TÍTULO DE TRABAJO

“VIRGINIA HENDERSON”

NOMBRE DE LA PERSONA QUE PRESENTA

ANAYELI JANETH GONZALEZ DE LA CRUZ

UNIVERSIDAD O INSTITUCIÓN Y MATERIA

CENTRO DE FORMACION PROFESIONAL DE CHIAPAS UNIVERSIDAD MAYA
TEORIAS Y MODELOS

NOMBRE DEL ASESOR Y FECHA

ROSARIO ALEJANDRA ESQUIVEL POJOY
16/02/2022
Índice
INTRODUCCION…………………………….1 PAG
GUIA………… ……………………………….2 PAG
ANEXO………………………………………..4 PAG
CONCLUSION……………………………….12 PAG
Introducción
El presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer la vida de la pionera en
enfermería, Virginia Henderson, quien fue considerada la madre de la enfermería por
sus grandes aportaciones en enfermería, y de acuerdo a sus 14 necesidades que
implemento se presentara la elaboración de una valoración de un paciente adulto,
enseguida evaluaremos las necesidades que estén alteradas para luego poder
implementar un diagnóstico, intervenciones que pueden mejorar el estado de salud del
paciente.
 GUÍA
Virginia Avenel Henderson
Es conocida como “la primera dama de la enfermería”, “el ruiseñor de la enfermería
moderna”, “la madre de la enfermería moderna” y “la Florence Nightingale del siglo
XX”.
Henderson puso de relieve el arte de la enfermería y propuso las 14 necesidades
humanas básicas en las que se basa la atención de enfermería.
14 NECESIDADES DE VIRGNIA HENDERSON:
1. Respirar normalmente
2. Comer y beber adecuadamente
3. Eliminar los desechos corporales
4. Moverse y mantener posturas deseables
5. Dormir y descansar
6. Seleccionar ropas adecuadas; vestirse
y desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal en un
intervalo normal ajustando la ropa
y modificando el entorno
8. Mantener el cuerpo limpio y bien cuidado
y proteger la piel
9. Evitar los peligros del entorno y evitar
lesionar a otros
10. Comunicarse con los demás para expresar
las propias emociones, necesidades, miedos
y opiniones
11. Rendir culto según la propia fe
12. Trabajar de tal manera que se experimente
una sensación de logro
13. Jugar o participar en diversas formas de ocio
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad
que lleva al desarrollo y salud normales, y
utilizar las instalaciones sanitarias disponibles
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA CONSTA DE CINCO PASOS:
VALORACION: Se recopila información del paciente sobre su salud mediante diversas
fuentes, bien por la exploración física (inspección, palpación, ausculciòn y percusión), o
bien por medio de la anamnesis, se valida la información, se realiza la organización de
datos y posterior se registra todos los datos obtenidos
DIAGNOSTICO: se formulan los diagnósticos de enfermería, y se definen como una
función independiente, es un juicio clínico sobre las reacciones de la salud reales y
potenciales, a los procesos vitales de una persona, familia o de una colectividad, los
diagnósticos enfermeros sirven de base para pasar a la etapa de planeación, se realiza
con base a la taxonomía.
PLANEACION: Es la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar, evitar, reducir
o corregir las respuestas de la persona. El establecimiento de los objetivos conjuntos
es una actividad que incluye al individuo y la familia en la priorización de los objetivos
de los cuidados, para después desarrollar un plan de acciones para alcanzarlo. El
propósito de registrar los objetivos y resultados esperados se centra en proporcionar
una guía para las intervenciones de enfermería y en formular estándares para
determinar la eficacia de las intervenciones. Se realiza por medio de las taxonomías
NOC Y NIC.
EJECUCION: Se comienza una vez que se hallan realizado los planes de cuidados de
enfermería; y está enfocado al inicio de aquellas intervenciones de enfermería que
ayudan al paciente a conseguir sus objetivos deseados. Se pone en practica los planes
de cuidados, es decir, realizar las intervenciones de enfermería significa estar
preparada, ejecutar las intervenciones, determinar la respuesta y hacer los cambios
necesarios. La ejecución consta de 3 fases: preparación, intervención y
documentación.
EVALUCION: es considerada una etapa que con fines didácticos se revisa como la
quinta etapa, pero en la practica esta presente en todo el proceso, ya que pretende
determinar el logro de los objetivos, las interferencia y obstáculos para la realización del
plan de cuidados que evitaron el logro de los propósitos. Esta se basa en 3 fases:
establecimiento de criterios de resultados, evaluación del logro de los objetivos y
medidas y fuentes de evolución.
 ANEXO
VALORACION DE PACIENTE ADULTO BASADO EN LAS 14 NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON
Objetivo general:
Implementar de manera sintetizada los aprendizajes de la elaboración de un proceso
de atención de enfermería de manera correcta y segura.
Objetivos específicos:
Identificar alteraciones de salud del usuario.
Realizar los planes de cuidados adecuadamente para mejorar la calidad de salud del
individuo.
FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Se le realiza esta valoración basada en las 14 necesidades de virginia Henderson, a
adulto identificado con las iniciales L.F.M.H, de sexo femenino, nació el día 22 de
diciembre del 2001 con edad de 19 años, refiere que su menarca se presentó el
03/01/2013, con dirección de colonia “san José buena vista”, san Cristóbal de las casas
Chiapas, de religión católica, actualmente cursa la universidad en la carrera de
enfermería general.
METODOLOGIA:
El proceso de atención se enfermería elaborado se basó en la realización de las 14
necesidades implementadas por virginia Henderson.
Se le realizo a paciente adulta del sexo femenino con iniciales L.F.M.H con 19 años de
edad, que aparentemente era una paciente que contaba con buena salud, pero con
base a la anamnesis, se observó alteración en la necesidad de eliminación
(alteraciones a nivel gastrointestinal), presentaba estreñimiento.

1. RESPIRAR NORMALMENTE
Datos objetivos: por medio de la inspección valoramos que la paciente puede respirar
correctamente por medio de la nariz. Fosas nasales limpias e hidratadas, sin
acumulación anormal de mucosa.
Datos subjetivos: La paciente refiere respirar sin dificultad alguna, nos refiere que en la
actualidad fuma cigarrillos 1 vez por semana, ella dice que inicio su consumo a los 17
años debido a las influencias amistosas con las que ella solía reunirse. La paciente
cuenta con buena calidad de aire en su entorno doméstico que le permite sentirse
cómoda en su totalidad.
Grado de dependencia: independiente ya que no necesita ninguna ayuda para
mantener su respiración adecuada, como es oxigeno o algún medicamento.
2. ALIMENTARSE E HIDRATARSE ADECUADAMENTE
Datos objetivos: se puede observar que la paciente recurrió al tratamiento de
ortodoncia para modificar su dentadura.
Datos subjetivos: La paciente refiere que tiene dificultad para masticar, debido a que
lleva a cabo tratamiento de ortodoncia, pero a pesar de ello no requiere de ninguna
ayuda para realizarlo por si sola, puede beber y deglutir con normalidad, en la
actualidad la paciente come sola por al menos 2 a 3 veces al día, desayuno a las
11:00, comida a las 4:00 y cena de 7:00 a 8:00, su alimentación diaria consta de 1 litro
de agua al día, consumo de tes, y alimentos de su preferencia como son carnes rojas y
blancas, panes y frutas, haciendo en excepción siempre el consumo de hígado animal,
y tiene conocimiento de que mantener un peso normal es sinónimo de alimentación
sana.
Grado de dependencia: independiente porque no requiere ayuda para la ingesta de
alimentos o para la realización de estas.
3. ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS CORPORALES
Datos objetivos: se pudo observar y palpar que la paciente presentaba distención
abdominal, debido al estreñimiento. Reflejaba incomodidad.
Datos subjetivos: Refiere defecar 2 veces por día, sin realizar esfuerzo con presencia
de características duras, no refleja incontinencia o diarrea, la paciente sufre de
estreñimiento, consume agua de tamarindo o laxantes para controlarlo o mejorar su
digestión, micciona 3 veces por día sin dificultad ingiriendo agua porque son hábito que
la ayudan, tiene presencia de menstruación con duración de 4 días, con una frecuencia
de cada 28 días, y no refiere perdidas intermenstruales, dice tener sudoración normal.
Grado de independencia: parcialmente dependiente, debido a que usa laxantes para
tener mejor eliminación intestinal.
4. MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS
Datos objetivos: mediante la inspección nos damos cuenta que la paciente refleja una
buena postura, que le ayuda a evitar lesiones a nivel de la columna vertebral.
Datos subjetivos: Paciente no refiere disminución de su movilidad, o dificultad a nivel
ósea o muscular para realizar sus actividades cotidianas, por ende, no requiere ningún
tipo de ayuda, lleva una vida sedentaria, pero le gustaría realizar natación, yoga o
practicar baile (zumba).
Grado de dependencia: independiente debido a que no requiere de ayuda para realizar
sus actividades cotidianas.
5. DORMIR Y DESCANSAR
Datos objetivos: podemos ver que la paciente presenta buen aspecto físico, en cuanto
a descanso, no tiene ojeras y esta de buen humor.
Datos subjetivos: Paciente refiere dormir 10 horas diarias, inicia su descanso desde las
6:00 p.m. o 9:00 p.m., y toma una siesta a las 5:00 p.m. no tiene ninguna dificultad para
conciliar el sueño, el dormir varias horas al día ayuda que se sienta totalmente
descansa, y no somnolienta.
Grado de independencia: independiente porque no necesita medicamentos para
conciliar el sueño.
6. ESCOGER ROPA ADECUADA; VESTIRSE Y DESVESTIRSE
Datos objetivos: se pudo observar que la forma de vestir de nuestra paciente es adecua
y confortable para la ocasión, no se notaba incomodidad.
Datos subjetivos: La paciente nos refirió que tiene en cuenta que para ella es
importante verse bien, reflejar un cuerpo bonito, vestirse sin acciones condicionantes
por segundas personas, y siempre lleva consigo su celular.
Grado de independencia: independiente porque no requiere ayuda para vestirse,
desvestirse o calzarse.
7. MANTENER LA TERMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS LIMITES
NORMALES, ADECUENADO LA ROPA Y MODIFICANDO EL AMBIENTE
Datos objetivos: podemos observar que, debido al clima actual, presenta escalofríos e
intolerancia al frio.
Datos subjetivos: Paciente refiere sensibilidad al frio y a los cambios de temperatura
drásticos, por eso se abriga bien utilizando suéteres, consume café y tes; pero al calor
no presenta sensibilidad debido a que está acostumbrada, el entorno en donde vive es
cálido. También nos dice que sabe tomar la temperatura corporal e ingiere pastillas en
caso de presentar fiebre, y para mejor alivio duerme y tomas ciertos tes.
Grado de dependencia: independiente por que sabe cuidarse para evitar resfriados.
 8. MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA HIGIENE DE LA PIEL
Datos objetivos: podemos observar que la paciente causa buena impresión porque
refleja buena higiene personal.
Datos subjetivos: Paciente realiza baños 1 vez por día, acompañado de lavado de
cabello y rasurado en ciertas partes del cuerpo, tiene buena higiene bucal realizando
cepillado dental después de la ingesta de cada alimento, lleva a cabo limpieza dental
cada 2 meses y nos dice que se le está realizando un tratamiento de ortodoncia,
porque para ella es de gran importancia su buen aspecto.
Grado de dependencia: independencia ya que no requiere de ayuda para realizar las
actividades de aseo personal.
9. EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y LESIONAR A OTRAS PERSONAS:
Datos objetivos: se observa paciente con extremidades superiores e inferiores integras,
que le permiten realizar sus actividades de manera normal.
Datos subjetivos: Paciente refiere acudir a sus vacunaciones, asiste a revisiones
periódicas de autoexploraciones en regiones mamarias y zonas intimas, indica
seguridad adecuada en su barrio y casa, y que últimamente ha sufrido de perdida de
cabello debido al estrés en el que se ve involucrada, pero cree que puede ayudar a
disminuir eso con el consumo de vitaminas; pero se siente bien físicamente,
sintiéndose capaz de lograr sus metas y todo lo que ella se ha propuesto.
Grados de dependencia: independiente no necesita ningún tipo de ayuda, cuenta con
buena seguridad para su persona.

10. COMUNICARSE CON LOS DEMÁS EXPRESANDO EMOCIONES,

NECESIDADES, OPINIONES O TEMORES
Datos objetivos: se observo que la paciente tiene buen manejo del idioma castellano lo
cual le permite comunicarse muy bien, se presentó simpática y cooperadora.
Datos subjetivos: La paciente refiere no tener ninguna dificultad para comunicarse, es
muy social, sus padres y hermano son personas muy importantes en su vida, tiene
relación con ellos porque dice que mejora su entorno y mejora su confianza, se
considera introvertida, y se siente integrada en su casa y escuela; en su vida sexual se
siente satisfecha, porque siempre siente complacencia, hace uso de los preservativos.
Grado de dependencia: independiente porque tiene buena integridad emocional
causada por su buena seguridad personal.
 11.VIVIR CON SUS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS
Datos objetivos: la paciente no refleja rasgos indígenas, ni se refirió con alguna lengua
indígena.
Datos subjetivos: La paciente dice que no influye su religión en sus gustos alimenticios,
en su vestimenta y en sus cuidados de salud o en sus decisiones de vida, pero en lo
personal si le cuesta tomar sus decisiones debido a que le toma la importancia del que
dirá la sociedad y sus padres.
Grado de dependencia: independiente porque no requiere más que sus decisiones
propias para su estilo de vida.
12.OCUPARSE EN LAGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO
DE REALIZACIÓN PERSONAL
Datos subjetivos: Paciente refiere que actualmente vive solo, es estudiante, realiza
otras acciones importantes como el cuidar a sus padres.
Grado de dependencia: independencia porque refleja autonomía.
13.PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS
Datos objetivos: la paciente refleja buena integridad física, movimientos coordinados,
equilibrio en ellos, y buena postura.
Datos subjetivos: Indica que sus pasatiempos dormir, salir y ver videos por lo menos
dos veces por semana, o estar con su familia, y su estado de salud por veces ha
cambiado la situación de sus pasatiempos, y libera su estrés saliendo a correr como
mínimo 3 kilómetros
Grado de dependencia: independiente por que puede realizar sus actividades sin
ayuda.
14.APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE
A UN DESARROLLO NORMAL Y A UTILIZAR LOS RECURSOS DISPONIBLES
Datos objetivos: se pudo observar que la paciente demostró interés sobre el
interrogatorio de su valoración, es curiosa y tiene iniciativa propia.
Datos subjetivos: Actualmente indica que está cursando la universidad, sabe leer y
escribir, no refiere alguna dificultad para su aprendizaje, y cuando necesita saber de su
salud acude al médico, teniendo conocimiento de recursos comunitarios como son los
centros de salud,
Grado de independencia: independiente por que puede realizar actividades académicas
normales, y toma de decisiones.

NECESIDAD GRADO DIAGNOSTICO

DE
DEPENDENCIA
Oxigenación Independiente
Nutrición e hidratación Independiente
Eliminación Parcialmente Estreñimiento
independiente r/c ingesta insuficiente de líquidos
m/p cefaleas, distención abdominal
y heces duras y formadas.

Termorregulación Independiente
Moverse y mantener una Independiente
buena postura

Descanso y sueño Independiente

Usar prendas de vestir Independiente
adecuadas

Higiene y protección de la Independiente

piel
Evitar peligros Independiente
Comunicarse Independiente
Vivir según sus creencias y Independiente
valores

Trabajar y realizarse Independiente

Jugar/participar Independiente
en actividades recreativas

Aprendizaje Independiente
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO 3: Clase 2:
Eliminación e
Función
intercambio gastrointe
stinal
DIAGNOSTICO DE CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)
ENFERMERIA NANDA
Estreñimiento r/c RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE DIANA
ingesta insuficiente de CODIFICADOS CODIFICADOS MEDICION
líquidos m/p dolor
abdominal, distención DOMINIO: 2 salud 101513: dolor 2.
fisiológica abdominal Sustancialmente 2/4
abdominal, heces duras
CLASE: K
y formadas, indigestión.
digestión y
nutrición 101514:
distención
CODIGO: 2. Sustancial 2/4
abdominal
1015 mente
función 101536:
gastrointestinal estreñimiento 1. Sustancial 2/4
mente
Pag:427 101531:
Indigestión 3. Moderada 3/5
mente

18/22
DOMINIO 3: Clase 2:
Eliminación Función
e gastrointestinal
intercambio
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA INTERVENCIONES (NIC)
NANDA
Estreñimiento r/c ingesta ETIQUETA DEFINICIÓN ACTIVIDADES
insuficiente de líquidos m/p CODIFICADO
dolor abdominal, distención
abdominal, heces duras y Vigilar la aparición de
Campo: 1 . signos y síntomas de
formadas, indigestión. Prevención y alivio estreñimiento.
Fisiológico:
básico del estreñimiento/
impacto fecal
Fomentar la ingesta de
CLASE: líquidos, a menos que
Control de la este contraindicado.
eliminación
CODIGO: Enseñar al
0450 paciente/familiar a
mantener un diario de
Manejo del comidas.
estreñimiento/im
pacto fecal. Instruir al
paciente/familia acerca
Pag: 349 de la dieta rica en fibra,
según corresponda.

Instruir al
paciente/familiar sobre
el uso correcto de
laxantes.

Aconsejar al paciente
que consulte con un
medico si el
estreñimiento o la
impactación fecal
persiste.

Sugerir el uso de
laxantes/ablandadores
de heces, según
corresponda.

Enseñar al
paciente/familia el
tiempo necesario para
la resolución del
 estreñimiento.

Conclusión
El presente trabajo tiene como finalidad de presentar dichos temas o puntos, para que
el enfermero demuestre las capacidades y habilidades de conocimiento que este
obtuvo para poder realizar de manera correcta una valoración de acuerdo a las 14
necesidades de virginia Henderson, de modo que se pueda saber mas sobre la historia
patológica del paciente, así como obtener acciones que puedan mejorar la salud de
este mismo. También se refleja el buen uso de las taxonomías (NANDA, NIC Y NOC).
Referencias
http://www.universidadmayavirtual.com/pluginfile.php/144613/mod_folder/content/0/1er
%20parcial/Modelos%20y%20teor%C3%ADas%20en%20enfermeria.pdf?forcedownload=1
TAXONOMÍAS DE NANDA, NIC Y NOC.
LIBRO DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA DE SUSANA ROSALES.