Objetivo
respiratorio lograra la • Preparar el equipo de oxígeno y administrar energía que provoca la logrado
ineficaz respiración mediante un sistema calefactado incapacidad de la persona para paciente logra
relacionado a en • Administrar oxígeno suplementario, según sostener la respiración adecuada mantener la
proceso parámetros órdenes. para el mantenimiento de la vida. respiración en
infeccioso en normales • Vigilar el flujo de litro de oxígeno. parámetros
la vía dentro de • Instruir al paciente acerca de la importancia de Mantener las vías respiratorias normales.
respiratoria. las dejar el dispositivo de aporte de oxígeno permeables es una tarea
próximas encendido. importante en el cuidado de
horas. • Vigilar por alteraciones o disminución de pacientes críticamente enfermos
oxígeno. dentro o fuera del hospital, por lo
que la evaluación inicial es
• Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores
prescritos, si es el caso. crucial.
Deshidratació Usuaria • Hidratarla por medio de líquidos IV y PO La hidratación es fundamental Objetivo
n relacionada disminuirá • Realizar compresas frías. para desarrollar procesos logrado
con la • Monitorear la temperatura corporal fisiológicos básicos como la paciente logra
alteraciones temperatur • Dar alimentos ricos en líquidos ( frutas, verduras, digestión, el transporte de hidratarse y la
en la a dentro de hortalizas) nutrientes, la eliminación de temperatura
temperatura dos horas. desechos a través de heces y corporal se
corporal. orina, la regulación de la encuentra en
temperatura. los paramentos
normales
Riesgo de Paciente se • Acompañarla durante el proceso de Es aquella atención Objetivo
soledad sentirá recuperación. especializada que requiere una logrado
relacionado a acompaña • Escucharla durante ella se expresa de su estado persona o grupos de personas paciente se
durante las de ánimo. debido a su situación de motiva durante
aislamiento veinticuatro • Realizar video llamadas a los familiares. vulnerabilidad, respondiendo el
físico. horas con • Orar una hora antes de descansar. siempre a los principios de acompañamien
protección • Alimentarla. igualdad y no discriminación. Un to de su
de • Motivarla. abordaje diferencial y de respeto recuperación.
biosegurida a las diferencias, implica que las
d. medidas de atención, asistencia y
protección de las personas
corresponderán al grado de
vulnerabilidad en que se
encuentren, entre otras causas,
en razón de la edad, sexo,
orientación sexual, identidad o
expresión de género, etnia,
condiciones de discapacidad,
situación de exclusión u otras.

Vo.Bo.___________________ f. ______________________ Vo.Bo. _____________________

Licda. Normita López E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias E.P. Analy Sosa
Jefe de Distrito CDS Esquipulas Supervisor de Práctica
URL
Distrito: Centro de Salud Esquipulas Dirigido a: Usuaria del servicio externo Fecha: 27/09/2021
Nombre de los Responsables: E.E.P Milma Amarilis Vásquez Arias Horario: 15 minutos
Tema: Cuarentena
Objetivo General: Realizar la cuarentena dentro de los quince días establecidos.

Evaluación Material
Objetivo Contenido Metodología Evaluación
Inicial Didáctico
Por medio de Describir de Tema: Método ✓ Carteles Preguntas
la técnica lluvia manera verbal la ✓ Cuarentena ✓ Participativa ✓ Imágenes directas.
de ideas la importancia de ✓ Explicativa ✓ Sellador
usuaria dará guardar la Subtemas:
✓ Ventajas ✓ Marcadore
sus cuarentena de Técnicas
conocimientos forma correcta. ✓ Desventajas ✓ Lluvia de s
previos al tema ✓ forma de realizarla ideas.
✓ Días que tiene
una cuarentena.

_________________ _____________________________ ___________________

Licda. Norma López E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias Analy Sosa.
Jefa del Servicio Supervisor de Práctica
C/S Esquipulas URL
 PLAN DE VISITA DOMICILIARIA
SEGUIMIENTO
Nombre de la Paciente: Porfirio Sánchez Diagnostico: ITUS Edad: 73 años
No. De visita: 2 Dirección: Caserío Los Pozos, San Diego, Zacapa.
Responsable: E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias Fecha: 27/09/2021
Información Inicial: En el Centro de salud de Esquipulas, Chiquimula, Objetivos de la Visita:
se identifica usuario con setenta y tres años de edad con diagnóstico ✓ Desarrollar hábitos de higiene personal.
de ITUS, refiere que ha tenido dolor y ardor al micciar, que se le han ✓ Implementar una dieta balanceada a
edematizado los miembros inferiores, que durante la noche le da dolor base de líquidos.
pélvico, por lo que consulto al Centro de Salud, el cual lo han dejado ✓ Incrementa la participación y
con sonda Foley y cambiar cada quince días, por lo que se le hace la responsabilidad de la familia en el
visita domiciliaria.
proceso de cuidado.

Acciones a realizar en la Visita: Evaluación de resultados de la visita:

✓ Otorga una sensación de intimidad y bienestar, ya que la gente
siente que este tipo de asistencia personalizada es más
humana.
✓ Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del
dolor antes de medicar al paciente.
✓ Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento,
dosis y frecuencia de analgésico prescrito.
Con la visita domiciliara se pretende mejorar el
estado de salud del usuario por medio de
acciones, previniendo la propagación de
microorganismos por medio de la sonda Foley,
implementando hábitos de higiene y
alimentación acompañada de líquidos para
disminuir la infección en el tracto urinario.

_________________ _________________________ _______________

Licda. Normita López E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias Analy Sosa
Jefe de Distrito Supervisor de Práctica
C/S Esquipulas URL
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

Centro De Salud De Esquipulas

DATOS PERSONALES

Nombre de la Paciente: Porfirio Sánchez

Edad: 73 años
Sexo: Masculino
Dirección: Vista Hermosa, Esquipulas.
Fecha de Nacimiento: 15-03-1948
Nacionalidad: guatemalteca.
Estado Civil: Casada
No. De Hijos: Cuatro hijos
Religión: Católica
Saber leer y escribir: No
Ocupación: Campesino
Escolaridad: Ninguno
Identidad Cultural: Ladino

ETAPA DE VALORACIÓN

MOTIVO DE CONSULTA

✓ Por infección en el tracto urinario

HISTORIAL CLINICO

Paciente de 73 años, con tres días de dolor en la parte pélvica, dolor y ardor al micciar.
EXAMEN FÍSICO (Céfalo- Caudal)
Paciente se encuentra consiente y orientada en tiempo, lugar y persona.
Piel: De color blanca, con lunares y arrugas, con velocidad color blanca, hidratada, sin
alteraciones ni cicatrices.
Cabeza: Con canas espeso, ovalada.
Cara: Con arrugas, bigote blanco, barba blanca, lunares y pecas.
Ojos: Profundos, separados, almendrados, de color cafecitos claros, parpados caídos ralos,
cejas entrega negras y blancas espesas.
Oídos: Con cerumen, con dificultad auditiva.
Nariz: Nariz con orificios amplios, con vellosidad blanca, con
mucha carne, ancha.
Boca: Labios finos, rosados, hidratados.
Dentadura: color amarillo, con masa de alimentación.
Corazón: en parámetros normales acorde a su edad.
Abdomen: Rígido, sin ruidos intestinales.
Órganos reproductores Masculino/Femenino: Con alteraciones, dolor y ardor al orinar.
Extremidades inferiores: Edematizadas, flácidas, con arrugadas, de color blancas con venas
saltadas, uña encarnada y con micosis.
Extremidades superiores: Con vellosidad de color blanca, con pecas, con masa muscular
delgada, con una cicatriz en la parte del miembro superior izquierdo.

INTERROGATORIO

¿Hace cuánto siente el dolor en la parte pélvica?

Desde hace tres días, ayer que fui al baño sentí que una piedra venia y me callo el gran dolor
en mi parte.

¿Hace cuánto tiene edemas en los pies?

Desde antier que se me inflamaron y me duelen mucho.

¿Al micciar de qué color es su orín?

Es amarilla, como cernada de maíz y huele mal.

PERFIL SOCIAL

Casa Propia: Alquila

Techo: Paredes: Block
Piso: Cemento
Agua: Municipal
Luz: Eléctrica.
Baño: Lavable
Vehículos: Ninguno

SIGNOS VITALES
Temperatura: 35.6
Pulso: 70
Frecuencia Respiratoria: 80
Presión Arterial: 130/60
NECESIDADES SEGÚN LA JERARQUÍA DE MASLOW

Identificación de necesidades Descripción

1. Necesidades fisiológicas
2. Necesidades de protección y seguridad
3. Necesidades de amor y pertenencia
4. Necesidades de autoestima
5. Necesidades de autorrealización
✓ Descansar y conciliar el sueño
✓ Asearse
✓ Consultar al médico
✓ Convalecer
✓ Cortarse el pelo
✓ Estabilidad
✓ Protección familiar
✓ Recuperación de la salud
✓ Ingreso de recursos económicos
✓ Ser social
✓ Cuidado familiar
✓ Relaciones románticas como los
lazos con amigos y familiares
✓ Intención
✓ Confianza
✓ Fe
✓ Auto reconocimiento en sí mismo
✓ Caminar por sus propios medios.
✓ Lograr el completo bienestar de
salud.
✓ Realizar actividades de destreza.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

Antecedentes Quirúrgicos: No refiere

Antecedentes Alérgicos: No refiere
Antecedentes Traumatológicos: No refiere
Antecedentes toxicológicos: No refiere
Antecedentes familiares: Diabetes, Hipertensión.
EXAMENES DE LABORATORIO EFECTUADOS

✓ Abdominal, abdomen completo.

✓ Ultrasonido prostático.
✓ Análisis de Orina.

DIAGNÓSTICO MÉDICO
 ➢ Infección en el tracto Urinario

TRATAMIENTO
Sonda Foley #16
Esomeprazol + naproxeno

DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS

➢ Paciente se observa intranquilo, ➢ Paciente refiere sentirse débil,
quejumbroso. intranquilo y fatigante.
➢ Se observa sudoroso e incómodo. ➢ Paciente refiere dolor y no puede
➢ Se observa con abdomen inflamado. micciar.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA REALES:

➢ Déficit del autocuidado relación con dolor en la parte pélvica.
➢ Déficit de la movilidad relacionado con edemas en los miembros inferiores.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA POTENCIALES.
➢ Riesgo de lesión en el tracto urinario relacionado con Uso de catéter urinario
durante tiempo prolongado.

DESCRIBIR LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA SEGÚN PIRÁMIDE DE

NECESIDADES DE ABRAHAM MASLOW

Déficit de la movilidad
relacionado con edemas
en los miembros inferiores

Riesgo de lesión en el
tracto urinario
relacionado con Uso de
catéter urinario durante
tiempo prolongado.

Déficit del
autocuidado
relación con dolor
en la parte pélvica.
 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

NOMBRE: Porfirio Sánchez EDAD: 73 años SEXO: Masculino ESTADO CIVIL: Casado
DX MEDICO: ITUS RESPONSABLE: E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias SERVICIO: C/S Esquipulas.
DX. DE FUNDAMENTACIÓN EVALUACI
OBJETIVO ACCIONES
ENFERMERIA CIENTIFICA ÓN
Déficit del Paciente ➢ Ayudar al paciente a realizar limpieza personal Deterioro de la habilidad Objetivo
autocuidado dentro de ➢ Administrar medicamentos según la prescripción de la persona para logrado
relación con una hora, medica realizar o completar por si Usuario
dolor en la parte estará en un ➢ Apoyar física y psicológicamente a la persona queda en
misma actividades de
pélvica entorno ➢ Promover un entorno favorable al desarrollo lugar
favorable personal. baño e higiene. higiénico y
para su ➢ Realizar una valoración exhaustiva del dolor que favorable
cuidado incluya la localización, características, para su
personal. aparición/duración, frecuencia, calidad intensidad o pronta
severidad del dolor y factores desencadenantes recuperació
n.
Déficit de la Usuario ➢ Realizar terapias físicas. Las medias de compresión Objetivo
movilidad dentro de las ➢ Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo aprietan suavemente las logrado
relacionado con próximas mediante analgésicos prescritos. piernas para que la sangre Usuario
edemas en los veinticuatro ➢ Utilizar medias elásticas para ayudar a movilizar circule hacia arriba. Esto logra
miembros horas se los edemas y aumentar el retorno venoso. ayuda a prevenir la moverse
inferiores. movilizara ➢ Explicar al usuario que debe de tener reposo en hinchazón de las piernas y, por sus
por sus cama. en menor medida, los propios
propios coágulos de sangre. medios.
medios
Riesgo de lesión Usuario no ➢ Limpiar el catéter, Un catéter urinario es un tubo Objetivo
en el tracto presentara ➢ Cambiar las bolsas de drenaje delgado que drena orina (pis) logrando
urinario complicacion ➢ Lavar las bolsas de drenaje desde la vejiga hacia el usuario no
relacionado con es durante ➢ Mantener la bolsa de drenaje por debajo del nivel de exterior del cuerpo (Sonda presenta
Uso de catéter tenga la la vejiga y sin que toque el piso Foley) complicacio
urinario durante sonda Foley nes.
tiempo
prolongado.
Vo.Bo.___________________ f. ______________________ Vo.Bo. _____________________
Licda. Norma Lopez E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias E.P. Analy Sosa
Jefe de Distrito Esquipulas, Chiquimula Supervisor de Práctica
URL
Distrito: Esquipulas, Chiquimula Dirigido a: Usuario del servicio externo Fecha: 27/09/2021
Nombre de los Responsables: E.E.P Milma Amarilis Vásquez Arias Horario: 15 minutos
Tema: Higiene Personal

Evaluación Material
Objetivo Contenido Metodología Evaluación
Inicial Didáctico
Por medio de Explicar de forma TEMA: Método ➢ Afiches Lechuga
la técnica verbal cinco ➢ Higiene personal ➢ Expositiva preguntona.
➢ Imágenes
preguntas principales ➢ Participativa
Subtemas: ➢ Sellador
directas beneficios de la
paciente higiene personal ➢ Beneficios
responderá ➢ Consecuencias Técnicas
previo al tema ➢ Pasos para tener ➢ Preguntas
una correcta higiene directas
personal

_________________ _____________________________ ___________________

Licda. Norma Lopez E.E.P. Milma Amarilis Vásquez Arias Analy Sosa
Jefa del Servicio Supervisor de Práctica
Esquipulas, Chiquimula URL
 CONCLUSIONES
➢ El Proceso Enfermero es de suma importancia para la atención de los pacientes ya que
permite a la enfermera utilizar el pensamiento crítico para efectuar diagnósticos de
problemas de salud reales o potenciales, además de que permite brindar cuidados de
enfermería más eficaces orientadas no solo al bienestar del paciente, sino también de
su familia y la sociedad en general, en donde el paciente participa en su propio cuidado.

➢ Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que aumenta nuestro grado
de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.

➢ La aplicación del proceso de atención de enfermería en la práctica comunitaria está

ligado uno con otros ya que nuestra mente como enfermeras identificar los problemas
de salud de la persona familia y comunidad, capacidades y dificultades de la población
aplicando la valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación en el proceso
nos demuestra que la enfermera profesional realiza numerosas acciones para favorecer
el bienestar del individuo por medio del pensamiento crítico analítico y sus habilidades
para mejorar los problemas encontrados de exposición para mejorar inmunizaciones
depresión ansiedad entre otros problemas que se puedan presentar.

RECOMENDACIONES

➢ Es recomendable que cuando se haga el proceso detallar lo más mínimo y obsérvale que
encontremos en el usuario.

➢ Se recomienda que durante el proceso se tenga claros los objetivos que se quieren lograr con
el usuario y hasta donde queremos llegar con nuestras acciones

➢ Es necesario que el proceso vaya completo durante su elaboración para cubrir las necesidades
de los usuarios.
 E-grafia

Enfermeria, Actual. 2021. Actual de enfermeria . Actual de

enfermeria. [En línea] 2021. [Citado el: 30 de septiembre de
2021.] https://enfermeriaactual.com/listado-de-diagnosticos-
nanda-2/. (Enfermeria, 2021)