UNIVERSIDAD ISALUD Profesionalización y Licenciatura en Enfermería

Cátedra: Pediatría

Prof.: Lic. Alvitres Berta Alumnas: Apaza, Olga Herminia Vilte, Nelida Alcira

San Salvador de Jujuy, Abril 2012.-

Dolor agudo r/c el proceso de enfermedad.  Prevención accidentes Riesgo de flebitis r/c accesos vasculares. Establecer el procedimiento de identificación y protección de pacientes vulnerables (valoración de riesgos). 1. Intervenciones propias de la hospitalización Actividades 1. vómitos. Deterioro del patrón del sueño r/c el dolor.CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA DESHIDRATACION La valoración del grado de deshidratación es fundamental. Realizar la valoración de enfermería al ingreso. Establecer el plan de cuidados del paciente. Desarrollo del plan de cuidados estandarizado para la deshidratación pediátrica durante toda su estancia. 2. Diagnósticos de Enfermería identificados en el niño con deshidratación. Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada. Cuidados de enfermería al ingreso Protección de los derechos del paciente. Náuseas / Vómitos r/c el proceso de enfermedad. Proporcionar a los padres la Carta de derechos y obligaciones del paciente. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c evacuaciones frecuentes. Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene. Déficit de actividades recreativas r/c el entorno hospitalario.  Alimentación. Objetivos Generales:  Mantener una adecuada hidratación del niño  Educar a la familia / cuidador principal en el manejo del plan de cuidados del niño con deshidratación y prevenir complicaciones. Diarrea r/c el proceso de enfermedad. 5. resultados e intervenciones. Orientar a la familia sobre las normas y funcionamiento de la unidad. Manejo ineficaz del régimen terapéutico r/c déficit de conocimientos de la familia sobre la enfermedad. Riesgo de traumatismo r/c edad fisiológica. 3. Temor padres y el niño r/c el entorno sanitario y cambios en la salud. Presentarse a sí mismo y su función en los cuidados. eliminación y aseo personal. Déficit de volumen de líquidos r/c el proceso de enfermedad. . siendo la rehidratación oral el tratamiento de elección en niños que presentan deshidratación de leve a moderada. 4.  Descanso. 2.  Promoción de la normalidad. los diagnósticos.  Eliminación.

incluyendo signos vitales y los signos y síntomas presentes durante el turno. las prácticas culturales que puedan afectar negativamente a la salud. describir los datos del estado de salud. Describir las intervenciones de enfermería llevadas a cabo. etc. Identificar. Determinar la naturaleza de las diferencias conceptuales que tienen el paciente y el profesional de enfermería sobre los problemas de salud o el plan de tratamiento. 4. 2. Identificar los diagnósticos médico y de cuidados clave. 2. con el paciente. Dar la información de forma concisa. juegos. Identificar las pruebas de laboratorio y de diagnóstico que deban completarse en las próximas 24 horas.Determinar las capacidades del paciente para el alta 2. Facilitar la comunicación intercultural (uso de materiales/medios. Resumir los progresos en las metas fijadas. Identificar las enfermedades y razones principales del ingreso. 7. 3. si procede. Informe de turnos 5. 3. 6. Identificar la comprensión de los conocimientos o Planificación del alta habilidades necesarios por parte del paciente y del cuidador principal para poner en práctica después del alta. centrándose en los datos recientes e importantes necesarios para el personal que asume la responsabilidad en cuidados. 8. . si procede. 1. Mantener la confidencialidad de la información sanitaria del paciente. de Intermediación cultural manera que el paciente pueda elegir de manera informada.3. 3. Describir el régimen de tratamiento. paciente/familiar/ser querido y demás miembros del equipo sanitario en la planificación de la continuidad de los cuidados. 1. 5. Colaborar con el médico. Registrar todos los cuidados al alta en el informe de enfermería al alta. Establecer continuidad de cuidados al siguiente nivel asistencial de cuidados. 4. Modificar las intervenciones convencionales (enseñanza al paciente) de manera culturalmente adecuada. 1.) 4.

si la diarrea continuara. frecuencia y consistencia de las deposiciones. Realizar consulta con el médico si persisten los signos y síntomas de la diarrea. 2. Animar al niño que se ingieran pequeñas cantidades de comida que sean atractivas para la persona con náuseas. Náuseas y El niño Manejo de las vómitos r/c el recuperará su náuseas proceso de patrón de ingesta enfermedad. suero oral sin olor y sin color y en pequeñas cantidades 1. Evaluar el perfil de la medicación por si hubiera efectos secundarios gastrointestinales. Observar si hay manifestaciones no verbales de incomodidad. Administrar medicamentos antidiarreicos. Administrar alimentos fríos. pulso y presión sanguínea). según prescripción. si prescritos 7. 1. la duración. 2. Administrar fluidoterapia. Aconsejar dieta absoluta o líquida en las primeras 24 horas y valorar evolución.Dx / Problemas Objetivos Intervenciones Enfermería Diarrea r/c con El niño Manejo de la el proceso de recuperará su diarrea enfermedad. 6. patrón habitual de eliminación intestinal. 8. 3. 4. 3. especialmente en neonatos. 5. 6. volumen. a menos que eso estimule las náuseas. Utilizar una higiene bucal frecuente para fomentar la comodidad. Solicitar a los padres que registre el color. Déficit de El volumen de mantendrá líquidos r/c el equilibrio niño Manejo de un líquidos de . Obtener una muestra de heces para realizar cultivo y determinar la sensibilidad. Observar la piel perianal para ver si hay irritación o ulceración. 2. 4. niños. 5. líquidos transparentes. Fomentar el descanso y el sueño adecuados para facilitar el alivio de las náuseas. Realizar una valoración completa de las náuseas. habitual. Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas. Evaluar la ingesta registrada para ver el contenido nutricional. la intensidad y los factores desencadenantes. Actividades 1. incluyendo la frecuencia.

.proceso de líquidos y un enfermedad. 8. 9. 5. Manejo ineficaz Los padres del régimen demostrarán terapéutico r/c comprensión Apoyo al cuidador Principal del Cuidados para favorecer el descanso del paciente Respetar costumbres y ritmo habitual de sueño del niño. Observar la localización y naturaleza de la molestia o dolor durante el movimiento o actividad. Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia. Deterioro del El niño dormirá al patrón del sueño menos 4 horas r/c el entorno seguidas durante hospitalario. la noche. Favorecer la ingesta oral y valorar la tolerancia. 3. alimentación…). Manejo de Integridad tisular: piel y membranas mucosas Manejo de la energía 3. evacuaciones frecuentes. palidez y frecuencia respiratoria). buen estado de hidratación. 6. Consultar con el médico si los signos y síntomas de déficit de volumen de líquidos persisten o empeoran la Higiene perineal y cambio de pañal frecuente Vigilancia de la piel perineal Aplicar tratamiento tópico en los genitales. Ajustar horario de tratamiento para facilitar el descanso. Riesgo de El niño deterioro de la mantendrá integridad integra la piel de cutánea r/c las la zona perineal. 4. 10. Observar y registrar el esquema de número de horas de sueño del paciente. Favorecer el reposo / limitación de actividades. El niño recuperará su patrón habitual de descanso antes del alta hospitalaria. Determinar el nivel de conocimientos de los padres. 4. disnea. Determinar las causas de la fatiga (distrés. Instruir a los padres a reconocer los signos y síntomas de fatiga que requieran una disminución de la actividad. 11. 1. Disminuir las molestias físicas. Observar al niño por si aparecen indicios de exceso de fatiga física o emocional. Facilitar la alternancia de períodos de reposo o actividad. Educación sanitaria sobre el régimen terapéutico a seguir en el domicilio 1. 2. 7. Reducir al mínimo los cuidados nocturnos.

3. 1. Mostrar calma. 6. Permanecer con el paciente para fomentar su seguridad durante los períodos de ansiedad. Proporcionar objetos que simbolicen seguridad. como juguetes. Crear un ambiente que facilite la confianza. 5. 2. Describir las posibles complicaciones. Discutir los cambios que se avecinen antes de que ocurran. Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad. sentimientos y miedos de los padres. 3. Proporcionar información sobre el estado del niño. 4. 3. Explicar todos los procedimientos a la familia. Animar la manifestación de percepciones. 5. La familia Disminución de la manifestará Ansiedad conocer el efecto de su ansiedad sobre el niño. Disponer un ambiente no amenazador. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad de los padres y el niño. 3. Enseñar a los padres la terapia del niño: manejo de la diarrea. Evaluar el nivel actual de conocimientos de los padres relacionado con el proceso de enfermedad específico. proceso enfermedad y los cuidados niño en domicilio. 4. Facilitar la permanencia de los padres con el niño hospitalizado . de de al el Enseñanza: proceso de enfermedad Temor en la familia y niño r/c el entorno sanitario y cambios en la salud. Establecer actividades recreativas (juegos) encaminadas a la reducción de tensiones. Potenciación la seguridad de 1. si procede. según proceda. incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. 1. si procede. Proporcionar información a la familia acerca de los progresos del niño. Enseñar a los padres técnicas de manejo de estrés.déficit de conocimientos de la familia sobre el proceso de la enfermedad. 4. Reforzar la información dada por el médico. 5. chupete. 4. 2. 2. 2.

pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acción dada. 1. 6. 4. Responder a las preguntas sobre la salud del niño de una manera sincera. El niño Terapia de recuperará entretenimiento progresivamente su actividad de ocio adecuada a su estado. 3. Facilitar el mantenimiento de los rituales del niño a la hora de irse a la cama. 9. por ejemplo. como. Determinar la necesidad de limitación de las visitas. que el niño está impaciente o cansado o su estado físico no lo permite. para intervenir solamente cuando el niño no pueda realizar la acción dada. Proporcionar ayuda hasta que el niño sea capaz de asumir los autocuidados. Alentar la independencia. 2. Enseñar a los padres a fomentar la independencia. Establecer una rutina de actividades 1. 7. durante todo el día. 3. 1. Comprobar las capacidades físicas del niño para participar en actividades recreativas. Ayudar a obtener los recursos necesarios para la actividad recreativa. 8.Intolerancia a la El niño Ayuda en el actividad mantendrá autocuidado r/c estado de cubiertas enfermedad sus necesidades de higiene y alimentación Déficit de actividades recreativas r/c el entorno hospitalario. Facilitar las visitas . 5. Animar a la familia a que proporcione objetos personales para el uso o disfrute del niño. 2. Animar al niño a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad. 4. Supervisar las sesiones recreativas según cada caso. Incluir al niño en la planificación de actividades recreativas fomentando su participación. demasiados visitantes. Ayudar a los padres a identificar los factores que aumentan el sentido de seguridad.

 Rehidratar según normas con control estricto de la tolerancia vía oral.egreso)  Aislamiento entérico  Observar las características de las deposiciones y obtener las muestras para los exámenes de laboratorio.  Valorar tipo de dieta  Prevenir excoriaciones o dermatitis en zona del pañal  Evitar controlar temperatura rectal  Educación a los padres o persona a cargo del niño en cuidados para evitar contagios. SNG abierta (medir residuo gástrico)  Balance hídrico estricto (ingreso.  Ante la presencia de vómitos realizar sondaje nasogastrico (SNG).Los cuidados también pueden brindarse según el tipo de deshidratación Deshidratación Leve:  Lavado de manos antes y después de su atención  Evaluación para detectar el grado de deshidratación  Recopilación de datos  Rehidratación según indicación  Educación a la familia. . preparación de las SRO  Indicaciones para el mantenimiento en su domicilio en forma escrita Deshidratación Grave:  Hospitalización del paciente  Controles antes mencionados en deshidratación leve y moderada  Recopilación de datos  Hidratación por vía endovenosa con bomba de infusión continua  Control de signos vitales cada 15´  Suspender ingesta por vía oral. Deshidratación Moderada:  Determinar el estado de deshidratación  La recopilación de datos debe ser exhaustiva  Mantener aislamiento entérico.

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