UNIVERSIDAD ISALUD Profesionalización y Licenciatura en Enfermería

Cátedra: Pediatría

Prof.: Lic. Alvitres Berta Alumnas: Apaza, Olga Herminia Vilte, Nelida Alcira

San Salvador de Jujuy, Abril 2012.-

 Eliminación. Diagnósticos de Enfermería identificados en el niño con deshidratación. Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada. 1. eliminación y aseo personal. Deterioro del patrón del sueño r/c el dolor. vómitos. Objetivos Generales:  Mantener una adecuada hidratación del niño  Educar a la familia / cuidador principal en el manejo del plan de cuidados del niño con deshidratación y prevenir complicaciones. Proporcionar a los padres la Carta de derechos y obligaciones del paciente. Manejo ineficaz del régimen terapéutico r/c déficit de conocimientos de la familia sobre la enfermedad. Orientar a la familia sobre las normas y funcionamiento de la unidad. Intervenciones propias de la hospitalización Actividades 1. 4. Establecer el plan de cuidados del paciente. los diagnósticos. Presentarse a sí mismo y su función en los cuidados. Dolor agudo r/c el proceso de enfermedad.  Promoción de la normalidad. Desarrollo del plan de cuidados estandarizado para la deshidratación pediátrica durante toda su estancia. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c evacuaciones frecuentes. resultados e intervenciones. 5. Náuseas / Vómitos r/c el proceso de enfermedad.  Descanso.  Prevención accidentes Riesgo de flebitis r/c accesos vasculares. siendo la rehidratación oral el tratamiento de elección en niños que presentan deshidratación de leve a moderada. Establecer el procedimiento de identificación y protección de pacientes vulnerables (valoración de riesgos). 2. 3. Cuidados de enfermería al ingreso Protección de los derechos del paciente. 2. Déficit de actividades recreativas r/c el entorno hospitalario. . Temor padres y el niño r/c el entorno sanitario y cambios en la salud.  Alimentación. Riesgo de traumatismo r/c edad fisiológica.CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA DESHIDRATACION La valoración del grado de deshidratación es fundamental. Déficit de volumen de líquidos r/c el proceso de enfermedad. Realizar la valoración de enfermería al ingreso. Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene. Diarrea r/c el proceso de enfermedad.

Identificar los diagnósticos médico y de cuidados clave. juegos. Facilitar la comunicación intercultural (uso de materiales/medios. 4. si procede. Informe de turnos 5. 2. 3. Identificar las enfermedades y razones principales del ingreso. Resumir los progresos en las metas fijadas. de Intermediación cultural manera que el paciente pueda elegir de manera informada. Determinar la naturaleza de las diferencias conceptuales que tienen el paciente y el profesional de enfermería sobre los problemas de salud o el plan de tratamiento. paciente/familiar/ser querido y demás miembros del equipo sanitario en la planificación de la continuidad de los cuidados. 4. 6.3. centrándose en los datos recientes e importantes necesarios para el personal que asume la responsabilidad en cuidados.) 4. Identificar la comprensión de los conocimientos o Planificación del alta habilidades necesarios por parte del paciente y del cuidador principal para poner en práctica después del alta. Registrar todos los cuidados al alta en el informe de enfermería al alta. con el paciente. . Identificar. las prácticas culturales que puedan afectar negativamente a la salud.Determinar las capacidades del paciente para el alta 2. 1. Describir las intervenciones de enfermería llevadas a cabo. Colaborar con el médico. 1. Identificar las pruebas de laboratorio y de diagnóstico que deban completarse en las próximas 24 horas. 1. si procede. Establecer continuidad de cuidados al siguiente nivel asistencial de cuidados. Mantener la confidencialidad de la información sanitaria del paciente. describir los datos del estado de salud. Dar la información de forma concisa. 3. Modificar las intervenciones convencionales (enseñanza al paciente) de manera culturalmente adecuada. 3. 8. incluyendo signos vitales y los signos y síntomas presentes durante el turno. 5. 7. 2. Describir el régimen de tratamiento. etc.

2. Fomentar el descanso y el sueño adecuados para facilitar el alivio de las náuseas. incluyendo la frecuencia. 3. 2. a menos que eso estimule las náuseas. volumen. Administrar alimentos fríos.Dx / Problemas Objetivos Intervenciones Enfermería Diarrea r/c con El niño Manejo de la el proceso de recuperará su diarrea enfermedad. habitual. Déficit de El volumen de mantendrá líquidos r/c el equilibrio niño Manejo de un líquidos de . Animar al niño que se ingieran pequeñas cantidades de comida que sean atractivas para la persona con náuseas. 4. especialmente en neonatos. Administrar fluidoterapia. 5. líquidos transparentes. patrón habitual de eliminación intestinal. frecuencia y consistencia de las deposiciones. Observar si hay manifestaciones no verbales de incomodidad. Solicitar a los padres que registre el color. 6. según prescripción. 3. Utilizar una higiene bucal frecuente para fomentar la comodidad. si prescritos 7. 5. Evaluar el perfil de la medicación por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales. Náuseas y El niño Manejo de las vómitos r/c el recuperará su náuseas proceso de patrón de ingesta enfermedad. Actividades 1. la duración. 4. 6. Aconsejar dieta absoluta o líquida en las primeras 24 horas y valorar evolución. 8. Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas. 1. si la diarrea continuara. Realizar consulta con el médico si persisten los signos y síntomas de la diarrea. Realizar una valoración completa de las náuseas. Observar la piel perianal para ver si hay irritación o ulceración. pulso y presión sanguínea). Evaluar la ingesta registrada para ver el contenido nutricional. 2. Administrar medicamentos antidiarreicos. niños. Obtener una muestra de heces para realizar cultivo y determinar la sensibilidad. suero oral sin olor y sin color y en pequeñas cantidades 1. la intensidad y los factores desencadenantes.

buen estado de hidratación. la noche. Consultar con el médico si los signos y síntomas de déficit de volumen de líquidos persisten o empeoran la Higiene perineal y cambio de pañal frecuente Vigilancia de la piel perineal Aplicar tratamiento tópico en los genitales. disnea. Ajustar horario de tratamiento para facilitar el descanso. Determinar las causas de la fatiga (distrés. 4. Observar la localización y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento o actividad. Favorecer la ingesta oral y valorar la tolerancia. palidez y frecuencia respiratoria). Favorecer el reposo / limitación de actividades. Deterioro del El niño dormirá al patrón del sueño menos 4 horas r/c el entorno seguidas durante hospitalario. Reducir al mínimo los cuidados nocturnos. 9. 1. Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia. Disminuir las molestias físicas. Instruir a los padres a reconocer los signos y síntomas de fatiga que requieran una disminución de la actividad. 7. . 5. Observar al niño por si aparecen indicios de exceso de fatiga física o emocional. Riesgo de El niño deterioro de la mantendrá integridad integra la piel de cutánea r/c las la zona perineal. Manejo ineficaz Los padres del régimen demostrarán terapéutico r/c comprensión Apoyo al cuidador Principal del Cuidados para favorecer el descanso del paciente Respetar costumbres y ritmo habitual de sueño del niño. alimentación…). 10. Determinar el nivel de conocimientos de los padres. 4. Observar y registrar el esquema de número de horas de sueño del paciente. 11. evacuaciones frecuentes. El niño recuperará su patrón habitual de descanso antes del alta hospitalaria. Educación sanitaria sobre el régimen terapéutico a seguir en el domicilio 1. 6. Manejo de Integridad tisular: piel y membranas mucosas Manejo de la energía 3. 8.proceso de líquidos y un enfermedad. Facilitar la alternancia de períodos de reposo o actividad. 3. 2.

Potenciación la seguridad de 1. Facilitar la permanencia de los padres con el niño hospitalizado . Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los períodos de ansiedad. 1. 2. Establecer actividades recreativas (juegos) encaminadas a la reducción de tensiones. 5. Reforzar la información dada por el médico. 6. Explicar todos los procedimientos a la familia. 4. Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad. 3. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad de los padres y el niño. según proceda. si procede. 1. Proporcionar objetos que simbolicen seguridad. Enseñar a los padres técnicas de manejo de estrés. 2. Proporcionar información a la familia acerca de los progresos del niño. Discutir los cambios que se avecinen antes de que ocurran. 3. como juguetes. Proporcionar información sobre el estado del niño. La familia Disminución de la manifestará Ansiedad conocer el efecto de su ansiedad sobre el niño. 4. Describir las posibles complicaciones. incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. chupete. Animar la manifestación de percepciones. Disponer un ambiente no amenazador. 3. proceso enfermedad y los cuidados niño en domicilio. Crear un ambiente que facilite la confianza.déficit de conocimientos de la familia sobre el proceso de la enfermedad. 2. si procede. 2. sentimientos y miedos de los padres. 3. Evaluar el nivel actual de conocimientos de los padres relacionado con el proceso de enfermedad específico. 4. 5. Enseñar a los padres la terapia del niño: manejo de la diarrea. 4. de de al el Enseñanza: proceso de enfermedad Temor en la familia y niño r/c el entorno sanitario y cambios en la salud. 5. Mostrar calma.

como. Alentar la independencia. El niño Terapia de recuperará entretenimiento progresivamente su actividad de ocio adecuada a su estado. 9. 8. Incluir al niño en la planificación de actividades recreativas fomentando su participación. 1. 1. Comprobar las capacidades físicas del niño para participar en actividades recreativas. Ayudar a los padres a identificar los factores que aumentan el sentido de seguridad. 4. Supervisar las sesiones recreativas según cada caso. 2. Enseñar a los padres a fomentar la independencia. 3. Animar al niño a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad. demasiados visitantes. Facilitar el mantenimiento de los rituales del niño a la hora de irse a la cama. para intervenir solamente cuando el niño no pueda realizar la acción dada. Ayudar a obtener los recursos necesarios para la actividad recreativa. 5. Establecer una rutina de actividades 1. Animar a la familia a que proporcione objetos personales para el uso o disfrute del niño. 3. Proporcionar ayuda hasta que el niño sea capaz de asumir los autocuidados. Determinar la necesidad de limitación de las visitas. Responder a las preguntas sobre la salud del niño de una manera sincera. que el niño está impaciente o cansado o su estado físico no lo permite.Intolerancia a la El niño Ayuda en el actividad mantendrá autocuidado r/c estado de cubiertas enfermedad sus necesidades de higiene y alimentación Déficit de actividades recreativas r/c el entorno hospitalario. 6. por ejemplo. 2. Facilitar las visitas . 4. 7. durante todo el día. pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acción dada.

 Rehidratar según normas con control estricto de la tolerancia vía oral.  Ante la presencia de vómitos realizar sondaje nasogastrico (SNG). SNG abierta (medir residuo gástrico)  Balance hídrico estricto (ingreso.  Valorar tipo de dieta  Prevenir excoriaciones o dermatitis en zona del pañal  Evitar controlar temperatura rectal  Educación a los padres o persona a cargo del niño en cuidados para evitar contagios. .Los cuidados también pueden brindarse según el tipo de deshidratación Deshidratación Leve:  Lavado de manos antes y después de su atención  Evaluación para detectar el grado de deshidratación  Recopilación de datos  Rehidratación según indicación  Educación a la familia.egreso)  Aislamiento entérico  Observar las características de las deposiciones y obtener las muestras para los exámenes de laboratorio. preparación de las SRO  Indicaciones para el mantenimiento en su domicilio en forma escrita Deshidratación Grave:  Hospitalización del paciente  Controles antes mencionados en deshidratación leve y moderada  Recopilación de datos  Hidratación por vía endovenosa con bomba de infusión continua  Control de signos vitales cada 15´  Suspender ingesta por vía oral. Deshidratación Moderada:  Determinar el estado de deshidratación  La recopilación de datos debe ser exhaustiva  Mantener aislamiento entérico.

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